Príznaky črevnej obštrukcie
akútna črevná obštrukcia (ileus) sa spočiatku prejavuje ako „akútne brucho”S nešpecifickými príznakmi rýchleho nástupu závažnosti bolesť bruchabrušná stena, ktorá je tvrdá ako doska a niekedy nafúknutá, nevoľnosť a zvracanie, prípadne tiež horúčka a obehovo šok. Môžu tiež viesť k vysokým črevným prekážkam v oblasti horného čreva zvracanie of žlč. Z dôvodu oneskoreného transportu potravy môžu byť zvratky sprevádzané stráviteľnou potravou z hlbších častí čreva.
Stolica a evakuácia vetra sa zastavili, čo sa mohlo začať už za pár dní pred objavením sa hlavných príznakov a malo by sa to spätne skontrolovať. Okrem toho sa pri počúvaní stetoskopom prejavia zmenené zvuky čriev: Mechanický ileus (črevná obštrukcia) produkuje cez úzke miesto zvuk podobný lúču vody, ktorý sa často označuje ako voda kvapkajúca na plechovú strechu. Paralytický ileus sa vyznačuje tým, že nie je počuť nič, ani obvyklé zvuky čriev.
v prípade, že črevná obštrukcia nie je liečený dostatočne rýchlo, môže kolaps črevnej bariéry alebo prasknutie zapáleného čreva viesť ku kolonizácii brušnej dutiny črevnými klíčky (zápal pobrušnice), ktorý spôsobuje septik šok a je fatálne s následným multiorgánovým zlyhaním. Možný je aj postupný nástup s predchádzajúcim, neúplným ileom (subileus). Črevná obštrukcia sa vo väčšine prípadov neprejavuje výskytom hnačiek.
Vo väčšine prípadov vedie pomalé uzavretie črevnej trubice k zníženiu frekvencie stolice, čo nakoniec vedie k zápcha. Ak sa však vyskytne krvavá hnačka s príslušnými príznakmi črevnej obštrukcie, je potrebné ihneď vyhľadať odborníka. Tento jav predstavuje potenciálne život ohrozujúcu núdzovú situáciu.
V závislosti od základného ochorenia sa musí črevná obštrukcia liečiť chirurgicky. To platí najmä v prípade, ak zápal pobrušnice sa vyvíja alebo existuje riziko prerazenia črevnej steny. V závislosti od rozsahu črevnej obštrukcie musia byť postihnuté časti čreva počas chirurgického zákroku úplne odstránené.
Toto terapeutické opatrenie však môže zhoršiť priechod potravy a absorpciu určitých zložiek potravy. Okrem toho môže byť z dlhodobého hľadiska obmedzená reabsorpcia vody z črevného lúmenu v závislosti na dĺžke odstránených črevných častí. Z tohto dôvodu trpia postihnutí pacienti po operácii (niekedy doživotne) opakujúcimi sa hnačkami.
Prísne regulovanie denného príjmu tekutín môže pomôcť znížiť riziko hnačiek. Najmä čiastočné resekcie dvojbodka u mnohých postihnutých pacientov dlhodobo spôsobovať hnačky, čo je veľmi ťažké liečiť. Bolesť v bruchu je typický pre črevnú nepriechodnosť a vyskytuje sa takmer vždy.
Napriek tomu pomaly sa rozvíjajúca črevná obštrukcia, ktorá nespôsobuje bolesť nemožno vylúčiť. Obzvlášť u starých alebo ťažko chorých pacientov pripútaných na lôžko sa môže zákerne vyskytnúť črevná obštrukcia bez nej bolesť sa vyjadruje. Potom sa však objavia minimálne ďalšie príznaky, ako napr zvracanie, nedostatok pohyb čriev a výrazné zväčšenie obvodu brucha.
