močovej trubice rakovina alebo karcinóm močovej trubice postihuje predovšetkým pacientov starších ako 50 rokov. Pri prvých varovných signáloch, ako napr krv v moči alebo bolesť pri močení treba určite navštíviť urológa. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, existuje pomerne dobrá šanca na vyliečenie močovej trubice rakovina.
Čo je to rakovina močovej trubice?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. V močovej trubici rakovina, pacient močová trubica je ovplyvnený malígnymi výrastkami. Inými názvami pre rakovinu močovej trubice sú karcinóm uretry a karcinóm uretru. Rakovina močovej trubice je extrémne zriedkavá rakovina, takže touto zriedkavou formou rakoviny trpí iba asi 0.3 percenta všetkých pacientov s rakovinou. Ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži. Je to z dôvodu anatomicky kratšieho močová trubica u žien a s tým spojená vyššia náchylnosť na infekciu pre zápal močových ciest. U väčšiny pacientov sa rakovina močovej trubice vyvinie až v neskoršom veku.
Príčiny
Príčiny rakoviny močovej trubice nie sú jednoznačne stanovené. Súčasná veda však naznačuje, že existuje súvislosť medzi častými infekciami močových ciest a výskytom rakoviny močovej trubice. Kvôli kratším močová trubica, ženy sú náchylnejšie na tieto infekcie, a preto sú náchylnejšie na rakovinu močovej trubice. Ľudia, ktorí trpia pohlavnými chorobami, majú tiež zvýšené riziko vzniku rakoviny močovej trubice. Ďalším rizikovým faktorom pre vznik tejto rakoviny sú určité sexuálne preferencie, ktoré môžu spôsobiť poranenie citlivej močovej trubice. U niektorých pacientov sa rakovina močovej trubice vyvíja aj z pôvodne benígneho rastu močovej trubice, ktorý neskôr pokračuje rast a nakoniec sa môže vyvinúť do malígnej formy nádoru nazývaného rakovina močovej trubice.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na začiatku rakoviny močovej trubice nie sú stále žiadne príznaky alebo iba nešpecifické príznaky. V pokročilejšom štádiu prúd moču postupne slabne. Existuje zvýšená nutkanie na močenie, Ale mechúr sa už nevyprázdňuje úplne. Prúd moču je niekedy tiež rozdelený alebo skrútený. V ďalšom priebehu sa pacient potom sťažuje na driblovanie moču. Navyše, bolesť vyskytuje sa počas močenia aj bez zápal. Často, krv sa tiež nachádza v moči pri laboratórnych testoch. Tento príznak známy ako mikrohematúria nie je viditeľný voľným okom. Mikrohematúria sa vyskytuje pri nádoroch močovej trubice, najmä po pohlavnom styku. Môže sa však vyskytnúť aj makrohematúria, pri ktorej sa moč zmení na červenkastú krv prímesi. V močovej trubici sa postupne hromadí čoraz viac moču. Zvyšuje sa tak riziko infekcií močových ciest. V extrémnych prípadoch je úplná zadržiavanie moču s ťažkou bolesť boku ktoré môžu vyžarovať do slabín. Nevybavené zásoby moču v obličkách spôsobujú ich dlhodobé poškodenie s vývojom závažných stavov oblička zlyhanie. Ďalší progresívny rast nádoru môže viesť na abscesy a fistuly. V neskorších štádiách ochorenia trpia pacienti prudkým úbytkom hmotnosti. V noci je tiež zvýšené potenie. Pri včasnej liečbe je rakovina močovej trubice stále úplne liečiteľná. Po vzniku metastázy, šance na vyliečenie klesajú.
Diagnóza a priebeh
Ak je u pacienta podozrenie na rakovinu močovej trubice, je potrebné konzultovať s urológom špecialistu, ktorý stanoví diagnózu. Medzi príznaky rakoviny močovej trubice patria bolesť pri močení krv v moči a znížený prúd voda keď idete na toaletu. Po vypočutí pacienta na jeho príznaky a vyšetrení moču urológ zvyčajne zariadi cystoskopiu. Toto poskytuje informácie o bunkovej štruktúre v mechúr a močová trubica. Pacientom tiež odporučí urológ, aby sa u svojho gynekológa dohodli na vylúčení a stav ovplyvňujúce gynekologickú oblasť. Ďalším spôsobom, ako zistiť rakovinu močovej trubice, je uretroskopia, čo je endoskopické vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra, ktoré môže zahŕňať aj odobratie vzorky nádoru z tkaniva. Dôkladná diagnóza zahŕňa aj hľadanie metastázy, ktorá sa zvyčajne vykonáva pomocou ultrazvuk alebo iné zobrazovacie postupy, ako napríklad MRI alebo CT. Čím skôr je choroba zistená a liečená, tým vyššia je šanca na zotavenie z rakoviny močovej trubice.
