V medicíne pseudartróza je zlyhanie kosti zlomenina liečiť, z čoho sa vyvinie falošný kĺb. Spravidla to spôsobuje vážne ťažkosti bolesť a obmedzenia mobility. Terapia záleží na presnej podobe pseudartrózaa vždy je možné uviesť dobré prognózy.
Čo je to pseudartróza?
Termín pseudartróza sa skladá z gréckych slov „pseudes“ a „arthros“ a znamená niečo ako „falošný kĺb“. Pojmy pseudokĺb, pseudokĺb alebo nepravý kĺb sa používajú synonymne s pseudartrózou. The stav je diagnostikovaná, keď sa kosti nezahojili šesť mesiacov zlomenina alebo chirurgický zákrok pri osteotómii. Predtým, po štyroch až šiestich mesiacoch bez adekvátneho hojenia, sa stav sa označuje ako oneskorené zlomenina liečenie. Lekárske povolanie rozlišuje vitálnu pseudartrózu od avitálnej pseudartrózy. V druhom prípade je zlomenina nestabilná, chýba krv zásoba a okolité tkanivo je zapálené alebo mŕtve. Pri vitálnej pseudartróze je stále dobré krv prísun do tkaniva, ale zlomenina je tiež nestabilná.
Príčiny
Príčinou pseudartrózy je nedostatočné hojenie zlomenín. Zlomeniny hriadeľa dlhé dlhé kosti, ako sú dolné a horné končatiny a horná a dolná časť paže, sú obzvlášť náchylné na pseudartrózu. Falošný kĺb sa tiež často vyskytuje ako komplikácia a skafoid zlomenina. Konkrétne treba rozlišovať mechanické a morbídne príčiny pseudartrózy. Medzi mechanické príčiny patrí premiestnenie mäkkých tkanív do oblasti zlomeniny, premiestnenie konca zlomeniny proti sebe, nedostatočná starostlivosť o zlomeninu pri nedostatočnom stlačení rany a predčasná mobilizácia zlomeniny. Medzi chorobné príčiny patrí nadmerné, ale nesprávne hojenie kostí, mozoľ, strata tkaniva v dôsledku nedostatočnej starostlivosti o pacienta alebo nedostatočnej starostlivosti krv prísun rany, infekcie a systémové choroby. Najmä pacienti s cukrovka mellitus alebo arteriálne ochorenie sú často postihnuté. Menej často je riziko ochorenia vrodené.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pseudoartróza sa môže vyvinúť pri nedostatočnom hojení miest zlomeniny po a zlomenina kostí. V takom prípade nastáva diskontinuita, porucha v hojivom tkanive. Šachta kosti ako je stehenná kosť, lakťová kosť, polomer a ramennej sú na to veľmi náchylní. Široká škála charakteristík naznačuje pseudoartrózu. Ak sa kosť po zlomenine hojí pomerne pomaly, môže to byť prvý príznak. Ak sa hojenie nezačne do šiestich mesiacov, môžeme hovoriť o pseudoartróze. Ochorenie sa spravidla vyvíja zákerne. Príznaky sú preto oneskorené. Medzi prvé príznaky pseudoartrózy patria bolesť. Na začiatku ochorenia sa to často vyskytuje iba pod stres. Neskôr chronické bolesť sa môžu vyvinúť v pokoji. Obmedzenia pohybu a zníženie pevnosť sú tiež typické pre tento klinický obraz. Naopak, hypermobilita a nestabilita môžu byť tiež príznakmi pseudoartrózy. Pretože stabilita kosti je niekedy výrazne znížená, môže sa vyvinúť axiálna odchýlka kosti. Toto je čiastočne viditeľné. Okrem spomenutých príznakov sú ďalšie stopy v rozvoji ochorenia sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti. voda retencia v oblasti zlomenina kostí nie je nezvyčajné. V septickom priebehu sú systémové príznaky naďalej znateľné. Pretože patogény sú zapojené do tohto vývoja, horúčka a zhoršenie generála stav može sa stať.
