vaginálna flóra je prirodzená bakteriálna kolonizácia vagíny. Udržuje pošvové prostredie a hrá úlohu pri obrane patogénov.
Čo je to vaginálna flóra?
V porovnaní s črevná flórasa vaginálna flóra je zvládnuteľný. Je určená dvoma hlavnými skupinami baktérie, Bacteroides a Lactobacillus. PH flóry je <4.5, čo je v kyslom rozmedzí. V prípade choroby sa môže prostredie posunúť a nadobudnúť neutrálne až základné hodnoty. Toto povoľuje patogény kolonizovať pošvu. Vaginálna flóra to je mimo vyvážiť podporuje vaginálne infekcie a často tiež vedie k vaginálnej suchostisvrbenie horiace, výtok alebo rybí pošvový zápach. Tieto príznaky sa často liečia nadmernou intímnou hygienou. Tento prístup však trvale ničí pošvovú flóru a tým zhoršuje príznaky.
Anatómia a štruktúra
Vaginálna flóra sa skladá z obligátnej a fakultatívnej klíčky. Povinný klíčky sú zástupcami normálnej flóry vagíny. Povinne klíčky zahŕňajú Bacteroides a laktobacily. Normálny rozsah laktobacily je 10⁴ až 10⁷ CFU na gram pošvovej sekrécie. laktobacily sú schopné vyrábať krátke reťazce mastné kyseliny, peroxidy a rôzne bakteriocíny. Zatiaľ čo Bacteroides sú súčasťou skupiny rezistencie na kolonizáciu, doposiaľ nie sú známe žiadne faktory, ktoré by naznačovali, že majú dôležitú ochrannú úlohu vo vaginálnom trakte. V zdravom pošvovom trakte sa takzvané fakultatívne zárodky objavujú vždy iba dočasne. Fakultatívne zárodky vstupujú do vagíny z čreva alebo močová trubica, napríklad. Medzi fakultatívne zárodky vaginálnej flóry patria: [[enterokoky], E. coli, iné enterobaktérie, streptokoky, stafylokoky, Gardnerella, Candida albicans, iné huby a kvasinky. Zloženie pošvovej flóry sa však počas života neustále mení. Keď sú hladiny estrogénu vysoké, cukor zvyšuje sa obsah vo vagíne, aby laktobacily našli optimálne životné podmienky. Pred pubertou sa vaginálna flóra podobá normálu koža flóra. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že vaječníky zatiaľ neprodukujú estrogén, takže laktobacily nenájdu potravu vo vagíne. Iba s nástupom produkcie estrogénu áno kyselina mliečna baktérie vyrovnať sa. Zloženie pošvovej flóry sa mení aj počas mesačných hormonálnych výkyvov v ženskom cykle. Počas folikulárnej fázy sa laktobacily množia obzvlášť silno. Folikulárna fáza je prvá polovica menštruačného cyklu. Po menopauzasa vaginálna flóra opäť mení v dôsledku poklesu estrogénu. Vaginálna flóra potom pripomína koža opäť flóra.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou pošvovej flóry je ochrana pred patogény. Zdravý vaginálny sliznice je husto osídlená laktobacilmi a Bacteroides. Tieto fungujú takpovediac ako zástupné symboly a blokujú biotop potenciálne patogénnych zárodkov. Väčšina patogény tiež uprednostňujte neutrálne alebo zásadité prostredie. Vo vagíne je však prostredie kyslé s hodnotou ph pod 4. Väčšina choroboplodných zárodkov sa neusadzuje za kyslých podmienok. Laktobacily sú zodpovedné za udržiavanie kyslého prostredia. Špeciálna forma laktobacilov, Döderleinove tyčinky (Lactobacillus acidophilus), spracúva exfoliované epiteliálne bunky vagíny na laktát. Laktát is kyselina mliečna, Avšak baktérie zo skupiny laktobacilov môže nielen produkovať kyselina mliečna, tiež produkujú bakteriocídne látky, ktoré sú priamo namierené proti patogénnym zárodkom. V tomto zmysle funguje sliznica vagíny ako mechanická bariéra. Je však tiež dôležitou súčasťou imunitný systém a je úzko spojená s imunitnou obranou čreva, s tzv Dobrý asociované lymfatické tkanivo (GALT). Sekrečný imunoglobulín A teda môže byť tiež detekovaný na sliznice. Presná funkcia imunoglobulínu vo vagíne je však stále nejasná.
Choroby
Na pošvovú flóru môže mať negatívny vplyv mnoho faktorov. Sprchový gél a prísady do kúpeľa, ako aj veľa výrobkov na intímnu starostlivosť majú hodnotu pH, ktorá je pre ženskú intímnu oblasť príliš vysoká. Na čistenie vagíny nie sú vhodné ani čistiace prostriedky s dezinfekčnými vlastnosťami. Nerozlišujú medzi fyziologickými a patologickými zárodkami a tým poškodzujú flóru ako celok. Hlavnou príčinou infekcií v intímnej oblasti sú chlórované plávanie bazény. chlór má veľmi agresívny účinok a poškodzuje prostredie pošvy. Tampóny, vložky a vložky do nohavičiek sa tiež zvyčajne bielia chlór. Obsahujú tiež ďalšie vonné látky a parfumy, ktoré môžu ďalej poškodiť pošvovú flóru. Ďalším častým zdrojom infekcie je utieranie po defekácii. Ženy, ktoré utierajú anus zozadu spredu hrozí riziko rozmazania baktérií zo stolice smerom k vagíne. Črevné baktérie sa môžu do vagíny prenášať aj počas rôznych sexuálnych praktík. Zvláštnym rizikom je nechránená zmena z análneho na vaginálny styk. Imunologické poruchy ako napr stres, narušený črevná flóra alebo imunosupresia v dôsledku liekov tiež oslabuje prirodzenú vaginálnu flóru. To isté platí pre orálne antikoncepčné prostriedky, cukrovka mellitus, aktuálne antikoncepčnéa antibiotikum alebo protiplesňové terapie. Vaginálna dysbióza môže spôsobiť rôzne príznaky a ochorenia. Jeden spoločný stav vaginálnou dysbiózou je nešpecifická kolpitída. Prejavuje sa príznakmi ako svrbenie, začervenanie alebo riedky výtok tekutín s rybím zápachom. Málokedy inguinálny lymfa uzliny sú opuchnuté. Dôsledky dlhodobej dysbiózy však môžu byť drastickejšie. Napríklad plodnosť klesá s vaginálnou dysbiózou. Častejšie sa vyskytujú aj potraty. Vaginálna dysbióza sa lieči antibiotiká a prípravky na budovanie flóry.
