Kalcifikované tepny často tvoria základ a mozgový kmeň infarkt. Ak mozgový kmeň dôjde k infarktu, je spočiatku dôležitá rýchla akcia.
Čo je to infarkt mozgového kmeňa?
fajčenie, nezdravé strava a málo pohybu veľmi uprednostňujú a mozog infarkt stonky. Mozog infarkt stonky je zvláštna forma mŕtvica a teda ochorenie mozgu. Ak mozgový kmeň infarkt postihuje okrem iného centrá mozgového kmeňa, ktoré sú zodpovedné napríklad za úroveň vedomia alebo kontrolu dychu človeka, môže byť infarkt mozgového kmeňa život ohrozujúci. Infarkt mozgového kmeňa môže mať rôzne formy, každú z nich často sprevádzajú špecifické príznaky: Podľa lekárskych údajov sa používa tzv. zamknuté-in syndróm je najťažšia forma, ktorú môže infarkt mozgového kmeňa mať. Postihnutý pacient je takmer úplne paralyzovaný a môže vykonávať iba vertikálne pohyby očí; napriek tomu je po infarkte mozgového kmeňa tejto formy postihnutý človek obvykle pri plnom vedomí a schopný absorbovať zložité vzťahy. Ak dôjde k infarktu mozgového kmeňa vo forme takzvaného Wallenbergovho syndrómu, dochádza k miecha nie je dostatočne zásobený krv; v dôsledku toho môže takýto infarkt mozgového kmeňa spôsobiť napríklad poruchy vnímania a prehĺtania a / alebo poruchy pohybu.
Príčiny
Hlavnou príčinou infarktu mozgového kmeňa je tzv artérioskleróza, Alebo kôrnatenie tepien. Tepny, ktoré prebiehajú v oblasti mozgového kmeňa a teda môžu tiež hrať dôležitú úlohu pri infarkte mozgového kmeňa, sú dve vertebrálne tepny. Tieto vertebrálne artérie zabezpečujú dostatočné množstvo krv dodávka do mozog stonka. Ak artérioskleróza je prítomný v jednej alebo oboch vertebrálnych artériách, krv je obmedzený prísun a môže dôjsť k infarktu mozgového kmeňa. Ak sú prítomné oklúzie vertebrálnych artérií, v medicíne sa to označuje ako bazilárne tepna trombóza. Taký bazilárny trombóza môcť viesť na ťažký infarkt mozgového kmeňa alebo zamknuté-in syndróm, najťažšia forma infarktu mozgového kmeňa.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Infarkt mozgového kmeňa je obzvlášť závažná forma mŕtvica a ovplyvňuje životné funkcie ako napr dýchanie, prehĺtanie a vedomie. Preto môže byť infarkt mozgového kmeňa smrteľný. Infarkt mozgového kmeňa sa ohlasuje závrat, nevoľnosť, zvracaniea často poruchy videnia. Niekedy existujú aj poruchy vedomia, ale k tomu dôjde, len keď sa krv zrazí v a stavca. Typický je náhly výskyt príznakov. Niekedy sa tieto spúšťajú iba z jednoduchého dôvodu hlava pohyby. Medzi príznaky patrí intenzívne točenie závrat sprevádzané zvracanie. Okrem toho môže dôjsť aj k ochrnutiu pri prehĺtaní a zachrípnutie. Poruchy vedomia sa vyskytujú, ale sú zriedkavé. Môžu byť možné nekoordinované a nekontrolované pohyby, známe tiež ako ataxie. Časté je jednostranné ochrnutie rúk a nôh. V tomto prípade sa paralýzy vyskytujú vždy na opačnej strane poškodenej oblasti mozgu. Medzi ďalšie príznaky často patria poruchy videnia. Môže sa vyskytnúť takzvaná oscilopsia. V takom prípade pacient vníma rozmazané obrazy pri každom pohybe tela. Po zatvorení očí opäť zmiznú. Oči sa tiež môžu nekontrolovateľne a rytmicky pohybovať (nystagmus). Okrem toho postihnutá osoba často vidí dvojité obrazy. Napokon nie je nezvyčajné, že dôjde k strate zorného poľa v dôsledku poškodenia zrakovej kôry v mozgu. Pretože optický nerv a oko nie je v týchto prípadoch ovplyvnené, tieto nedostatky je možné precvičiť preč.
Diagnóza a priebeh
Ak je u pacienta podozrenie na infarkt mozgového kmeňa, diagnostické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva pomocou počítačová tomografia (CT) lebka (tiež označovaný ako lebečný počítačová tomografia). Menej často magnetická rezonancia (MRI) sa tiež používa na detekciu infarktu mozgového kmeňa; toto umožňuje zobrazovanie lebka tkaniva v prípade možného infarktu mozgového kmeňa. Ak je presná poloha plavidla occlusion v lebka sa má lokalizovať v prípade infarktu mozgového kmeňa, je to možné pomocou MR angiografia (postup pri zobrazovaní plavidláPriebeh ochorenia závisí okrem iného od závažnosti infarktu a od rehabilitácie Opatrenia; po miernom infarkte mozgového kmeňa (napríklad Wallenbergov syndróm) je často možné, aby postihnutí opäť žili samostatne. Ťažký infarkt mozgového kmeňa môže často viesť k dlhodobým obmedzeniam; po infarkte mozgového kmeňa vo forme zamknuté-in syndrómnapríklad obmedzené pohyby sú často trvalé.
