Bolesť v dolnej časti brucha vpravo
Vpravo dole bolesť brucha môže mať rôzne príčiny. Niektoré možné príčiny sú uvedené nižšie: zápal slepého čreva (zápal slepého čreva): Ľudovo známa ako apendicitída je obvykle sprevádzaná bodnou, pravostrannou dolnou časťou bolesť brucha. Avšak v skutočnosti to nie je zápal samotného slepého čreva (slepé črevo), ale iba jeho prívesok, slepé črevo.
Typicky bolesť začína v hornej časti brucha a časom migruje do pravej dolnej časti brucha. Horúčka, nevoľnosť a zvracanie môžu tiež nastať. Diagnózu je možné stanoviť pomocou ultrazvuk vyšetrenia, okrem iného.
Zápal však nie je vždy zreteľne viditeľný. Počas klinického vyšetrenia môžu rôzne testy podporiť diagnózu zápal slepého čreva. Napríklad v pravom podbrušku sú dva body (McBurneyov a Lanzov bod), ktoré môžu byť pri pôsobení tlaku veľmi bolestivé.
Kontralaterálne uvoľnenie bolesť (Blumbergovo znamenie) môže byť tiež pozitívne v zápal slepého čreva. Za týmto účelom lekár stlačí v ľavej dolnej časti brucha a potom náhle pustí, čo spôsobí bolesť v pravom podbrušku pri zápale slepého čreva. Ďalej sa hrubé črevo môže šíriť z konca na koniec, čo môže tiež spôsobiť bolesť (Rovsingov príznak).
Ohyb a vnútorná rotácia vpravo noha, ako aj zdvíhanie pravej nohy proti odporu môže byť bolestivé (test obturatorius a psoas). V prípade akútneho zápalu slepého čreva je potrebné včas chirurgicky odstrániť slepé črevo. V opačnom prípade môže slepé črevo preraziť (perforáciu) s vyprázdnením črevného obsahu do voľnej brušnej dutiny a spôsobiť zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) a príp krv otrava (sepsa).
Operácia je dnes rutinnou procedúrou a všeobecne sa považuje za nízkorizikovú. Crohnova choroba: Páči sa mi to ulcerózna kolitída, Crohnova choroba patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev. V Crohnova choroba, však nižšia tenké črevo a postihnuté sú hlavne hrubé črevá.
Zápal tiež postupuje diskontinuálne, tj. Zdravé časti čreva môžu ležať medzi zapálenými časťami čreva. Naproti tomu ulcerózna kolitída postupuje nepretržite. Crohnova choroba sa vyvíja hlavne u mladých ľudí vo veku od 15 do 35 rokov a u starších ľudí vo veku nad 60 rokov.
Choroba je spôsobená genetickou predispozíciou, pretože sa často vyskytuje v rodinách. Diskutujú sa ďalšie vplyvy, ktoré uprednostňujú toto ochorenie. Celkovo sa Crohnova choroba považuje za autoimunitné ochorenie.
Typickými príznakmi ochorenia sú bolesť v pravom podbrušku, najmä po jedle alebo pred vyprázdňovaním, ako aj horúčka, strata chuti do jedla, strata váhy, nevoľnosť a zvracanie. Niekedy sa objaví aj krvavá hnačka. U pacientov sa často objavujú trhliny a fistuly, tiež v análnej oblasti, ako aj abscesy, ktoré sa často musia chirurgicky odstrániť.
Terapia sa vykonáva okrem iného aj protizápalovými liekmi imunosupresívne lieky, ktoré sú určené na potlačenie deštruktívnej činnosti imunitný systém proti črevu. Niektoré choroby môžu spôsobiť bolesť v podbrušku na ľavej a pravej strane, pretože orgány, ktoré sú možnými príčinami, sú spárované a môžu byť ovplyvnené na jednej alebo na oboch stranách. Gynekologické ochorenia: U žien, ktoré sa sťažujú na ľavú alebo pravú dolnú časť bolesť brucha, vždy treba brať do úvahy gynekologickú príčinu sťažností.
Zápal sliznice maternice (endometritída) alebo jej prílohy (vaječníky alebo zápal vajíčkovodu (zápalové ochorenie panvy)) môže tiež spôsobiť takéto sťažnosti. Bolesť je zvyčajne akútna a jednostranná, ale môže sa vyskytnúť aj na oboch stranách. Často sa začínajú po menštruácie alebo v čase ovulácie.
Endometritída a zápalové ochorenie panvy sú zvyčajne spôsobené patogénmi, ktoré vystupujú cez vagínu do maternica (napr. chlamýdie) a spustiť tam zápalovú reakciu. Z maternica potom môžu pokračovať v zdvíhaní vajíčkovody. Bolesť dolnej časti brucha sa môžu počas normálu vyskytnúť aj na pravej aj na ľavej strane brucha menštruácie.
