Obličky sú takmer u každého človeka prítomné dvakrát a sú umiestnené na ľavej a pravej strane chrbtice v zadnej hornej časti brušnej dutiny. Pravá aj ľavá oblička sú väčšinou chránené pred vonkajšími vplyvmi pobrežnou klenbou a hrubou tukovou tobolkou. Správne oblička je asi o 2 - 3 cm nižšie ako ľavá oblička, pretože pravá oblička je tlačená pomocou pečeň trochu smerom k panve.
V bezprostrednej blízkosti pravice oblička sú žalúdoksa dvanástnik (prvá časť tenké črevo), pečeň a pankreasu. Okamžitými susedmi ľavej obličky sú žalúdokhrubé črevo, slezina a predĺžený koniec pankreasu. Dve nadobličky, ktoré sa svojou funkciou úplne líšia od obličiek, sa nachádzajú priamo na obličkách.
Nadobličky produkujú rôzne hormóny, z ktorých najdôležitejšie sú adrenalín a kortizol. Samotná oblička má za úlohu očistiť krv metabolických odpadových produktov a prebytočnej tekutiny a solí. Ak sa odpadové látky hromadia v tele, uvoľňujú sa do krv a potom sa odbúrava buď v obličkách v pečeň alebo v oboch orgánoch.
Oblička funguje ako filter, cez ktorý sú všetky krv je vynútený. Týmto spôsobom sa nežiaduce látky odfiltrujú, zatiaľ čo zvyšok krvi prúdi späť do tela. Tekutina, ktorá sa vytlačí, sa nazýva primárny moč.
V tele sa každý deň vytvorí asi 180 litrov tohto moču. Aby sa zabránilo vylúčeniu tohto obrovského množstva moču a vysušeniu ľudského tela vo veľmi krátkom čase, je primárny moč extrémne koncentrovaný v obličkách a jeho zloženie sa mení, až nakoniec zostane iba 1.5 - 2 litre tekutín, ktorá sa potom vylučuje počas celého dňa. Konečný moč potom prechádza z obličky cez tzv močovod do mechúr v panve a odtiaľ von z tela cez močová trubica.
Okrem funkcie filtrovania a detoxikácie je oblička tiež významne zapojená do regulácie našej krvný tlak, stimuláciou tvorby červených krviniek a kontrolou soli vyvážiť. Príčiny bolesť obličiek na pravej alebo ľavej strane môžu byť také rôzne, ako sú úlohy obličiek. V zásade môže byť každá z dvoch obličiek ovplyvnená jednotlivo alebo obidve súčasne.
Zrazu môže dostať každý v každom veku bolesť obličiek na pravej alebo ľavej strane, ale u žien je o niečo pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s obličkami, ako u mužov. Samotná oblička nie je vždy príčinou bolesť v oblasti obličiek. Vždy je dôležité rozlišovať bolesť obličiek z bolesť v chrbte, čo, samozrejme, nie je ľahké a nie je nič neobvyklé, že bolesti obličiek vyžarujú aj do chrbta.
Ak je však oblička príčinou bolesť, najčastejšou príčinou bolesti sú zápaly obličková panva (= pyelonefritída), zápal obličiekglomerulonefritis) alebo obličková kolika spôsobená obličkové kamene. Iné menej časté príčiny bolesť v obličkách môžu byť dutiny naplnené tekutinou (= cysty), malformácie u detí, preťaženie v dôsledku užívania liekov alebo nádory. Väčšina z týchto príčin môže postihnúť iba jednu obličku, zatiaľ čo druhá zostáva úplne zdravá.
Často sa hlásia aj ženy bolesť v oblasti obličiek počas ich menštruácie. Pravostranný zápal obličková panva (= pyelonefritída) popisuje zápal takzvanej pravej obličkovej panvičky. V tejto časti obličky sa stlačený a spracovaný moč zhromažďuje skôr, ako môže pretekať cez močovod k mechúr.
Tento typ zápalu je podobný zápalu mechúr spôsobené klíčky ktoré stúpajú cez močovod a močová trubica do tela a spôsobiť tam zápal. Spúšťače sú zvyčajne baktérie, zriedka huby. Vo väčšine prípadov zápal obličková panva predchádza zápal močového mechúra pred klíčky šíriť ďalej v smere k obličkám.