Komplikácie
Infarkt mozgového kmeňa môže v najhoršom prípade spôsobiť smrť postihnutej osoby. Z tohto dôvodu je vždy potrebné rýchle a rýchle ošetrenie. Ochrnutie sa vyskytuje v rôznych oblastiach tela. To má za následok extrémne obmedzenie pohybu a postihnutá osoba často stratí vedomie. Okrem paralýz sa vyskytujú senzorické poruchy aj na celom tele. Nie je nezvyčajné, že sa objaví dýchavičnosť, ktorá môže viesť na potenie alebo záchvaty paniky. Dotknutá osoba už nie je schopná hovoriť a myslieť jasne a dochádza k strate vyrovnanosti a koordinácie. Každodenný život pacienta je extrémne obmedzený infarktom mozgového kmeňa. Bez liečby môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu, čo spôsobí, že tieto príznaky sú nezvratné. Diagnóza infarktu mozgového kmeňa je zvyčajne pomerne jednoduchá a rýchla. To tiež umožňuje začať včasnú liečbu, zvyčajne bez ďalších komplikácií. Úspešnosť liečby však veľmi závisí od závažnosti a doby trvania infarktu, takže postihnutá osoba môže aj po liečbe trpieť nepríjemnými pocitmi alebo paralýzou. Tieto nepríjemnosti sa však dajú vyriešiť rôznymi cvičeniami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí trpia ťažkými únava a napriek neobvyklému spánku sa neobvykle rýchlo unaviť, mali by ste vyhľadať lekársku prehliadku. Nevysledovateľná zvýšená potreba spánku napriek dobrej spánkovej hygiene je často varovným signálom organizmu, ktorý by sa mal vyšetriť. V prípade porúch a obmedzení vedomia, prerušenia reči alebo výpadkov reči je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním, odmietnutím príjmu potravy alebo nedostatkom tela, lekár by mal vykonať ďalšie vyšetrenia a zahájiť liečbu. V prípade ochrnutia na prehltnutie sú potrebné urgentné opatrenia. Postihnutá osoba by mala byť okamžite prevezená do nemocnice. Ak postihnutého trápia dýchacie ťažkosti, nedostatok vzduchu alebo dýchavičnosť, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekára. V prípade zastavenia dýchania je potrebné privolať pohotovostného lekára, pretože ide o život ohrozujúci prostriedok stav pre postihnutú osobu. Prvá pomoc Opatrenia sa musí brať do príchodu záchrannej služby na zabezpečenie prežitia postihnutej osoby. Strata úrovne výkonu, problémy s pozornosťou alebo poruchy v Pamäť výkon musí byť vyšetrený lekárom. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle sa objaví vnútorná slabosť, celková nevoľnosť alebo rozptýlený pocit choroby. Poruchy krvi obeh, bolesti hlavy alebo pocit tlaku vo vnútri hlava by malo byť lekársky objasnené.
Liečba a terapia
Aby bolo možné úspešne liečiť infarkt mozgového kmeňa, je dôležité najskôr začať s liečbou čo najskôr. Metódy liečby, ktoré sa potom použijú pri infarkte mozgového kmeňa, závisia od formy, ktorú infarkt mozgového kmeňa má, a tiež od fyzickej konštitúcie pacienta. Ak je infarkt mozgového kmeňa pacienta spôsobený akút occlusion vertebrálnych artérií je jednou z metód liečby často takzvaná lokálna lýza; v priebehu takejto lokálnej lýzy sa krv zrazí v stavca sa rozpúšťajú pomocou liekov. Alternatívne môžu byť zrazeniny chirurgicky odstránené. Ak má infarkt mozgového kmeňa príznaky ako dysfágia alebo porucha funkcie dýchanie, môže byť potrebné promptne zasiahnuť pomocou a žalúdok trubice alebo dlhodobé vetranie. Bez ohľadu na liečebnú metódu to odborníci zvyčajne radia terapie po infarkte mozgového kmeňa vykonajte v špecializovaných lekárskych strediskách. Po akútnom liečbe infarktu mozgového kmeňa je potrebné dôsledne absolvovať fyzioterapeutické ošetrenie (fyzioterapia) Cviky môžu priniesť postupné zlepšovanie pohybových obmedzení, ktoré sa vyskytli - najmä po miernom infarkte mozgového kmeňa.
