Čo je Icterus prolongatus?
Prolongatus je ikterus (žltačka) u novorodencov, ktoré pretrvávajú dlhšie ako dva týždne po narodení. V prípade ikterus prolongatus sa: bilirubín hladina je stále významne zvýšená nad normálne hodnoty aj po 10. dni života. To sa dá spoznať podľa nápadného zožltnutia pokožky a skléry (biele oko) dieťaťa. Predĺžené žltačka je vo väčšine prípadov bez príznakov. Napriek tomu je na zistenie a liečenie vysokého prírastku dieťaťa nevyhnutný prísny lekársky dohľad nad deťmi bilirubín včas, pretože inak môžu nastať vážne komplikácie a neskoré komplikácie.
Príčiny
U väčšiny novorodencov (viac ako 60%) sa v prvých dňoch po narodení objaví novorodenecký ikterus (Icterus neonatorum). Toto je fyziologický ikterus, teda normálny jav stav. V maternici majú deti inú formu hemoglobín (červená krv pigment).
Pri narodení plod hemoglobín sa rozkladá a nahradzuje dospelými, čo vedie k zvýšenej produkcii nerozpustného vo vode bilirubín. Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobín a normálne sa vylučuje pečeň cez žlč, Vzhľadom k tomu, pečeň novorodencov je stále nezrelých, k premene nedochádza dostatočne rýchlo a bilirubín sa hromadí v krv.
Odtiaľ prechádza do kože a spôsobuje charakteristické žlté sfarbenie. Normálne krv hodnoty sa vrátili do normálu po siedmich až desiatich dňoch a liečba nie je potrebná. V prípade ikterus prolongatus nie sú hodnoty bilirubínu stále normalizované ani po desiatich až štrnástich dňoch.
Príčiny patologického ikteru prolongatus sú veľmi rozmanité a siahajú od podvýživa, metabolické choroby príp pečeň dysfunkcia dieťaťa (napr zápal pečeneporucha žlč Meulengrachtovu chorobu alebo nedostatok glukuronyltransferázy) k nedostatočnej funkcii štítnej žľazy (hypotyreóza). Skorší termín dodania (menej ako 37 + 0 týždňov od tehotenstva) alebo môže spôsobiť aj nedostatočný príjem potravy žltačka prolongatus. Ďalšou príčinou je zvýšený úbytok červených krviniek (hemolýza), ako je to v prípade závažnej infekcie novorodenca alebo podliatin (hematómov).