Pretože oblička je orgán s veľmi dobrým zásobovaním krvou, klíčky môžu ľahko preniknúť do krvi, akonáhle dosiahnu pravú obličku a spôsobia to otrava krvi (= sepsa), ktoré sa musia liečiť v nemocnici, pretože v extrémnych prípadoch môže byť život ohrozujúca. Aby sa tomu zabránilo, je vždy potrebné brať antibiotikum, ktoré účinne ničí choroboplodné zárodky v prípade zápalu obličkovej panvičky. Môže sa zapáliť aj samotná oblička, v medicíne sa potom hovorí o zápale obličiek.
Zápal obličky sa často vyskytuje po zápale obličkovej panvičky, ale býva tiež dôsledkom iných neškodných ochorení. U detí napríklad jednoduchá infekcia obličiek dýchacie cesty môže byť výsledkom imunitný systém, s protilátky sa zamotajú do filtračných štruktúr obličky, kde spôsobujú zápal. Mnoho liekov môže ako vedľajší účinok spôsobiť aj zápal obličiek. Pri pravostrannej obličkovej kolike (= nefrolitiáza), baktérie nie sú príčinou bolesti postihnutej obličky.
Podobne ako u žlčové kamene, z moču vytlačeného z obličky sa tvoria močové kamene, ktoré potom blokujú odtokové kanály. Rôzne látky v moči, napríklad kyselina močová, sa môžu v moči zrážať a vytvárať kamene, ak sú prítomné v nadmernom množstve. Močovod, ktorý sa skladá zo svalov, sa potom pokúša dopraviť tieto kamene smerom k močovému mechúru zvlnenými pohybmi svalov.
Ak sa tieto kamene objavia v obličkách, volajú sa obličkové kamene a ak sa pohybujú pozdĺž močovodu, nazývajú sa močové kamene. Cysta popisuje dutinu naplnenú tekutinou. V prípade cysty obličiek sa nachádza v obličkovom tkanive.
Cysty sú zvyčajne dedičné, ale príznaky sa zvyčajne prejavia až v dospelosti. Nie je nezvyčajné, že cysta sa nachádza iba náhodou v anamnéze ultrazvuk vyšetrenie. Pri renálnom infarkte pravej obličky tepnasa cieva obličky je blokovaný a krvná zrazenina, ako v a srdce útoku a už sa nemôžu zásobovať krvou.
Kvôli nedostatku kyslíka, ktorý je normálne transportovaný preč červenými krvinkami (= erytrocyty), väčšina nedodaných buniek za occlusion kvôli nedostatku kyslíka zomrú vo veľmi krátkom čase. Aj tu je príznakom náhla silná bolesť na pravej strane obličky. Všeobecné príznaky: Bolesť v oblasti obličiek zvyčajne sa nevyskytuje celý deň a je skôr nudný a despotický ako bodný.
Je tiež dôležité správne priradiť sprievodné príznaky ako napr bolesti hlavy, nevoľnosť or zvracanie. Ak dôjde k bolesti na pravej strane po nehode alebo prudkom náraze, je nevyhnutné, aby oblička bola vyšetrená lekárom na možné zranenia. Ak je pravá oblička postihnutá zápalom obličkovej panvičky, prejaví sa zápal silnou tupou a tlačiacou bolesťou v bočnom pravom boku.
Okrem toho je tu únava, problémy s močením a horúčka. Ako horúčka je znakom toho, že choroboplodné zárodky prenikli do krvi a môžu ľahko postihnúť celé telo, čo najskôr vyhľadajte lekára nevoľnosť or zvracanie dôjde, ale najneskôr keď horúčka vyskytuje. Zvyčajne sprevádzajúci zápal močového mechúra vedie k zvýšeniu nutkanie na močenie a bolesť pri močení.
Jasným znakom toho je viditeľná krv v moči, ktorá potom nadobúda červenkastú farbu. Počas vyšetrenia lekár klepne na chrbát a v oblasti pravej obličky sa pri poklepaní na pravú obličkovú oblasť v prípade zápalu obličkovej panvičky objaví takzvaná typická „klepavá bolesť“. Pri renálnej kolike pravej obličky sa telo snaží transportovať kameň cez močovod smerom k močovému mechúru a ďalej z tela.
