Príčiny
Presný pôvod predsieňový flutter ešte nie je úplne pochopený. Predsieňový flutter je propagovaný organickým srdce choroby (srdcové choroby, choroby srdcových chlopní, choroby srdcového svalu atď.). ), pri ktorom je poškodenie a zjazvenie srdce dochádza k tkanivu.
Ďalšími spúšťacími faktormi môžu byť emočný stres a nadmerné požívanie alkoholu resp nikotín zneužitie. V zriedkavých prípadoch predsieňový flutter vyskytuje sa aj u zdravých pacientov. Postihnutí sú však najmä starší ľudia.
Pokiaľ ide o vývoj predsieňového flutteru, je možné rozlíšiť typickú a atypickú formu. Typická (85%) je výrazne častejšia ako atypická forma (15%). U typického predsieňového flutteru dochádza k oneskorenému šíreniu excitácie z sínusový uzol (nachádza sa v pravé átrium) cez svaly predsiení k AV uzol (nachádza sa na prechode medzi predsieňami a komorami).
K tomuto oneskoreniu dochádza hlavne v dôsledku zjazvenia srdce svalového tkaniva v dôsledku organických chorôb srdca. Vďaka tomu sú predsiene nerovnomerne vzrušené. Zatiaľ čo niektoré oblasti už boli vzrušené a môžu byť vzrušené znova, iné svalové bunky ešte neboli vzrušené.
To vytvára nebezpečenstvo permanentného kruhového budenia v predsieňach. Toto sa často vyvíja okolo trikuspidálna chlopňa (ventil medzi pravé átrium a pravá komora). Následne iba každé druhé alebo tretie budenie pochádzajúce z sínusový uzol sa prenáša do komôr. Pri atypickom predsieňovom fluttere sa kruhová excitácia nenachádza v oblasti trikuspidálna chlopňa, ale môžu byť lokalizované v celom predsieňovom tkanive.
V dôsledku toho je atypický predsieňový flutter oveľa ťažšie lokalizovateľný a liečiteľný. Typický predsieňový flutter sa často vyskytuje na preferovaných miestach v pravé átrium, napríklad v oblasti jazvového tkaniva. Atypický predsieňový flutter sa môže vyskytnúť v pravom aj v ľavá predsieň. Výhodnými miestami pôvodu sú anatomické štruktúry alebo jazvy.
Súvisiace príznaky
Predsieňový flutter si často všimne rýchly a pravdepodobne nepravidelný pulz. To môže byť tiež priamo viditeľné na srdci tým, že srdcový rytmus vnímame ako rýchly, namáhaný alebo nepravidelný. Navyše, obehová slabosť alebo obmedzená tolerancia záťaže, dýchavičnosť alebo pocit tlaku v truhla môže dôjsť tiež.
Predsieňový flutter nie je možné odlíšiť od známejších iba kvôli príznakom fibrilácia predsiení. Existuje možnosť, že sa flutter môže zmeniť na fibrilácia predsiení. Predsieňový flutter sa často vyvíja bez akýchkoľvek príznakov.
Diagnóza sa preto robí ako náhodný nález na EKG. Najbežnejším príznakom flutteru predsiení je nepravidelný srdcový rytmus. Pacienti hlásia trepotajúci sa pocit v truhla, takzvané palpitácie.
Tento vnem sa môže rozšíriť na krk, čo dáva pacientovi pocit, že „srdce bije po krk“. Nepravidelný a niekedy rýchly srdcový rytmus môže navyše spôsobiť, že si pacient všimne búšenie srdca. Typicky sa tieto príznaky vyskytujú náhle počas flutteru predsiení.
Môžu po nejakom čase ustúpiť. Sprievodné príznaky sú často spôsobené pacientovým nepríjemným pocitom rýchleho a nepravidelného srdcového rytmu. Ďalším príznakom flutteru predsiení, ktorý sa vyskytuje hlavne pri veľmi rýchlom a nepravidelnom srdcovom rytme, je dýchavičnosť.
Nepravidelný srdcový rytmus znamená, že nie dosť krv dosiahne obeh tela. Komora pumpuje krv do obehu skôr, ako je komora úplne naplnená krvou. V dôsledku toho krv zálohuje (okrem iného v pľúcach), čo môže spôsobiť dýchanie ťažkosti.
To je často sprevádzané dýchavičnosťou. Okrem toho, tlak na truhla je aj cítiť. Navyše veľa pacientov s predsieňovým flutterom hlási rastúce závraty.
Z dôvodu nedostatočného čerpania funkcia srdca, prívod krvi do mozog je znížená. Výsledkom môže byť krátkodobé zakalenie vedomia s rizikom kolapsu. Krátkodobá reverzibilná strata vedomia je tiež známa ako synkopa.
Z dôvodu zníženého prívodu krvi do mozog, okrem závratov (bledosť, nevoľnosť, potenie atď.). Kvôli nepríjemnému pocitu rýchleho a nepravidelného srdcového rytmu môže dôjsť k vegetatívnej sprievodnej symptomatológii. U mnohých pacientov to vedie k aktivácii vegetatívneho faktora nervový systém (Sympatický nervový systém).
V dôsledku toho potné žľazy tela produkujú viac potu. Okrem toho môže pacient pociťovať úzkosť v dôsledku náhleho výskytu rýchleho a nepravidelného srdcového rytmu. Aktiváciou autonómnej nervový systémsa srdcový rytmus dodatočne zrýchľuje a predsieňový flutter s jeho príznakmi sa môže ešte zosilniť.
