Akým potravinám sa vyhnúť pri zlyhaní obličiek?
V prípade chronickej renálnej insuficiencie nie sú niektoré potraviny nevyhnutne zakázané, ale postihnutí by urobili dobre, keby niektoré živiny nekonzumovali v nadmernom množstve.
Napríklad pri fosfátoch sa odporúča zdržanlivosť: medzi potraviny bohaté na fosfáty patria orechy, müsli, vnútornosti a celozrnné pečivo. Mnoho mliečnych výrobkov, ako je mlieko, jogurt a cmar, tiež obsahuje veľa fosfátov. Priaznivejšie sú syry ako tvaroh, smotanový syr, hermelín, syr Brie, mozzarella, Harzer Roller a Limburger.
Ak je to možné, vyhýbajte sa potravinám s pridanými fosfátmi kvôli výrobe, ako sú tavený syr, varený syr, konzervované mlieko a niektoré druhy údenín. Fosfátové prísady na zozname zložiek potravín môžete identifikovať podľa čísel E 338 až E 341, E 450 a až c, E 540, E 543 a E 544.
Je tiež vhodné vyhnúť sa veľkému množstvu potravín obsahujúcich draslík. Patria sem ovocné a zeleninové šťavy, sušené ovocie a orechy, banány, marhule, avokádo, strukoviny, rôzna zelenina, klíčky a klíčky, huby a výrobky zo sušených zemiakov, ako sú zemiakové lupienky, zemiaková knedľa alebo zemiaková kaša.
Pri akútnej renálnej insuficiencii zvyčajne nie je potrebné znižovať príjem fosfátov a draslíka.
Aká by mala byť strava pri renálnej insuficiencii?
V závislosti od toho, či je zlyhanie obličiek akútne alebo chronické, by mali postihnutí brať do úvahy rôzne veci, pokiaľ ide o stravu.
Výživa pri akútnom zlyhaní obličiek: Čo treba zvážiť?
Akútna renálna insuficiencia môže viesť k zvýšenému odbúravaniu bielkovín, ako aj poruchám metabolizmu tukov. Dávajte si preto pozor na príjem kalórií. Pokyny odporúčajú 20 až 25 kcal na kilogram telesnej hmotnosti za deň pre tých, ktorí nie sú na dialýze, s príjmom bielkovín 0.8 až 1.2 gramu na kilogram telesnej hmotnosti.
Vypite približne toľko, koľko ste vylúčili moču predchádzajúci deň. Ak je vylučovanie moču príliš nízke, pacienti by mali jesť stravu s nízkym obsahom draslíka, sodíka a bielkovín. Ak je naopak vylučovanie moču príliš vysoké, odporúča sa strava bohatá na draslík a sodík. Tým sa kompenzuje strata minerálnych solí. Stratu tekutín je možné napraviť pitím dostatočného množstva tekutín.
Výživa pri chronickej renálnej insuficiencii: Na čo si dať pozor?
Kontrolovaný príjem bielkovín sa týka len chorých, ktorí ešte nepotrebujú dialýzu.
Vysokokvalitné bielkoviny
Okrem iného by ľudia s chronickým zlyhaním obličiek mali zabezpečiť, aby bielkoviny, ktoré konzumujú, mali vysokú biologickú hodnotu. Inými slovami, mali by prednostne pozostávať zo stavebných prvkov bielkovín, ktoré si telo nevyrába samo (esenciálne aminokyseliny). Ideálne bielkovinové zmesi zahŕňajú zemiaky a vajcia, fazuľu a vajcia, mlieko a pšenicu, vajcia a pšenicu a strukoviny a pšenicu.
Diéta s malým množstvom fosfátov
Chronická slabosť obličiek má okrem iného negatívny vplyv na metabolizmus kostí – znižuje sa stabilita kostí. Aby sa tento účinok nezvýšil, odborníci odporúčajú diétu s nízkym obsahom fosfátov pre obličky, pretože príliš veľa fosfátov spôsobuje, že kosti sú tiež krehkejšie. Odporúčané množstvo fosfátov je 0.8 až jeden gram denne.
Medzi obsahom fosfátov a bielkovín je úzky vzťah – potraviny bohaté na bielkoviny zvyčajne obsahujú aj veľa fosfátov.
Málo draslíka a sodíka
Keďže dobre kontrolovaný krvný tlak priaznivo vplýva na priebeh ochorenia, diéta s nízkym obsahom soli má zmysel. Antihypertenzíva totiž účinkujú lepšie pri nízkom príjme kuchynskej soli. Odborníci odporúčajú príjem soli päť až šesť gramov denne. Kuchynská soľ sa nachádza najmä v spracovaných potravinách, najmä v chlebe, mäsových jedlách, klobásach a syroch.
Množstvo na pitie
Za predpokladu, že ešte nie je obmedzené vylučovanie vody cez choré obličky, nie je zvyčajne potrebné znižovať príjem tekutín. Avšak, aj keď mnohí trpiaci predpokladajú opak, veľa pitia nezlepšuje funkciu obličiek. V niektorých prípadoch príliš veľa tekutín skutočne urýchľuje progresiu chronického zlyhania obličiek. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom, koľko tekutín môžete denne skonzumovať.
Chronické zlyhanie obličiek: výživa počas dialýzy
Na rozdiel od nedialyzačného zlyhania obličiek sa počas dialyzačnej liečby neodporúča diéta s nízkym obsahom bielkovín. Pri liečbe totiž dochádza k úbytku bielkovín a stavebných prvkov bielkovín, čo si pacienti ideálne kompenzujú zvýšeným príjmom bielkovín. Pacientom sa odporúča skonzumovať približne 1.2 až 1.5 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti každý deň.
Preto sa odporúča, aby ľudia s renálnym zlyhaním, ktorí potrebujú dialýzu, sledovali svoju hmotnosť denne. Ak prírastok hmotnosti prekročí úroveň odporúčanú lekárom, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Koľko by ľudia na dialýze mali denne vypiť, závisí od toho, koľko moču sa vylúči za 24 hodín. Toľko tekutín, koľko vylúčite, by ste mali do tela aj vrátiť – plus asi pol litra denne navyše. Myslite však na to, že časť potreby tekutín pokrývate aj jedlom. Nielen polievky, ale takmer všetky potraviny obsahujú vodu (napríklad ovocie, zelenina, jogurty, pudingy, ryby, mäso).
Tipy na obmedzený príjem tekutín
Dodržiavanie obmedzenia tekutín si vyžaduje veľkú disciplínu. Užitočné tipy na uhasenie smädu zahŕňajú:
- Žuvačka bez cukru
- Nasávanie kociek ľadu
- Nasajte kúsky citróna
- Vyhýbajte sa slaným a veľmi sladkým jedlám
- Vypláchnite ústa