To sa deje zvlnenými svalovými pohybmi močovodu, ktorý sa skladá zo svalov, v krátkych intervaloch. Táto vlnová kontrakcia spôsobuje opakujúce sa silné bolesti v oblasti pravých obličiek alebo nižšie, keď sa kameň už pohybuje dopredu k močovému mechúru. Bolesť môže vyžarovať do dolnej časti brucha alebo genitálií a tu sa dá mylne predpokladať príčinu.
Močenie zvyčajne nie je ovplyvnené, ak je ovplyvnená iba jedna strana. Ak močový kameň nie je liečený a moč je zablokovaný v odtoku, môžu sa pod kameňom ľahko vyvinúť infekcie v močových cestách, ak chýba skutočný čistiaci tok moču, ktorý stúpa hore. baktérie smerom von. Bolesť obličiek na pravej strane, ktorú môžu sprevádzať nevoľnosť, je spôsobená obličkové kamene blokovanie pravej obličky alebo močovodu na pravej strane.
Tento klinický obraz sa nazýva renálna kolika a je často sprevádzaný nevoľnosťou a zvracanie. Najtypickejším príznakom renálnej koliky pravého močového traktu je kŕčový bok alebo bolesť obličiek na pravej strane, ktorá sa objavuje pri relapsoch a podľa polohy kameňa vyžaruje do chrbta, podbruška alebo do slabín alebo do genitálnej oblasti. . Renálnu koliku možno potvrdiť ultrazvuk skúška.
Liečba je lieky proti bolesti a spazmolytiká. Väčšina obličkových kameňov sa vylučuje spontánne po 48 hodinách. Ak sa tak nestane (alebo ak je kameň príliš veľký), je možné obličkový kameň odstrániť rôznymi chirurgickými zákrokmi. Bolesť obličiek vpravo a nevoľnosť sa môžu vyskytnúť aj pri akútnej pyelonefritíde, akútnom zápale obličkovej panvičky.
V prípade zápalu obličkovej panvičky vysoká horúčka, aj s zimnica, sa vyskytuje okrem bolesti obličiek na postihnutej strane. Možné sú aj nevoľnosť, nevoľnosť a bolesť pri močení. Zápal obličkovej panvičky sa lieči antibiotiká, ktoré sú vybrané podľa bakteriálneho spektra stanoveného analýzou moču.
A zápal močového mechúra je spôsobená baktériami alebo inými patogénmi, ktoré infikujú močové cesty. A zápal močového mechúra má nasledujúce príznaky: Ťažkosti s močením s bolesťou, časté nutkanie na močenie a teda zvýšenú frekvenciu močenia so zníženým objemom moču. Niekedy sa pacienti sťažujú bolesť v podbrušku alebo trpieť zadržiavanie moču alebo (najmä starší pacienti) noví inkontinencia.
A zápal močového mechúra sa lieči antibiotiká na jeden až niekoľko dní. Bolesť obličiek nie je príznakom jednoduchej cystitídy. Komplikáciou cystitídy však môže byť zápal obličkovej panvy (pyelonefritída), ktorý sa prejavuje bolesťou obličiek na pravej strane, keď patogény spôsobujúce cystitídu vystúpia do odtoku močových ciest a nakoniec infikujú pravú obličku.
Aj keď sa zápal obličkovej panvy môže vyvinúť z „jednoduchej“ cystitídy, je oveľa závažnejší a musí sa preto liečiť antibiotiká na dlhšiu dobu. Úspešnosť liečby by sa mala skontrolovať novým testom moču niekoľko dní po ukončení liečby. 50% pacientov, u ktorých sa lekárovi objaví viditeľná krv v moči, trpí nádorovým ochorením.
Krv v moči plus bolesť obličiek na pravej strane môžu naznačovať obličkový nádor. Ďalšie možnosti sú rakovina močového mechúra alebo rakovina pravého močovodu alebo nádor panvy, ktorý sa nachádza v blízkosti pravého močovodu a rastie do neho. Bolesť obličiek je potom výsledkom spätného toku moču do pravej obličky.
