Ochorenia Osgooda-Schlattera je porucha skostnatenia (osifikácia chrupavkových štruktúr) v kolene, ktorá primárne postihuje dospievajúcich vo veku od deväť do pätnásť rokov, najmä v súvislosti s rastovými prúdmi. Osgood-Schlatter postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá v pomere 3: 1 ku 7: 1.
Čo je Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter alebo Ochorenia Osgooda-Schlattera je názov pre pomerne bežný aseptický (neinfekčný) osteochondróza tuberosity holennej kosti, čo je hrubý kostný proces predného okraja holennej kosti, ktorý tvorí zavedenie patelárnej šľachy (drsnosť holennej kosti). Narušený skostnatenia Môžete tiež viesť na oddelené kosti (malé segmenty kostí) pri preťažení kolena, ktoré môžu v ďalšom priebehu zomrieť (osteonekróza). V dôsledku podráždenia patelárnej šľachy sa Osgood-Schlatter spočiatku prejavuje tým, že bolesť v oblasti drsnosti holennej kosti v dôsledku pohybu a tlaku. Ďalej môže choroba spôsobiť výrazný opuch, ktorý vedie k výraznému opuchu bolesť keď sa aplikuje trakcia cez patelárnu šľachu. V pokročilých štádiách Ochorenia Osgooda-Schlattera môže spôsobiť výčnelky v postihnutej oblasti kolena, ktoré sa dajú čiastočne posunúť.
Príčiny
Presná etiológia Osgood-Schlatterovej choroby je zatiaľ nejasná. Existuje podozrenie, že aseptické osteochondróza je spôsobené preťažením postihnutej oblasti kolena. Preťaženie je výsledkom rozdielu medzi nosnosťou a skutočným zaťažením chrupavkového jadra holennej tuberosity v dôsledku mikroúrazov súvisiacich s cvičením alebo nadváha. Tento nesúlad má za následok zhoršenie skostnatenia chrupavkového jadra, ako aj ich narušená fúzia so susednou holennou kosťou. Hormonálne zmeny počas puberty môžu mať tiež za následok zníženú únosnosť holennej kosti (holennej kosti), a tým nerovnomerne rozložené zaťaženie kolena, ako aj zvýšený ťah patelárnej šľachy. Ďalej sa predpokladá, že lokalizované obehové poruchy môžu stav Osgood-Schlatter.
Príznaky a znaky
Osgood-Schlatterova choroba sa primárne prejavuje bolesť ktorá sa vyskytuje hlavne pod jabĺčka a na hornej časti holennej kosti. Táto bolesť sa pri znášaní hmotnosti ešte zosilňuje. Kľačiaci, strečing the,en noha, trhané krokové pohyby a tak ďalej sú niekedy prísne obmedzené. Postihnuté sú to najmä deti vo veku od 11 do 14 rokov, ktoré sa venujú športu. Existuje malé zaoblenie, ktoré sa nakoniec stane viditeľným. To je zvyčajne umiestnené na dolnom konci jabĺčka a predstavuje opuch. Ak sa na ňu vyvinie tlak, objaví sa aj bolesť. Zaokrúhlenie sa zároveň môže veľa zmeniť. Rýchly odpočinok spôsobí, že sa zmenší a vráti späť do vnútra. Stres - aj krátkodobý - spôsobí, že opäť opuchne a stane sa citlivejším. Celkovo sú príznaky lieku Osgood-Schlatter veľmi špecifické. Napríklad nie je žiadna bolesť v noci alebo vývoj tepla. Pri Osgood-Schlatterovej chorobe sa prvá bolesť zvyčajne pociťuje iba nepriamo tlakom na patelárnu šľachu. Ďalšia bolesť sa vyvíja po určitý čas a môže zostať veľmi mierna po dlhú dobu. Obmedzenia pri rozširovaní kolenný kĺb sú tiež skorým príznakom.
Diagnóza a priebeh
Charakteristické príznaky, ako je bolesť závislá od zaťaženia a výrazná citlivosť v typických oblastiach kolena, poskytujú prvé dôkazy o Osgood-Schlatterovej chorobe. V priebehu sonografických a rádiografických vyšetrení možno preukázať poruchu fúzie jadra holennej tuberosity s priľahlými štruktúrami kostí, ktorá je typická pre Osgood-Schlatter, na základe uvoľnenia kostných štruktúr a tiež ich odlúčenia. ossicles. Okrem toho by sa malo odlíšiť od choroby syndróm iliotibiálneho pásma (koleno bežca) v zmysle odlišná diagnóza. Ak je to potrebné, v nejednoznačných prípadoch je diagnóza potvrdená magnetická rezonancia a / alebo scintigrafia, ktorý zároveň umožňuje výroky o možných metabolických poruchách. Ak je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná včas a je liečená dôsledne, prognóza je všeobecne dobrá a ochorenie sa takmer vždy uzdraví bez následkov najneskôr po ukončení rastovej fázy.
