Ako dlho trvá Icterus prolongatus?
Ak je prítomný icterus prolongatus, malo by sa novorodenca okamžite liečiť fototerapia. Liečba trvá jeden až dva dni, potom sa žlté sfarbenie rýchlo výrazne zlepšuje. Prognóza ikterus prolongatus je pri vhodnej liečbe dobrá. Dieťa sa úplne zotaví a k následnému poškodeniu obvykle nedochádza.
Aké sú sprievodné príznaky?
Hlavným príznakom žltačka je - ako pri každej forme žltačky - charakteristické žltnutie kože, ktoré je zvyčajne viditeľné voľným okom. Žltá farba je tiež veľmi zreteľne viditeľná v očiach, a to na bielej pokožke oka (sklére). Mierny prolongatus žltačka, v ktorej bilirubín hladiny sú pod prahovou hodnotou, nespôsobujú žiadne príznaky a sú väčšinou bez príznakov - okrem zožltnutia pokožky.
Avšak, ak bilirubín koncentrácia v krv stúpa príliš vysoko, bilirubín pôsobí ako bunkový jed a spôsobuje vážne komplikácie. Vo vode nerozpustný bilirubín potom môže prekročiť krv-mozog bariéra a byť uložený v mozgu. Výsledkom je, že určité oblasti mozog sú vážne poškodené, a stav známa ako akútna bilirubínová encefalopatia.
Novorodenci sú unavení, často zívajú a javia sa veľmi ospalí, nazývajú sa tiež letargickí. O škode mozog môže tiež spôsobiť dýchanie ťažkosti, horúčkaa zakalenie vedomia a záchvaty. Lenivosť pitia je tiež veľmi neskorým príznakom, ktorý naznačuje veľmi výrazný ikterus.
Akútna bilirubínová encefalopatia často končí smrteľne. Ak postihnuté deti prežijú akútnu fázu, vyvíja sa chronická bilirubínová encefalopatia (kernicterus), ktorá môže viesť k závažným neskorým komplikáciám. Bilirubínové encefalopatie sa však vyskytujú len veľmi zriedka. Vo väčšine prípadov ikterus prolongatus beží bez príznakov alebo sa s ním dá veľmi dobre liečiť fototerapia.
Dlhodobé následky dlhotrvajúcej žltačky
Neliečený ikterus prolongatus alebo ikterus prolongatus s veľmi závažným priebehom môžu viesť k dlhodobým neskorým účinkom. U novorodencov sa vytvára klinický obraz chronickej bilirubínovej encefalopatie (kernicterus). Bilirubín prechádza z krv cez hematoencefalickú bariéru sa ukladá v určitých oblastiach a spôsobuje tam vážne škody.
U detí sa prejavuje ochrnutie svalov (mozgová obrna), poruchy sluchu a zraku, ako aj poruchy duševného vývoja. Cernikterus často vedie aj k zníženiu inteligencie. Kernikterus je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti dieťaťa. Je to však veľmi zriedkavý dôsledok ikterus prolongatus.