Iné, nezhubné príčiny bolesti obličiek a krv v moči sú napríklad obličkové kamene, ktoré môžu poraniť sliznicu močových ciest a viesť tak ku krvácaniu. Ak krvná zrazenina uviazne v jednej z pravých obličkových tepien alebo v dolných vetvách, nedostatok kyslíka spôsobí obličkový infarkt, ktorý vedie ku krvi v moči a bolesti obličiek. Choroby obličiek tkanivo (napr. systémové lupus erythematosusIgA nefropatia, glomerulonefritis) sú tiež príčiny bolesti obličiek a krv v moči.
horúčka, bolesti pri močení, bolesť obličiek na pravej strane a krv v moči sú náznakmi zápalu obličkovej panvy na pravej strane. Bolesť obličiek na pravej strane zvyčajne nie je jasne lokalizovateľná a postihnutí často cítia bolesť vychádzajúcu z obličky v bruchu ako bolesť brucha alebo vzadu ako bolesť v chrbte. Bolesť sa vníma aj v brušnej dutine, pretože močovod preteká priamo za brucho a bolesť, ktorá sa tam nachádza, sa vníma ako bolesť brucha.
Tiež nervové dráhy okolo obličky prebiehajú bočne v brušnej stene do slabín. Bolesť obličiek možno preto vnímať aj ako bolesť brucha or bolesť slabín pre tento dôvod. Bolesť v dolnej časti brucha s bolesti pri močení a časté nutkanie na močenie poukazujú na infekciu močového mechúra, ktorá sa šíri do pravej obličky.
Pre obličkovú koliku je typický náhly výskyt bolesti obličiek vpravo s bolesťami brucha, nevoľnosťou a nevoľnosťou. Renálna kolika je spôsobená obličkovým kameňom blokujúcim obličky alebo močovod. Bolesť obličkovej koliky je kŕčová a vyskytuje sa pri relapsoch.
Veľmi často vyžarujú do oblasti slabín alebo genitálií. Bolesť obličiek na pravej strane a bolesť brucha môžu byť tiež známkou zápalu obličkovej panvy, ktorý sa prejavuje atypicky (tj. Bez klasických príznakov). Iné príčiny bolesti obličiek a bolesti brucha sú hantavírusové infekcie a rôzne ochorenia tubulárneho systému obličky.
Tieto sa však zvyčajne vyskytujú na oboch stranách a nie sú príčinou bolesti obličiek iba na jednej strane. Často je ťažké rozlíšiť bolesť v pravej obličke od bolesť v chrbte, pretože chrbtica a okolité svaly sú v tesnej blízkosti. Dôležitým rozlišovacím znakom od bolesti chrbta je závislosť bolesti od pohybu, bolesť chrbta sa obvykle mení pri pohybe, bolesť obličiek zvyčajne zostáva rovnaká v intenzite pri pohybe a mení sa iba v dôsledku iných okolnosťami, ako je teplo alebo chlad. Indikáciou problémov s obličkami sú tiež zmeny močenia.
Takmer všetky zmeny v nutkaní na močenie sú neobvyklé a vyžadujú si objasnenie. Je potrebné urgentne objasniť veľmi časté, ale aj veľmi zriedkavé močenie, neobvykle veľa alebo málo moču, ale aj zmeny farby a zápachu alebo dokonca spenenie moču. Bolesť pri močení je tiež nepríjemný a mal by ho vždy objasniť a vyšetrenie moču lekárom.
Nutkanie na močenie závisí od úrovne naplnenia močového mechúra a keďže močový mechúr je pri väčšine chorôb tiež podráždený, nutkanie na močenie sa mení a človek musí ísť neobvykle často na toaletu s nezvyčajne malým alebo veľkým množstvom moču. Bolesť obličiek na pravej strane a nutkanie na močenie môžu byť spôsobené zápalom obličkovej panvičky. Zápal obličkovej panvičky sa vyskytuje tiež pri horúčke, príp zimnica, nevoľnosť, vracanie a bolesť pri močení.
Ďalšou príčinou môže byť nádor alebo kamene v močovom mechúre, ktoré môžu spôsobiť silné nutkanie na močenie a spôsobiť späť do moču moč, čo vedie k bolestiam obličiek na pravej strane. Ak sa pravostranná bolesť obličiek objaví iba v noci alebo ráno po vstávaní, môže to byť dôsledok poruchy prietoku moču, ku ktorej dochádza iba pri ležaní. V noci je odtok narušený polohou tela pri spánku, moč sa hromadí a spôsobuje bolesť v pravej obličke.
