Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz (hemoglobín*, hematokritu*).
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza).
- HbA1c (dlhodobá hodnota glukózy v krvi)
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukóza, ketón, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť), bielkovina (mikroalbuminúria?) Poznámka: Renálna insuficiencia bez mikroalbuminúrie alebo makroalbuminúrie je obvykle ischemická (hypertenzná nefropatia /oblička choroba v dôsledku vysoký tlak).
- Elektrolyty - vápnik*, draslík a fosfát*.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, klírens kreatinínu (výpočet alebo meranie) [pokles GFR / pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie] Poznámka: Každých 3/6/12 mesiacov kontrolujte eGFR (odhadovaná GFR; odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie / miera funkcie obličiek) a upravte dávka antidiabetika drogy v prípade potreby a v prípade potreby súbežná liečba.
- Kyselina močová - vysoké hladiny kyseliny močovej v sére sa javia ako včasný varovný signál diabetickej poruchy funkcie obličiek. Zdá sa, že naznačujú stratu funkcie obličiek u diabetikov 1. typu v čase, keď albuminúria ešte nie je prítomná!
- Spolu cholesterolu (LDL-/HDL- cholesterol), triglyceridy.
- Parathormón* - hormón, ktorý sa zvyšuje krv vápnik úrovniach.
kolík: kontrolné parametre, ktoré by sa mali kontrolovať najmenej dvakrát ročne. * Ďalšie laboratórne parametre zo stupňa 3 CKD (klírens kreatinínu <60 ml / min / 1.73 m2).
Pri testovaní moču sa pozornosť venuje predovšetkým prítomnosti bielkovín (bielkovina) alebo albumín (kvôli oblička poškodenie).
Rozlišuje sa medzi
- Mikroalbuminúria - v tomto prípade medzi 20 - 200 mg / l bielkovina (špeciálny proteín) je prítomný v moči.
- Makroalbuminúria - to je viac ako 200 mg / l albumínu v moči.
Pretože hodnota albumínu môže byť tiež dočasne zvýšená, napríklad pri fyzickej námahe alebo horúčkovitom ochorení, mala by sa vždy skontrolovať nápadná hodnota.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- N-acetylglukozaminidáza (β-NAG) - zvýšené vylučovanie pri tubulárnom poškodení obličiek (diabetická nefropatia, vysoký tlak).
Skríning diabetickej nefropatie (DN)
Skríning DN u všetkých ľudí s diabetom 2. typu a u všetkých pacientov s diabetom 1. typu od 5 rokov po diagnostikovaní pozostáva z:
- Sérum kreatinínuodhad GFR (eGFR) na základe vzorca CKD-EPI (CKD-EPI: „Chronický Oblička Spolupráca s epidemiológiou chorôb “) /cystatín C bolo by lepšie.
- Vylučovanie albumínu močom (Poznámka: mikroalbuminúria nie je špecifická pre diabetická nefropatia a tiež vykazuje vysokú variabilitu).
- Proteomická analýza moču pomocou kapilárnej elektroforéza a hmota spektrometria (CE-MS) - mapy CKD273 príl. fibróza (napr. prostredníctvom kolagénov) a zápal (napr. prostredníctvom a-1-antitrypsínu); tento klasifikátor proteómov moču sa už používa na včasné zistenie „chronického ochorenia obličiek“ (CKD).