Komplikácie
Pri tomto ochorení trpí postihnutá osoba vo väčšine prípadov nepohodliem v kostiach. Existuje veľmi silná osifikácia, ktorá má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Spravidla trpia hlavne deti, takže rast a vývoj dieťaťa tiež výrazne oneskoruje choroba. Ochorenie môže mať tiež veľmi negatívny vplyv na dospelosť a viesť ku komplikáciám. Pacienti trpia bolesťami, ktoré sa môžu vyskytnúť hlavne v kolenách. Sťahovanie svalov je vo väčšine prípadov spojené aj s bolesťou, takže deti sa bez ďalších okolkov nemôžu venovať športu. Samotné nohy tiež trpia silnými bolesťami, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme bolesti v pokoji aj bez námahy. V mnohých prípadoch sú regióny tiež opuchnuté alebo pomliaždené. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva bez komplikácií pomocou fyzioterapia. To môže obmedziť nepohodlie. Otras vlna terapie možno použiť aj na liečenie. Nedá sa však predpovedať, či dôjde k úplnému vyliečeniu. Očakávaná dĺžka života pacienta sa však v dôsledku choroby neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak kolená bolia pri námahe, najmä pri športe a pri pokľaknutí, treba vyhľadať lekára. Osgood-Schlatter musí byť diagnostikovaný rýchlo, aby bolo možné zahájiť liečbu skôr, ako sa kúsky kosti oddelia od holennej kosti. Silná bolesť v holennej kosti naznačuje pokročilý stav stav to by sa malo bezodkladne riešiť. Postihnutým sa najlepšie odporúča poradiť sa so svojím rodinným lekárom, ktorý môže urobiť predbežnú predbežnú diagnózu a v prípade potreby zapojiť ďalších odborníkov. Príznaky sa zvyčajne prejavia vo veku od deväť do štrnásť rokov. Postihnuté sú to najmä dospievajúci a dospelí extrémni športovci. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal so spomenutými príznakmi okamžite ísť k lekárovi. Osgood-Schlatter sa dá dobre liečiť, ak sa zistí včas. Uchádzači by sa preto mali pri prvom podozrení obrátiť na svojho lekára. Okrem rodinného lekára sa môžete obrátiť na športových lekárov, ortopédov a fyzioterapeutov. V závislosti od závažnosti môže byť liečba chirurgická alebo preventívna proti bolesti Opatrenia ako šetriace.
Liečba a terapia
Pretože Osgood-Schlatterova choroba sa pripisuje nadmernému použitiu, terapeutická Opatrenia sú primárne zamerané na zmiernenie postihnutých štruktúr. Na tento účel, v počiatočných štádiách, váhový odpočinok, protizápalové analgetiká (protizápalové drogy), chladenie a fyzioterapia sú všeobecne označené. Koleno alebo patelar traky môže dodatočne prispieť k úľave od bolesti. Dotknuté deti a dospievajúci môžu byť navyše ospravedlnení zo školského športu. Ak sú prítomné závažnejšie zmeny alebo pokročilejšie štádium ochorenia, znehybnenie kolena pomocou Gipstutora (omietka cast), ktorá obmedzuje rotáciu kolenný kĺb, môžu byť uvedené. Tento inštruktor liatiny je prispôsobený postihnutému kolenu, aby sa zabránilo tlaku na patellu (jabĺčka) a potenciálny sklz. V niektorých prípadoch, predlaktie podpory sa tiež odporúčajú na úplné zmiernenie tlaku na postihnuté koleno. Lokálne aplikované masti môžu byť použité ako podporné opatrenie. Rovnako negatívny podpätok (zníženie päty) podrážky topánky môže pomôcť zmierniť patelárny tlak. Nedávno mimotelové šok vlna terapie sa tiež používa na urýchlenie hojenia, aj keď zatiaľ nie je možné objasniť, ktoré faktory sú zodpovedné za individuálny úspech alebo neúspech terapie. Vo výnimočných prípadoch môže byť chirurgický zákrok indikovaný pre oddelené kůstky, ako sú sekvestre (mŕtve a ohraničené kostné tkanivá), spoločné myši (voľné kĺbové telieska) alebo avulzie kostí, ktoré dráždia väzy a obmedzujú pohyblivosť kolenný kĺb. V takom prípade by sa malo chirurgické odstránenie ossicles vykonať až po dokončení rastovej fázy. Ďalej u detí postihnutých Osgood-Schlatterovou chorobou, ktoré tiež majú obezita, je potrebné pokúsiť sa o chudnutie.
