Trombóza: prevencia

Zabrániť trombóza, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory.

Rizikové faktory správania

• diéta
  • Nedostatočný príjem tekutín - spôsobuje dehydratáciu tela (esikózu) a zvyšuje sklon k zrážaniu
  • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
• Užívanie drog
  • kokaín
• Rekreačné užívanie drog
  • Tabak (fajčenie)
• Fyzická aktivita
  • popôrodná
  • Časté, dlhodobé sedenie; "cestovanie trombóza”Za stolom.
  • Diaľkové lety (doba letu letu> 6 hodín; „syndróm ekonomickej triedy“).
  • Nehybnosť
• Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita z BMI (index telesnej hmotnosti)> 30 - 230% zvýšenie rizika v dôsledku zvýšenia zrážania a inhibície fibrinolýzy (inhibícia rozpúšťania krv zrazeniny).

Drogy

• Antidepresíva (amitriptylínu/ u pacientov> 70 L. J).
• Antipsychotiká (neuroleptiká) - chlórpromazín, klozapín, haloperidol, tioridazín.
• Diuretiká [exsikóza]
• Hormóny
  • glukokortikoidy (budenosid, kortizón, flutikazón, prednizolón).
  • estrogény (etinyl estradiol, estradiol) - estrogén terapie as hormonálna substitučná terapia (HT): zvýšenie tromboembolického rizika o: + 6 príhod na 10,000 XNUMX žien za rok užívania.
  • Kombinácie estrogén-progestín (orálne antikoncepčné prostriedky: etinyl estradiol + noretisterón / derivát norgestrelu - hlavne v kombinácii s fajčenie; hormonálna substitučná terapia, HRT) v menopauza: zvýšenie tromboembolického rizika o: + 17 príhod na 10,000 XNUMX žien za rok užívania.
• Pozri tiež časť „Tromboembolizmus od drogy"; progestíny v kombinácii s etinyl estradiol, tu zobraziť esp. nasledujúci progestíny: gestodén / desogrestrel / drospirenónu, etonogestrel / norelgestromín zvýšené riziko tromboembólie.

Iné rizikové faktory

• Väzenie na lôžko, napr. Po operácii (napr. cisársky rez) alebo ťažké ochorenie.
• Tehotenstvo - od prvých týždňov tehotenstva do približne šiestich týždňov po pôrode (po pôrode), tromboembolizmus, tj. Hlboký žila trombóza a pľúcne embólia alebo mozgová trombóza, je až desaťkrát bežnejšia ako mimo tohto časového obdobia; v 7. až 12. týždni sa riziko trombózy stále zvyšuje faktorom 2.2
• Trauma (zranenie):
  • Hlava 54%
  • Zlomeniny panvy (zlomeniny panvy) 61%.
  • Zlomeniny holennej kosti (zlomeniny holennej kosti) 77%.
  • Zlomeniny stehnovej kosti (zlomeniny stehennej kosti) 80%.

Primárna profylaxia venózneho tromboembolizmu (VTE) [Usmernenie: 1]

• Primárna profylaxia u ambulantných onkologických pacientov:
  • NMH (nízkomolekulárny heparín):
    • U ambulantných pacientov s lokálne pokročilým alebo metastatickým ochorením rakovina slinivky dostávajúci systémový nádor terapie; požiadavka: nízke riziko krvácania.
    • V profylaktickom dávkovaní u pacientov liečených imunomodulačnou terapiou v kombinácii so systémovými steroidmi alebo inými systémovými terapiami nádorov; tiež tu antagonisty vitamínu K (VKA) alebo kyselina acetylsalicylová v nízkych alebo terapeutických dávkach
  • Priame perorálne antikoagulanciá (DOAK):
    • rivaroxaban a apixabán u pacientov podstupujúcich systémový nádor terapie so stredným až vysokým rizikom VTE (podľa typu nádoru alebo skóre klinického rizika); požiadavka: bez aktívneho krvácania alebo vysokého rizika krvácania.