Výhľad a prognóza
Prognóza infarktu mozgového kmeňa závisí vo veľkej miere od načasovania počiatočnej urgentnej lekárskej starostlivosti, všeobecného začatia liečby, ak nenastala akútna situácia, a rozsahu poškodeného tkaniva v mozgu. Čím rýchlejšia je komplexná lekárska starostlivosť, tým lepšie sú predpoklady na zotavenie. Ak dôjde k lekárskemu ošetreniu neskoro alebo vôbec, dôjde k smrteľnému priebehu choroby. Kalcifikácia tepien spôsobuje krv plavidlá v mozgu prasknúť, čo, ak sa nelieči, nevyhnutne vedie k predčasnej smrti postihnutého. U väčšiny pacientov s infarktom mozgového kmeňa sa vyskytujú celoživotné poruchy rôznych funkcií. Okrem paralýzy alebo iných obmedzení mobility môže existovať poruchy reči, poruchy trávenia alebo iné prerušenia schopnosti organizmu fungovať. Často ide o vylepšenia celkového stavu pacienta zdravie po infarkte sa dosiahnu optimálne terapie a rehabilitácia pacienta. K úplnému zotaveniu alebo zbaveniu sa symptómov však dôjde zriedka. Väčšina postihnutých pociťuje zmenu životného štýlu a denných rutín, pretože sú závažné zdravie poruchy, ako aj strata všeobecnej výkonnosti. To často vyvoláva sekundárne príznaky, pretože sa vyžaduje neobvykle vysoká psychická záťaž. Často trpia infarktom mozgového kmeňa depresia, poruchy úzkosti alebo trvalé obmedzenia v Pamäť výkon v ďalšom kurze.
Prevencia
Podmienenú prevenciu infarktu mozgového kmeňa je možné dosiahnuť predovšetkým prevenciou alebo bojom artérioskleróza (hlavná príčina infarktu mozgového kmeňa): Artériosklerózu uprednostňuje obezita a vysoký krvný tlak, okrem iného; teda pri vedomí strava a zdravý životný štýl môže v mnohých prípadoch zabrániť infarktu mozgového kmeňa. Pravidelné kontroly môžu tiež zabrániť infarktu mozgového kmeňa u vysoko rizikových pacientov.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť sa poskytuje hlavne rehabilitáciou Opatrenia, ktoré sa musia začať čo najskôr, aby mali pacienti čo najlepšiu šancu na zlepšenie. Nemecké spolkové združenie pre rehabilitáciu (BAR) rozdelil tieto opatrenia do šiestich fáz. Zatiaľ čo fáza A zahŕňa akútnu liečbu, a teda skutočnú terapie, fáza B už spočíva v rehabilitácii, ktorá sa začína, kým pacienti ešte môžu dostávať mechanickú liečbu vetranie. Fáza C sa uskutočňuje v rámci rehabilitačného opatrenia a pomáha postihnutému človeku dosiahnuť väčšiu nezávislosť v každodennom živote. Len čo to dosiahnu, môže sa začať fáza D, v ktorej sa cielene pracuje na riešení existujúcich funkčných a kognitívnych porúch. Fázy E a F popisujú ďalšie následné ošetrenia a podporné služby, ktoré môžu byť potrebné. V posledných rokoch, mŕtvica rehabilitácia sa vyvinula ohromne. Výsledky liečby sa monitorujú pomocou zobrazovania. Nový prístup spočíva v obmedzení pohybu zdravých končatín tak, aby bol pacient nútený používať na dosiahnutie cieľa tie časti tela, ktoré sú skutočne poškodené. Zrkadlová terapia je tiež čoraz bežnejšia. Tu je umiestnené zrkadlo, ktoré ukazuje zdravé končatiny. Každý pohyb signalizuje mozgu pohyb pohybom postihnutých končatín a v skutočnosti vedie k zotaveniu motorických funkcií.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Možnosti svojpomocu má postihnutá osoba k dispozícii iba v prípadoch, keď bola cerebrovaskulárna príhoda ľahká. Svojpomocné opatrenia teda pozostávajú hlavne z toho, že postihnutá osoba po rozsiahlej terapii pod lekárskym dohľadom, po získaní určitého stupňa samostatnosti, vykonáva doma cvičenie na zlepšenie pohybu, reči a prehĺtania po rozsiahlej terapii. Môže byť nevyhnutná pomoc tretej strany. Okrem toho, an tepna- šetriaci životný štýl je vhodný na potlačenie ďalšej progresie akejkoľvek základnej aterosklerózy. V závažných prípadoch (najmä v prípadoch spojených so syndrómom uzamknutia) nie sú pre postihnutú osobu možné žiadne svojpomocné opatrenia. Na zlepšení kvality života tak môže pracovať iba osobné a lekárske prostredie. To zahŕňa umožnenie komunikácie a jednoduché spojenie s priateľmi a príbuznými. V tejto chvíli je dôležité poznamenať, že infarkt mozgového kmeňa v žiadnom prípade nemusí znamenať kognitívne poškodenie postihnutej osoby. Paternalistické zaobchádzanie teda nie je vhodné, pokiaľ ide o rozhovory a všeobecnú komunikáciu, aspoň verbálne, a v najhoršom prípade vedie k tomu, že sa postihnutý človek cíti znehodnotený. Napriek tomu je často nevyhnutná komplexná starostlivosť o motoricky postihnutých ľudí a ich prostredie by sa malo postarať o podporu a udržanie samostatnosti aj vo veľmi malých krokoch.