Komplikácie
V mnohých prípadoch možno rakovinu močovej trubice liečiť dobre, ak je diagnostikovaná včas, aby bolo možné s liečbou začať včas. Vo väčšine prípadov vedie rakovina močovej trubice k stopám krvi v moči. V takom prípade môže krvavý moč spôsobiť u mnohých ľudí panický záchvat. Pri močení horiace dôjde k bolesti, ktorá komplikuje každodenný život postihnutej osoby. Nie je preto neobvyklé, že ľudia zámerne prijímajú menej tekutín, aby tejto bolesti priamo zabránili. To však vedie k dehydratácia tela, čo je veľmi nezdravé stav. Prúd voda počas močenia je vo väčšine prípadov pomerne slabá, čo sa tiež zriedka môže viesť na psychické nepohodlie a depresia. Ako každá iná rakovina, aj rakovina močovej trubice sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela a spôsobiť nepríjemné pocity a zničenie tkanív aj v týchto oblastiach. Ak sa rakovina močovej trubice nelieči včas, môže dôjsť k nezvratnému sekundárnemu poškodeniu. Liečba sa vykonáva pomocou chirurgických zákrokov alebo pomocou ožarovania. Úspech však závisí od času stanovenia diagnózy, takže nie je možné zaručiť pozitívny priebeh ochorenia. Nie je nezvyčajné, že rakovina močovej trubice skracuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako postihnutá osoba bude počas niekoľkých dní pociťovať nepríjemné nepohodlie, musíte vyhľadať lekára. Bolesť alebo pocity ťahania v dolnej časti brucha sú dôvodom na obavy a mali by byť predložené lekárovi. Ak je v oblasti močového mechúra pocit tlaku, krvi v moči alebo a pocit pálenia pri močení, je potrebný lekár. Ak je prúd moču výrazne obmedzený alebo moč môže prechádzať iba výtokmi a odtokmi, je potrebné vyhľadať lekára. Ak príznaky ustavične pribúdajú, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak dôjde k vyčerpaniu, vnútornému nepokoju alebo poruchám správania, je potrebné objasniť príznaky. Zmeny libida, sociálna abstinencia alebo celková nevoľnosť by mali byť vyšetrené lekárom. Ak úzkosť resp záchvaty paniky nastavená, je nutná akcia. Lekár by sa mal navštíviť čo najskôr. Ak dôjde v dôsledku príznakov k zníženému príjmu tekutín, život ohrozuje stav sa môže vyvinúť. Hneď ako sa objaví pocit vnútornej suchosti, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k zníženiu obvyklej úrovne výkonu, duševným poruchám, zvýšeniu únava alebo celkový pocit choroby je potrebné vyhľadať lekára. Keďže rakovina močovej trubice môže viesť do smrteľného výsledku, je vhodné nechať si okamžite objasniť popísané príznaky.
Liečba a terapia
V prípade rakoviny močovej trubice je prvým pokusom odstránenie zhubného nádoru z močovej trubice pomocou chirurgického zákroku. V závislosti od veľkosti a lekára rakoviny močovej trubice, ožarovania resp chemoterapie sa tiež používajú. Chirurgický zákrok je často veľmi ťažký, najmä pri väčších nádoroch, a preto sa veľa pacientov najskôr snaží zmenšiť veľkosť rakoviny močovej trubice pomocou ožarovania alebo chemoterapie. Týmto spôsobom je možné vytvoriť lepšie chirurgické podmienky a udržiavať menšiu plochu, ktorá sa má operovať. V prípade veľmi veľkých nádorov, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, môže byť dokonca potrebné odstrániť celý močový mechúr alebo u mužov časť penisu. Po odstránení a liečbe rakoviny je však možné vykonať rekonštrukciu pomocou častí čreva. Po odstránení nádoru sa väčšine pacientov odporúča pokračovať v liečbe ožarovaním a / alebo chemoterapie bezpečne bojovať proti všetkým rakovinovým bunkám a zabrániť opakovaniu rakoviny močovej trubice.
