Čo je kernicterus?
Kernikterus je zvýšená akumulácia bilirubín v mozog, ktoré sa môžu vyskytnúť u novorodencov. Úlohu tu zohrávajú rôzne príčiny a vývojové mechanizmy. Icterus označuje žltačka, ktoré sa môžu vyskytnúť u novorodencov, ale aj u dospelých v dôsledku zvýšenia bilirubín úrovniach, najmä v očiach a pokožke.
bilirubín je produkt rozkladu produktu hemoglobín, ktoré môžu v systéme voľne cirkulovať krv v dôsledku porúch krvných buniek alebo metabolických procesov v pečeň. Ak dôjde k rýchlemu zvýšeniu bilirubínu u novorodencov, môže prechádzať cez krv-mozog bariéru a spôsobiť vážne poškodenie mozgu. V najhoršom prípade toto mozog choroba, známa ako „encefalopatia“, môže dokonca viesť k smrti.
Príčiny jadrového ikteru
Icterus môže mať veľa príčin a môže byť dôsledkom porúch krv buniek, ako aj chorôb pečeň or žlč potrubia. V prípade jadrového ikteru je to však zvláštnosť žltačka je spôsobený hlavne poruchami krvných buniek, pretože iba v tejto časti obehu je bilirubín chemicky schopný prekonať hematoencefalickú bariéru. U novorodencov môžu rôzne procesy spôsobiť rozpustenie a zničenie červených krviniek, čo má za následok zvýšené uvoľňovanie bilirubínu.
Dôvody sú: Na druhej strane poškodenie hematoencefalickú bariéru môžu byť tiež prítomné, pričom aj normálne vysoké hladiny bilirubínu môžu spôsobiť kernicterus. Tento prípad sa môže vyskytnúť u: novorodenca.
- Predčasný pôrod
- Nedostatok jedla
- Hypotyreóza
- Pôrodné traumy
- Infekcia novorodenca
- Nekompatibilita s krvnou skupinou alebo faktorom Rh
- Metabolické choroby pečene
- Užívanie niektorých liekov
- Nedostatok kyslíka
- Podchladenie
- Hypoglykémie
Toto sú príznaky, ktoré rozoznávam
Neurologické príznaky u novorodenca nie sú také jednoznačné ako u dospelého, preto je potrebné venovať pozornosť určitým znakom v správaní dieťaťa. V počiatočných štádiách nukleárneho ikteru môže dieťa pôsobiť ospalo a môže byť nápadné slabosťou v pití a nedostatkom pohybu. Neskôr sa príznaky môžu zmeniť na zvýšenú excitabilitu pri prenikavom kriku a vysokom napätí svalového tonusu chrbtice.
Okrem toho klesá vedomie novorodenca, takže v priebehu času a kóma sa môžu vyskytnúť pri ďalšom zvýšení svalového tonusu a záchvatov. Aj z dlhodobého hľadiska môže jadrový ikterus spôsobiť závažné príznaky. Patria sem spastické ochrnutie mnohých svalov, zhoršenie sluchu, ochrnutie určitých očných svalov a prípadne zníženie inteligencie.
