Gastroenterológia je odvetvie interného lekárstva, ktoré sa zaoberá choroby gastrointestinálneho traktu ako aj okolité orgány. Využíva množstvo diagnostických a vyšetrovacích postupov, medzi ktoré patrí endoskopia, ultrazvuk a funkčné testy sa považujú za prevládajúce.
Čo je to gastroenterológia?
Gastroenterológ sa zaoberá choroby gastrointestinálneho traktu ako aj okolité orgány. Ako technický termín je gastroenterológia odvodená z gréckych slov γαστήρ, gastēr, čo znamená „žalúdok“A έντερον, enteron, čo znamená„ črevo “. Je venovaný prevencii, diagnostike a konzervatívnosti terapie of choroby gastrointestinálneho traktu pomocou liekov a / alebo fyzických látok Opatrenia. Spektrum liečby gastroenterológie zahŕňa aj okolité orgány pečeň, žlčník a pankreas. Ako špecializáciu interného lekárstva možno gastroenterológiu ďalej rozdeliť na niekoľko špecialít. Sú to napríklad hepatológia, proktológia a gastrointestinálna onkológia. Hepatológia sa zaoberá tak fyziológiou, ako aj patológiou pečeň a žlč potrubia a je zodpovedný za diagnostiku ako aj terapie chorôb týchto orgánov. Proktológia (známa tiež ako koloproktológia alebo koloproktológia) sa na druhej strane zameriava na choroby konečník. Nechirurgická (napr. Liečivá) liečba sa v tejto špecializácii zameriava na dvojbodka, konečník a análny kanál. Posledná gastrointestinálna onkológia sa zaoberá multidisciplinárnymi liečebnými a paliatívna terapia a používa sa na sonografické a endoskopické preventívne vyšetrenia u jedincov so zvýšeným rizikom.
Liečba a terapie
Široká škála liečebných postupov v gastroenterológii umožňuje včasné zistenie a liečenie rôznych chorôb gastrointestinálneho traktu a okolitých orgánov. Dôležitou súčasťou úlohy pre gastroenterológiu je diagnostika a terapie nádorov. Patria sem napríklad zhubné nádory pažeráka (karcinóm pažeráka), ktoré sa vyvíjajú z žľazových buniek mozgu. sliznice (adenokarcinómy) alebo povrchové bunky (karcinómy dlaždicových buniek). Ďalej zhubné nádory v oblasti hrubého čreva (dvojbodka karcinóm) stoja za zmienku. Vyskytujú sa prevažne v sliznici hrubého čreva a vznikajú z čreva polypy. V Nemecku sa vyskytujú na druhom mieste po karcinóm prsníka u žien a pľúca rakoviny u mužov, a predstavuje tak jedno z najväčších nebezpečenstiev pre človeka zdravie. Okrem rôznych nádorov gastrointestinálneho traktu sa gastroenterológia venuje aj chronickým zápalom. Patria sem napríklad zápal slepého čreva, ktoré sa môžu vyskytnúť náhle v každom veku a sú sprevádzané závažnými bolesť v podbrušku. Všeobecne známy je tiež zápal gastrointestinálneho traktu sliznice, ktorý sa tiež nazýva zápal žalúdka (predtým žalúdočný katar). Rozlišujú sa tu tri typy. Typ A možno pripísať autoimunitným procesom. Najbežnejší typ B je výsledkom bakteriálnej infekcie žalúdok so zárodkom Helicobacter pylori. Typ 3 je na druhej strane spôsobený externým stresové faktory ako alkohol zneužívaním alebo užívaním určitých liekov. Ďalej, pokiaľ ide o choroby gastrointestinálneho traktu, črevná obštrukcia (ileus), ktorý je spôsobený mechanickými a / alebo funkčnými príčinami, by sa nemal zanedbávať, pretože bez včasnej liečby a často chirurgického zákroku môže byť život ohrozujúci. Pečeň cirhóza, ktorá je v Nemecku primárne spôsobená zvýšenou alkohol konzumácia ako aj chronická zápal pečene C, môže mať aj ťažké zdravie následky. Veľkou skupinou chorôb, ktoré sa liečia v rámci gastroenterológie, sú aj tzv funkčné poruchy. Príklady týchto príkladov sú syndróm dráždivého čreva a funkčné dyspepsia. Už niekoľko rokov sa čoraz viac venuje aj gastroenterológii kašeľ s dýchavičnosťou, ktorá môže odkazovať na reflux of žalúdočnej kyseliny do pažeráka (reflux).
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Gastroenterológia využíva rôzne diagnostické a vyšetrovacie metódy na zisťovanie a liečenie chorôb gastrointestinálneho traktu a okolitých orgánov. gastroskopia (gastroskopia) a kolonoskopia (kolonoskopia) sa považujú za dominantné. Prvá trvá asi 10 až 15 minút a umožňuje gastroenterológovi vidieť žalúdok, pažeráka a dvanástnik pomocou špeciálneho gastroskopu. Druhá naopak trvá asi 20 až 30 minút a vďaka video kolonoskopu s variabilnou flexibilitou umožňuje celé hrubé črevo a spojenie tenké črevo s hrubým črevom, ktoré sa má vyšetrovať. Obe endoskopické vyšetrovacie metódy sa považujú za bezbolestné, aj keď trochu nepohodlné. Zatiaľ čo pacienti sú postriekaní a lokálne anestetikum v krku pred gastroskopia alebo dostal a upokojujúce injekcia (sedoanalgézia) v akútnych prípadoch, kolonoskopia vyžaduje dôkladné čistenie čriev pomocou čističa čriev, ako aj vynútené správa sedoanalgézie. Ďalšou metódou endoskopického zákroku je tzv endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP), ktorý umožňuje žlč potrubie alebo pankreatické potrubie, ktoré sa má preskúmať, a môže sa použiť na odstránenie alebo rozpad kameňa. V tejto súvislosti sa medzi pacientmi čoraz viac zaujíma takzvaná metóda NOTES. Jedná sa o endoskopické operácie prostredníctvom prírodných otvorov, ktoré možno považovať za pokrok v rámci laparoskopickej chirurgie. Ďalej sa pripisuje značný význam ultrazvuk, kde je dnes okrem konvenčnej sonografie veľmi moderná kontrastné činidlo používa sa aj sonografia. To zaisťuje veľmi presné znázornenie súboru krv prietok do orgánov, ktorý je možné zaznamenať a analyzovať počítačom. Podobný gastroskopia a kolonoskopia, ultrazvuk vyšetrenie je bezbolestné. Tiež to nespôsobuje žiadne následné nepríjemnosti. Medzi ďalšie diagnostické a vyšetrovacie postupy v oblasti gastroenterológie patria funkčné testy vrátane komplexných sérií C13 a H2 dychové skúšky. Vďaka nim napr Helicobacter pylori možno zistiť. PH metrika kapsuly, ktorá sa používa na meranie kyslosti v pažeráku počas 48 hodín a môže potvrdiť alebo vylúčiť reflux choroba (pálenie záhy), je tiež známy. Významným spôsobom dnes prispieva aj manometria s vysokým rozlíšením (HRM), ktorá slúži ako príklad novej metódy na meranie tlakov v gastrointestinálnom trakte.
Typické a bežné choroby tráviaceho traktu.
- Žalúdočný vred
- Zápal žalúdočnej sliznice (zápal žalúdka)
- Žalúdočná chrípka
- Podráždený žalúdok
- Rakovina žalúdka
- Crohnova choroba (chronický zápal čreva)
- zápal slepého čreva