Diagnóza a priebeh
Pseudartróza je diagnostikovaná, keď k uzdraveniu nedošlo šesť mesiacov po zlomenina kostí. To sa dá a musí zistiť pomocou zobrazovacích techník. Rádiografická diagnóza často odhalí rázštepy pseudartrózy a sklerózu okolitého tkaniva. Indikáciou ochorenia sú tiež pretrvávajúci pohyb a funkčné obmedzenia alebo nadmerná pohyblivosť postihnutých častí tela a pretrvávajúce bolesti. Je tiež dôležité, aby diagnóza jasne stanovila, či je prítomná vitálna alebo avitálna pseudartróza, pretože terapie sa príslušne iniciuje. Priebeh a prognóza závisia od toho, ako ďaleko pseudartróza pokročila. V počiatočnej fáze je veľká šanca na úspech. Ale čím viac je ovplyvnené okolité tkanivo a čím viac sa stvrdnutie dokázalo šíriť, tým ťažšie je to terapie sa stáva.
Komplikácie
Ak sa dôsledne dodržiavajú pokyny lekára, šanca na vyliečenie pseudartrózy bez následnej operácie nie je zlá. Za týmto účelom a omietka sádra sa musí nosiť celých šesť týždňov. Ak je postihnutá osoba diabetička, je dôležité, aby bola dobre nastavená na svoje lieky alebo injekcie aby sa hojenie ešte viac neodkladalo. fajčenie je obzvlášť škodlivá, pretože je potrebné vyvinúť maximálne úsilie na podporu dobrého obeh do postihnutej oblasti. Niektorí pacienti považujú za užitočné ochladiť postihnutú oblasť, aby sa znížila bolesť. Na tento účel je možné použiť chladiče zabalené v domácnosti alebo tenkým uterákom. Iní, ktorí trpia pseudartrózou, potrebujú teplo, napríklad vrecká s višňovými jamami, predtým zohriate v rúre. Horúce voda fľaše rovnako ako chladiace prvky, a tým nikdy priamo na holú koža dať. Väčšina postihnutých je napriek tomu nútená uchýliť sa lieky proti bolesti za účelom prijateľného zovretia dlhého procesu hojenia pseudartrózy. To, čo pacient trpiaci pseudartrózou potrebuje predovšetkým, je trpezlivosť. Toto ochorenie je väčšinou liečiteľné, iba by bolo zavádzajúce orientovať sa na pravidelný proces hojenia predchádzajúcej zlomeniny kostí.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak príznaky ako napr bolesť kostí, malformácie kostialebo sa vyskytnú poruchy hybnosti, môže sa vyskytnúť základná pseudoartróza. Pri prvom výskyte príznakov je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa samy nevyriešia, najlepšie je poradiť sa s ortopédom. Lekár môže určiť pseudoartrózu na základe Röntgen vyšetrenie a začať liečbu. Ľudia, ktorí majú v každodennom živote silné bolesti alebo obmedzenia v dôsledku iného ochorenia kostí, kĺbov alebo svalov, by mali informovať zodpovedného lekára. Pseudoartróza sa objavuje aj po zlomeninách kostí alebo komplikovaných operáciách. Rizikoví pacienti by mali informovať lekára o bolestiach, najmä ak k nim dôjde v súvislosti s úrazom alebo chirurgickým zákrokom. Stav kostí lieči ortopedický chirurg alebo špecialista na ochorenia kostí. Ďalšími kontaktnými bodmi sú fyzioterapeut a špecialista na športovú medicínu. Okrem toho si tento stav zvyčajne vyžaduje ďalší chirurgický zákrok. Po liečbe sú potrebné ďalšie kontroly priebehu. Okrem toho by sa mali v prípade neobvyklých sťažností obrátiť na lekára.