Bolesť je spôsobená stiahnutím maternica a ustupuje najneskôr na konci menštruácie. Niektoré ženy tiež pocítia zatiahnutie aktívneho vaječníka počas ovulácie. Urologické choroby: Ľavé a pravé bolesť v podbrušku môžu byť tiež spôsobené urologickými poruchami.
Napríklad, oblička kamene alebo kamene v močovode môžu tieto príznaky vyvolať. Oblička kamene môžu mať rôzne príčiny. Nerozpustné soli alebo kryštály sa vyzrážajú, napríklad v dôsledku metabolických porúch alebo nadmerne slaného strava.
Kamene môžu zostať bez príznakov, ak sú malé. Ak sú však väčšie alebo migrujú do močovod (kameň močovodu), môžu spôsobiť silné bolesti. Malé kamene do veľkosti 6 mm môžu odísť bez príznakov.
Väčšie kamene môžu spôsobiť močovod pohnúť. The močovod sa začína sťahovať ako kŕč, čo spôsobuje koliku bolesť v podbrušku (podľa polohy kameňa). Často potenie, nevoľnosť, zvracanie alebo dokonca horúčka tiež nastať.
Často je krv v moči. Ak kamene nie sú príliš veľké, je možné najskôr sa pokúsiť kameň vylúčiť zvýšením príjmu tekutín. Ak sa to nepodarí, môžete sa pokúsiť o lekárske vylúčenie.
Niekedy je na zmiernenie močovodu postačujúci liek proti bolesti tlmiaci bolesť a umožňujúci priechod kameňa. Kamene do veľkosti 2.5 cm sa dajú rozbiť ožarovaním ultrazvukovými vlnami, takže menšie fragmenty sa potom spontánne vyplavia močom. Ak všetky tieto opatrenia nie sú úspešné, je indikované chirurgické odstránenie kameňov.
V opačnom prípade môže preťaženie odtoku moču viesť k preťaženiu moču v oblička, ktorá vedie k zápalu obličková panva (pyelonefritída) a príp krv otrava (urosepsa). Syndróm dráždivého čreva: U pacientov trpiacich syndrómom dráždivého čreva nemožno nájsť inú príčinu ich príznakov. Postihnutí sa sťažujú na opakujúce sa bolesti brucha, hypertyreóza, hnačka alebo zápcha a nadúvanie.
Syndróm dráždivého čreva je často vyvolaný stresom; veľa postihnutých trpí psychickými problémami. Toto ochorenie vo všeobecnosti nesúvisí so zníženou dĺžkou života, pretože neexistuje žiadna vážna príčina, ale kvalita života postihnutých je často výrazne obmedzená. Terapia sa vyskúša rôznymi spôsobmi, napríklad použitím antispazmodických liekov, mäta pieporná olej a a strava bohaté na vlákninu.
Invaginácie a kýly: Invázie a kýly môžu tiež spôsobiť bolesť brucha. Pri intususcepcii je jedna časť čreva obrátená naruby. To môže viesť k čiastočnému alebo úplnému posunutiu tejto časti čreva (mechanický ileus).
Črevo reaguje kŕčovito kontrakcie, ktoré sa môžu prejaviť ako silná bolesť v postihnutej oblasti. Invaginácie sa vyskytujú hlavne u predtým úplne zdravých dojčiat a môžu sa znovu vyvinúť aj po úprave operácie. Oproti tomu sa kýly vyskytujú aj častejšie u dospelých.
Tu vychádzajú črevné slučky cez slabé miesto v brušnej stene a stávajú sa viditeľnými a hmatateľnými ako herniálny vak. Existujú rôzne typy hernií, ktoré môžu spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od ich umiestnenia, napríklad inguinálne hernie, bráničné hernie, pupočná kýla. Zhubné choroby: V zásade môžu byť tiež príčinou nádory tenkého a hrubého čreva bolesť v podbrušku.
V závislosti od umiestnenia nádoru sa príznaky vyskytujú na ľavej alebo pravej strane. V počiatočných štádiách však črevo rakovina obvykle nespôsobuje žiadne špecifické príznaky. Spočiatku sa vyskytujú nešpecifické príznaky, ako je slabosť, strata chuti do jedla, nočné potenie, chudnutie a ktoré sú neskôr nahradené príznakmi ako napr krv v stolici, hnačka a zápcha, ako aj bolesti brucha.
V prípade zmeny správania stolice s prímesami krvi je potrebné vyhľadať lekára. Okrem toho a kolonoskopia (kolonoskopia) sa odporúča od 55 rokov na prevenciu dvojbodka rakovina, ktoré by sa mali opakovať každých desať rokov, ak je črevo nenápadné.
Všetky články v tejto sérii:
