Bazocelulárny karcinóm: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Snažte sa udržiavať normálnu váhu! Určte BMI (index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie.
    • Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od 65:24 rokov) → Účasť na programe pod lekárskym dohľadom pre underweight.
  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • UV žiarenie
    • Pracovný kontakt s karcinogénmi ako napr arzén.
  • Celotelová inšpekcia (koža celého tela): pravidelne sa kontrolujte (nezávisle od následných vyšetrení).

Pravidelné kontrolné vyšetrenia

Následné schôdzky sú založené na jednotlivých rizikových faktoroch:

  • Následné schôdzky na základe rizika opakovania: celková inšpekcia.
    • Nízke riziko recidívy (primárny, jasne definovateľný a / alebo povrchový) bazocelulárny karcinóm): po 6 mesiacoch, potom 1 krát ročne
    • Vysoké riziko recidívy (mnohopočetné nádory, lfBZK, mBZK, syndrómy): každé 3 mesiace; ak žiadna nová choroba 2 roky, tak 1 krát ročne.
  • Situácia R1 (mikroskopický reziduálny nádor), lokálna recidíva (lokálna recidíva nádoru), terebrany vred (nádor rastie skoro do hĺbky a infiltruje susedné štruktúry ako napr chrupavka), basoskvamózny BCC, imunosupresia, genetická predispozícia a / alebo viacnásobné BCC v histórii: kontrola celého tela.
    • Rok 1-3: 3- až 6-mesačne
    • 3. až 10. rok (ak je to potrebné, na celý život): 6- až 12-mesačne.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

Očakáva sa, že všetky nižšie uvedené neoperačné zákroky budú mať vyššiu mieru recidívy (recidívy tumoru) v porovnaní s úplným chirurgickým odstránením tumoru:

  • kyretáž (škrabanie, škrabanie) - používa sa v jednotlivých prípadoch bazocelulárny karcinóm (BCC) v končatinách alebo trupe.
  • Fotodynamické terapie (PDT) s použitím metyl-5-amino-4-oxopentanoátu - pri tejto forme terapie sa na postihnuté osoby najskôr aplikujú takzvané fotosenzibilizátory koža oblasť, potom je táto oblasť intenzívne ožarovaná svetlom; možno vykonať v jednotlivých prípadoch povrchne bazocelulárny karcinóm (sBZK); indikácie: tenký bazocelulárny karcinóm (BZK); povrchovo-multicentrické BZK resp. Keď sa iné terapie považujú za menej vhodné, fotodynamické terapie s metylaminolevulinátom (MAL-PDT) verzus fluóruracil alebo imikvimod: Kozmetický výsledok bol o niečo lepší pri MAL-PDT ako pri imikvimode alebo fluóruracile, ale účinnosť liečby MAL-PDT bola nižšia ako pri komparatívnych terapiách.
  • kryoterapia (studený terapie) - intralezionálna aplikácia kvapaliny dusík; indikácie: povrchový BCC na trupe alebo končatinách, keď sú prítomné kontraindikácie (kontraindikácie) pri excíznych alebo topických zákrokoch (chirurgická excízia alebo lokálna terapia).
  • Laserová terapia (ablatívne laserové systémy (CO2, Erbium: YAG) - Indikácie: BCC s nízkym rizikom; povrchové bazocelulárny karcinóm; miera remisie 78.6%.
  • Elektrochemoterapia (ECT): kombinácia chemoterapie a postup, pri ktorom sú doskové elektródy pripojené k nádorom a prúdové impulzy 1,000 1,300 až XNUMX XNUMX voltov sú dodávané do tkanív lokálnym alebo všeobecným spôsobom anestézie - na lokálnu kontrolu nádoru; v malej štúdii 31 z 34 lézií (91%) úplne zmizlo, dve reagovali čiastočne a jedna nemala žiadnu odpoveď. Záver: je potrebná ďalšia štúdia.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom

Pravidelné kontroly

  • Pravidelná účasť na následných vyšetreniach.

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava, berúc do úvahy všeobecné poznatky o výžive pri nádorových ochoreniach. To znamená:
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • mierne celkové vstrebávanie tuku
    • Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín, pretože obsahujú dusičnany alebo dusitany ako súčasť liečivej soli. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktorými sú rizikové faktory pre rôzne nádorové ochorenia.
    • Nepoužívajte znečistené potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby.
    • Nejedzte plesnivé jedlo
  • Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
    • Všeobecne možno povedať, vytrvalosť možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva podľa princípu intervalového tréningu. To znamená, že fázy záťaže trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja trvajúcimi tiež 1 až 3 minúty. Výcvik by sa mal vykonávať na asi 80% maxima srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Psychoterapie