Túto poruchu odtoku je možné vyhodnotiť pomocou rôznych postupov a je obvykle liečiteľná. Za normálnych okolností sa bolesť obličiek nedá zmeniť podľa polohy tela. Avšak napríklad v prípade obličkovej koliky môže byť bolesť pri ležaní neznesiteľnejšia, pretože pohyb spôsobuje rozptýlenie.
Bolesť obličiek sa často zamieňa s bolesťami chrbta. Ak sa bolesť v oblasti obličiek objaví hlavne pri ležaní, je pravdepodobnou príčinou problém s chrbticou. Lekár to môže posúdiť skratkou fyzické vyšetrenie či bolesť s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje oblička alebo chrbtica.
Domáce lieky / prírodné lieky /homeopatie: Z oddelenia prírodných liekov je na podporu bolesti obličiek vhodných veľa rastlinných látok. Kyslý tŕň, žihľava, petržlen, alebo dokonca homeopatický Berberis alebo eukalyptus môže zmierniť zápal v oblasti obličiek. Pokiaľ ide o výživu, malo by sa dbať na potraviny s nízkym obsahom solí, nízkym obsahom cukru, nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom tuku strava aby sa udržala acidobáza v tele vyvážiť čo najvyváženejšie.
Ako domáce prostriedky sú vhodné teplé alebo studené vankúše. Mal by sa použiť vankúš, ktorý prináša úľavu. Väčšinou sú vhodné tepelné podložky vo forme fliaš na teplú vodu alebo vankúšov z čerešňových jám, ktoré je možné opatrne položiť na oblasť obličiek v zadnej časti alebo na boku žalúdok.
Na poskytnutie ďalšej úľavy možno použiť aj oleje, gély alebo masti, ako je Kytta-Salbe®. V prípade obličkovej koliky, verbeny, metly, dreviny, zeleru, hloh alebo dokonca púpava z naturopatie sú vhodné na zmiernenie príznakov. Homeopatické lieky ako acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris sú tiež vhodné.
Všeobecná terapia: Zápal obličkovej panvičky sa lieči antibiotikom, aby sa zabránilo trvalému zápalu, chronickému zápalu obličkovej panvičky a šíreniu baktérií krvou. Ak sú pôvodcom plesňové infekcie, používa sa takzvané antimykotikum. Silná bolesť spôsobená obličkovou kolikou sa dá dobre liečiť lieky proti bolesti alebo lieky, ktoré uvoľňujú stiesnený močovod.
Buscopan®, najznámejší zástupca, pôsobí na svaly relaxačne a môže tak zmierniť bolestivé pocity kŕče. V mnohých prípadoch si obličkové kamene nájdu cestu von z tela priamym transportom v močovode. Tento proces sa dá urýchliť pitím veľkého množstva tekutín, pretože oblička je doslova „prepláchnutá“ a kameň je vymytý prúdom tekutiny z obličky a močovodu.
Rôzne lieky môžu tiež rozpúšťať močové kamene a je možné ich vyskúšať na liečbu. Ak nie je možné kameň odstrániť všetkými týmito metódami, možno ho rozdeliť na menšie súčasti pomocou ultrazvuk terapia, ktoré sa potom odstránia močom. Obličkové kamene sa musia odstraňovať chirurgicky len veľmi zriedka. Pretože močové kamene závisia od látok, ktoré ich tvoria, je možné ich tvorbe do značnej miery zabrániť vhodnou liečbou. strava.
Pretože často zodpovedný oxalát sa vyskytuje vo veľkom množstve v špenáte, šťaveľu z dreva, mäsových výrobkoch alebo mangoldu, mali by ste sa týmto potravinám podľa možnosti vyhýbať. Ako preventívne opatrenie sa odporúča aj citrónová šťava, ktorá obsahuje kyselinu zabraňujúcu tvorbe močových kameňov. Nádor v pravej obličke sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom a následne rádioterapia.
Cysta zvyčajne nie je dôvodom na operáciu alebo terapiu. Často sa musí skontrolovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia, inak nie je potrebné ďalšie ošetrenie. Oblička postihnutá násilím je zvyčajne v nemocnici sledovaná niekoľko dní a iba v krajných prípadoch a pri ťažkých zraneniach musí byť oblička chirurgicky odstránená.