Liečba a terapia
Terapia pseudartrózy závisí od jej presnej formy a závažnosti ochorenia. Vitálna pseudartróza, o ktorej sa zistilo, že má dostatočné prekrvenie a dostatočnú tvorbu vlákniny a skostnatenia pre dobré uzdravenie vyžaduje mierne formy terapie. Hlavné zameranie je na zlepšenie mechanickej kostry zlomeniny. To sa dosiahne osteosyntetikou Opatrenia, napríklad s fixátorom krúžkov. Avitálna pseudartróza vyžaduje rozsiahlejšiu a komplexnejšiu terapeutickú liečbu Opatrenia. Pretože táto forma ochorenia už nemá dostatočné liečivé schopnosti, vyžaduje si oveľa silnejšie liečenie Opatrenia než vitálna pseudartróza. Osteosyntéza nie je dostatočná, ale používa sa na ďalšiu stabilizáciu. Infikované oblasti kostí musia byť navyše chirurgicky odstránené rekonštrukcia kostí je zahájená. Môže pomôcť chirurgické vloženie kostného tkaniva do medzery medzi zlomeninami. Niektorí lekári navyše predpisujú svojim pacientom, aby brali morfogenetické kosti proteíny stimulovať regeneráciu. Ukázalo sa, že najmä lieky s BMP2 a BMP7 majú dobré výsledky.
Prevencia
Terapia pseudartrózy sa však začína sledovaním zlomenín kostí, pretože cez ne možno pozorovať proces hojenia. Pri prvých príznakoch pseudartrózy je teda možný rýchly zásah a dá sa zabrániť nebezpečným komplikáciám. Najmä rizikoví pacienti by mali po zlomenine kosti udržiavať pravidelný kontakt so svojím lekárom. Okrem toho by pacienti so zlomeninou kosti mali dodržiavať predpísané opatrenia a nemali by so zlomeninou hýbať ani odstrániť sádru príliš skoro.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o pseudoartrózu závisí od základných stavov a účinkov, ktoré pseudoartrózu podporovali. Je dôležité vyhnúť sa zlomeninám, pretože počas hojenia môžu vždy nastať komplikácie vo forme opakovanej pseudoartrózy. Ak je nedostatok vitamín D a / alebo vápnik, je nevyhnutné, aby sa to trvale opravilo. To si môže vyžadovať neustále dopĺňanie vápnik a vitamín D prostredníctvom stravy doplnky. Vápnik a vitamín D hladiny je potrebné pravidelne kontrolovať v krvi, ak je to pri liečbe diétou doplnky sa vykonáva. Môže to byť vykonané u rodinného lekára. Ak je znížená krv obeh bola príčinou pseudoartrózy, trvalé liečenie kostnou morfogenetikou proteíny, ale aj s riedením krvi drogy (Macumar) môže byť nevyhnutný. Ak infekčné choroby, arteriálne okluzívne choroby alebo cukrovka boli príčinne zapojené do vývoja pseudoartrózy, je dôležité liečiť ich natrvalo aj po ich uzdravení, aby sa zabránilo opakovaniu pseudoartrózy. V prípade hypertrofickej pseudoartrózy bez ďalších príčin nie je po vyliečení možná žiadna špeciálna následná starostlivosť. Okrem toho tendencia k zlomeninám nehojí sa správne pri všetkých druhoch pseudoartrózy pretrváva aj napriek náležitej následnej starostlivosti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pseudoartrózu musí diagnostikovať a liečiť lekár. V závislosti od závažnosti stavu môžu pacienti sami podniknúť určité kroky na podporu zotavenia a zabránenie komplikáciám. V zásade by sa mali dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa fyzického cvičenia a odpočinku. Najmä v prípade zlomenín kostí je dôležitý dostatočný odpočinok, aby sa zabránilo rozvoju pseudoartrózy alebo aby sa podporil jej proces hojenia. V každodennom živote AIDS ako barle alebo vozík vám uľahčí obchádzanie. Postihnutí si môžu pomôcť aj rôznymi zmenami v domácnosti, napríklad inštaláciou schodov vhodných pre zdravotne postihnutých. Odporúča sa tiež kontakt s inými postihnutými osobami. Pretože ľudia s pseudoartrózou majú obmedzenú pohyblivosť, fyzioterapia alebo špeciálne jóga a aerobikové programy sú dobrou voľbou. Okrem toho treba vždy venovať pozornosť zdravému strava. Lekár odporučí a strava s nízkym obsahom tuku a soli a bohatým na vitamíny a minerály. Ak sa napriek týmto opatreniam vyskytnú príznaky alebo iné problémy, musí byť lekár informovaný, aby bolo možné upraviť liečbu.