Výhľad a prognóza
Rakovina močovej trubice je najvzácnejším typom urologickej rakoviny, je známych menej ako 2000 XNUMX prípadov. Okrem toho rozdiely v anatómii močovej trubice medzi mužmi a ženami, ako aj umiestnenie nádoru v tkanive, významne ovplyvňujú možnosti liečby, a tým aj prognózu. Prognóza a možnosti liečby závisia rovnako od faktorov, ako sú:
Či sa rakovina rozšírila cez sliznice výstelka močovej trubice do okolitých tkanív, lymfa uzliny alebo iné časti tela, napríklad orgány. Ďalej všeobecné zdravie pacienta a či bola rakovina diagnostikovaná prvýkrát alebo sa opakovala. Výsledkom je, že diagnostikované prípady rakoviny močovej trubice tak zvyčajne vedú k individualizovanému priebehu liečby každého pacienta. Rôzne typy rakoviny močovej trubice sa vyvíjajú vo vnútri rôznych typov buniek v rôznych častiach močovej trubice. Asi 60% pacientov s neinvazívnym karcinómom močovej trubice liečených chirurgicky alebo chemoterapeuticky vykazuje prežitie viac ako päť rokov. Miera recidívy u invazívneho karcinómu močovej trubice liečenej kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a ožarovania je viac ako 50%. Včasná diagnostika a liečba ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie.
Prevencia
Účinná prevencia rakoviny močovej trubice zatiaľ nie je známa. Pretože časté uretritída rovnako ako sexuálne prenosné choroby môže podporiť jeho rozvoj, je vhodné vyhľadať v skorom štádiu liečby odborníka, ak dôjde k jednej z týchto stavov. Zdravý životný štýl môže tiež pomôcť zabrániť rozvoju rakoviny močovej trubice.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o rakovinu močovej trubice je naliehavá. Z tohto hľadiska by mala byť následná starostlivosť prispôsobená anamnéze chorého pacienta. Z tohto hľadiska je v prípade závažného priebehu ochorenia zvyčajne potrebné dôkladnejšie sledovanie. Je tiež relevantné, či pacient nemá príznaky alebo nie. Typ a rozsah následných vyšetrení sa preto môže u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. Okrem toho je dôležité zistiť vznik metastázy v iných orgánoch tela včas. Na tento účel sa vykonávajú rôzne vyšetrenia. Okrem zobrazovacích postupov, ako sú CT, MRI a röntgenové lúče, podporujú následnú liečbu aj určité krvné testy a preventívne Opatrenia je potrebné zabrániť, aby sa zabránilo opakovanému výskytu. Z tohto dôvodu je potrebné dbať na zníženie rizikové faktory ktoré môžu viesť k zápal močových ciest. Je tiež možná rehabilitácia pacienta po liečbe karcinómu uretry. Stacionárne aj ambulantné Opatrenia sú k dispozícii v špeciálnych centrách následnej starostlivosti o nádor. Cieľom úspešného rehabilitačného opatrenia je zvýšiť kvalitu života pacienta. Zahŕňa to nielen fyzické faktory, ale aj psychologickú, sociálnu a profesionálnu situáciu. Lekár a pacient spravidla rozhodujú na základe konsenzu, či je takéto opatrenie nevyhnutné a účelné alebo nie.
Čo môžete urobiť sami
Rakovina močovej trubice je závažné a život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa samo nehojí. Zdĺhavé liečenie a terapie pod lekárskym dohľadom je povinný. Možné autoterapie alebo liečebné pokusy s domáce opravné prostriedky sa dôrazne neodporúča. Napriek tomu môžu pacienti prispieť k pozitívnemu priebehu choroby. Svoju úlohu v prvom rade zohráva pozitívny vzťah k životu a nádejný vzťah k chorobe. Tí, ktorí sa vzdajú sami seba, majú horšiu šancu na uzdravenie. K pozitívnemu prístupu patrí dôvera v lekára alebo lekárov. Ak to tak nie je, možno zvážiť zmenu lekára. Ak dôverujete lekárovi a jeho kompetenciám, je tiež ľahšie dodržiavať odporúčania a terapie recepty. Ak dôjde k operácii, pacient môže podporiť jeho zotavenie nielen tým, že si v následnom rehabilitačnom opatrení vypočuje mnoho tipov pre svoj ďalší život, ale podľa svojich najlepších vedomostí ich aj uvedie do praxe. Všeobecné zlepšenie životných podmienok, stravovacích návykov a celkovej fyzickej kondície spôsobí, že telo bude odolnejšie voči nadchádzajúcim liečebným krokom. Alkohol počas užívania tabliet sa treba dôsledne vyhýbať. Namiesto toho je veľmi dôležité piť obzvlášť veľké množstvo, aby bolo telo dostatočne detoxikované organizmom oblička činnosť. Spotreba nikotín je tiež potrebné sa úplne vyhnúť.
