Ako funguje triamteren
Triamteren zvyšuje vylučovanie sodíkových iónov v obličkách a súčasne inhibuje vylučovanie draslíka. Spolu so sodíkom sa vylučuje aj voda, ale diuretický účinok triamterénu – podobne ako iných draslík šetriacich diuretík – je len slabý.
Význam účinnej látky spočíva skôr v tom, že zadržiava draslík v tele – na rozdiel od iných diuretík, čo môže viesť k nebezpečnej strate draslíka. Kombinácia takýchto diuretík s látkami šetriacimi draslík, ako je triamterén, znižuje toto riziko.
Mnoho liekov, ktoré majú tendenciu zvyšovať hladinu draslíka, sa v súčasnosti používa na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcovej nedostatočnosti. V dôsledku toho sa diuretiká šetriace draslík stávajú menej dôležitými – dnes sa predpisujú len zriedka.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Triamteren sa užíva ústami (orálne) a vstrebáva sa do krvi cez črevnú stenu (ale len čiastočne). Jeho účinok trvá sedem až deväť hodín, pričom maximálny účinok sa dosiahne okolo dvoch hodín po požití.
Diuretikum a jeho metabolické produkty sa vylučujú obličkami v moči. Približne štyri hodiny po požití už polovica účinnej látky z tela odišla.
Kedy sa Triamteren užíva?
Vo Švajčiarsku už nie sú na trhu žiadne prípravky s účinnou látkou triamteren.
Ako sa Triamteren užíva
Triamteren sa používa vo forme tabliet. Vždy ide o fixné kombinácie triamterénu a iného diuretika.
Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár, pričom úlohu zohráva závažnosť ochorenia a vek pacienta. Denná dávka je zvyčajne 100 až 200 miligramov.
Aké sú vedľajšie účinky triamterénu?
Účinná látka často spôsobuje nevoľnosť, závraty, vracanie a hnačku.
Medzi občasné vedľajšie účinky patrí dehydratácia (exsikóza), nedostatok sodíka a zvýšenie hladiny močoviny v krvi, najmä ak sa triamterén kombinuje s inými diuretikami.
Draslík šetriaci účinok triamterénu môže viesť k nadbytku draslíka v tele (hyperkaliémia). Toto riziko existuje predovšetkým u pacientov s diabetes mellitus, poruchou funkcie obličiek alebo metabolickou acidózou krvi (metabolická acidóza).
U pacientov s cirhózou pečene spôsobenou alkoholom sa môže vyvinúť určitá forma anémie (megaloblastická anémia).
Čo treba zvážiť pri používaní Triamterenu?
Kontraindikácie
Triamteren nesmú užívať:
- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
- Glomerulonefritída (zápal obličkových teliesok – forma zápalu obličiek)
- Závažne znížené alebo chýbajúce vylučovanie moču (oligúria alebo anúria)
- Obličkové kamene (aj v minulosti)
- Poruchy elektrolytov
- Znížený objem cirkulujúcej krvi (hypovolémia)
- Súčasné podávanie draslíka alebo iných diuretík šetriacich draslík
interakcie
V kombinácii s inými liekmi na vysoký krvný tlak sa účinok na zníženie krvného tlaku zvyšuje.
Súčasné užívanie liekov obsahujúcich draslík zvyšuje riziko nadbytku draslíka (hyperkaliémia), a preto sa neodporúča. To isté platí pre iné lieky, ktoré môžu zvyšovať hladinu draslíka (ako sú ACE inhibítory, sartany, nesteroidné protizápalové lieky, cyklosporín).
Možno bude potrebné upraviť dávku amantadínu (na liečbu Parkinsonovej choroby a chrípky) a lítia (na liečbu bipolárnej poruchy).
Účinok liečby cukrovky (inzulín, perorálne antidiabetiká) na zníženie hladiny cukru v krvi môže byť znížený triamterénom.
V kombinácii s antagonistami vitamínu K (ako je warfarín, fenprokumón) sa odporúča starostlivé sledovanie času zrážania (hodnota INR), najmä na začiatku liečby.
Vekové obmedzenie
Bezpečnosť a účinnosť triamterénu u detí a dospievajúcich nebola dokázaná. Použitie v týchto vekových skupinách sa preto neodporúča.
Tehotenstvo a dojčenie
Ako získať lieky s triamterénom
Lieky s obsahom triamterénu sú v Nemecku a Rakúsku len na lekársky predpis, a preto ich možno získať v lekárňach len na lekársky predpis.
Vo Švajčiarsku už prípravky s obsahom triamterénu nie sú na trhu.