Prevencia
Pretože základná etiológia Osgood-Schlatterovej choroby nebola doposiaľ úplne objasnená, nie je potrebné Opatrenia s ohľadom na túto chorobu existujú. Vyhýbanie sa nadmernej hmotnosti a jednostrannému namáhaniu svalov, ktoré podporujú kolenný kĺb, však môže zabrániť spoločnosti Osgood-Schlatter alebo minimalizovať príznaky.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá Osgood-Schlatterom k dispozícii iba niekoľko opatrení obmedzenej následnej starostlivosti. Pretože ide o genetické ochorenie, tiež sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť. Postihnutí jedinci sú preto zvyčajne vždy závislí od lekárskeho ošetrenia lekárom. Ak si pacient alebo rodičia želajú mať deti, malo by sa v prvom rade vykonať genetické vyšetrenie, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Samotnú liečbu je možné vykonať pomocou opatrení fyzioterapia alebo fyzioterapia. Postihnutá osoba môže vykonávať niektoré z cvičení aj doma, čo môže liečbu urýchliť. Mnoho postihnutých je odkázaných na pomoc a podporu vlastnej rodiny v ich každodennom živote, pričom predovšetkým starostlivosť a psychologická podpora môžu mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Všeobecne sa treba usilovať o zdravý životný štýl nadváha je potrebné sa vyhnúť. V niektorých prípadoch táto choroba znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Výhľad a prognóza
Osgood-Schlatter ponúka relatívne dobrú prognózu. Choroba často ustúpi sama. Mnoho pacientov je po 18 až XNUMX mesiacoch opäť bez príznakov. V jednotlivých prípadoch sa však Osgood-Schlatter môže vyvinúť do a chronická choroba. Okrem toho veľká časť pacientov trpí pretrvávajúcimi bolesťami pri pokľaknutí. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako jeden až dva roky, odporúča sa rádiologické vyšetrenie. Lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť pacientovi spoľahlivú prognózu. Vyhliadky spoločnosti Osgood-Schlatter sú dobré. Miernu bolesť je možné liečiť pomocou liekov. Choroba navyše postupuje len pomaly a postihnutého človeka nijako významne neobmedzuje v každodennom živote. Prognózu musí určiť ortopéd alebo osteopat. Z tohto dôvodu konzultuje s výsledkami vyšetrenia, ako aj so zisteniami z rozhovoru s pacientom. V neposlednom rade o prognóze rozhoduje aj finančné a sociálne postavenie pacienta. Drahé terapie na postupy sa nevzťahuje vždy zdravie poistenie. Všetky tieto faktory sa musia brať do úvahy v prognóze. Vzhľadom na zdĺhavý priebeh ochorenia je potrebné prognózu prispôsobiť stavu pacienta zdravie v pravidelných intervaloch.
Čo môžete urobiť sami
V prípade spoločnosti Osgood-Schlatter nie je potrebné konzultovať s lekárom. Ak sú príznaky mierne, postačí zmierniť koleno a ďalej ho nepodliehať stres po určitú dobu. Bolesť by mala ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch. Ak Osgood-Schlatter sám neustúpi, je nutná lekárska pomoc. Lekár spočiatku tiež odporučí odpočívať postihnutú končatinu a tiež predpíše lieky proti bolesti, protizápalové a ďalšie lieky. Pacienti si môžu bolesť zmierniť pravidelným ochladzovaním postihnutej oblasti. Tvarohové obklady a iné domáce opravné prostriedky sa môžu tiež použiť po konzultácii s lekárom na zníženie dávky Osgood-Schlatter. Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, musí sa znova vyhľadať lekár. Je možné, že Osgood-Schlatter vychádza z vážneho stav. Ak je kurz pozitívny, športy sa môžu obnoviť po jednom až dvoch týždňoch. Fyzioterapia a masáže prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Ktorá terapia najlepšie pomáha, by malo byť dohodnuté s ortopédom. Ak sa vyskytnú opakované sťažnosti, mali by sa určiť a odstrániť možné príčiny. Často to už stačí zahrejte svaly lepšie pred športom alebo s rôznymi topánkami.
