A bolesť pumpa umožňuje pacientom samostatne si podať konkrétny liek dávka liekov proti bolesti. Známy ako 'pacientom kontrolovaná analgézia' bolesť a paliatívnej starostlivosti lekári používajú postup ako súčasť špecifických terapie.
Čo je to pumpa proti bolesti?
A bolesť pumpa umožňuje pacientom samostatne si podať konkrétny liek dávka liekov proti bolesti. Pacientom kontrolovaná pumpa na bolesť nepretržite dodáva telu lieky. Malé elektronické zariadenie sa používa na ťažké, chronická bolesť. Lekárska veda sa spolieha na túto formu liečby od 1980. rokov, najmä po závažných chirurgických zákrokoch. Okrem klinického použitia na liečbu bolesti (analgézie) pomáha pacientom s nepretržitou liečbou doma. liek proti bolesti aplikácia šitá na mieru individuálnym potrebám pomocou PCA (Pacientom kontrolovaná analgézia) prebieha stlačením tlačidla a bez zásahu ošetrovateľa alebo lekára. Pravidelne dodáva stanovené množstvo analgetika prostredníctvom žila alebo priamo do miecha. Tam rýchlo a okamžite dosiahne požadovanú vysokú úroveň účinku, ktorá sa označuje aj ako bolus. V jednotlivých prípadoch dodatočná dávka, ktorý je technicky obmedzený, je možné v prípade potreby vyvolať - ovláda ho dotknutá osoba. Ľudia nosia vonkajšie modely pripevnené k telu. Pri dlhodobých terapiách chirurg umiestni pumpu veľkosti dlane pod koža jednoduchým postupom.
Tvary, typy a štýly
Musí sa rozlišovať medzi intravenóznymi, intratekálnymi a neinvazívnymi transdermálnymi pumpami na bolesť. Vo väčšine prípadov zostávajú prvé mimo tela a transportujú lieky pomocou hadičky. Vstupuje do podkožia tukové tkanivo cez ihlu. Alternatívne poskytuje ošetrujúci lekár prístup k žila priamo cez port (intravenózne PCA). Veľkosť zariadení závisí od objem potrebnej nádrže. Obvykle má tento zásobník na doplnenie medzi 20 a 40 mililitrami. V pumpe na intratekálnu bolesť pre pacientom kontrolovanú epidurálnu analgéziu (PCEA) katéter dodáva analgetikum do miecha or miechový kanál. Pacientom kontrolovaný regionálny anestézie (PCRA) pre blokádu periférnych nervov funguje podobne - líši sa iba umiestnenie. Jedným z príkladov použitia je baklofén pumpa, ktorá sa používa na liečbu spastických bolestí spojených s miecha zranenia a roztrúsená skleróza. Neinvazívny transdermálny PCA sa týka iného fyzikálneho postupu. Nalepený elektronický systém dodáva účinnú látku opioid slabým jednosmerným prúdom cez povrch koža stlačením tlačidla.
Štruktúra a režim činnosti
Základné prevedenie bolestivých púmp je podobné. Skladajú sa z rôznych technických komponentov. Patrí medzi ne uzamykateľný zásobník na liečivá, infúzne vedenie a jednotka napájania alebo batéria alebo akumulátor. Stlačením tlačidla bolusu pumpa vstrekne analgetikum a pomaly ho cez tenkú hadičku uvoľní do pripojeného systému. Dodanie reguluje programovateľný mikroprocesor objem a intervaly blokovania - obdobia, počas ktorých elektronika nepovoľuje ďalšie bolusy. Ukladá a prenáša protokoly infúzie a používania do počítača prostredníctvom spojenia. Analýza pomáha anesteziológom optimalizovať terapie plány. The lieky proti bolesti používajú sa hlavne opioidy ako morfium, fentanyl or sufentanil. Okrem toho sa používa liek zikonotid, pôvodne pochádzajúce z jedu slimáka kužeľa, a lokálne anestetiká. Pacientom kontrolované čerpadlá bolesti musia byť pravidelne doplňované. V závislosti od veľkosti zásobníka, množstva, ktoré sa má vstreknúť, a frekvencie sa to robí v intervaloch niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. Plnenie vykonáva lekár injekciou v prípade implantovaných púmp. Implantácia PCA si vyžaduje chronická bolesť ktoré nemôžu byť liečené inými Opatrenia alebo iba so značnými vedľajšími účinkami. Chirurg zvyčajne umiestni pumpu bolesti pod pobrežný oblúk v hornej časti brucha po zavedení katétra do miechy.
Lekárske a zdravotné výhody
Lekári používajú pumpu proti bolesti predovšetkým po operácii a na chronická bolesť syndrómy. Ďalšími dôležitými oblasťami sú nádor terapie a paliatívna medicína. Jednou z rozhodujúcich výhod terapia bolesťou pomocou PCA je vysoký stupeň účinnosti. Množstvo analgetika určuje špecialista testovaním bolusu. Blokovací interval zároveň zabráni bezvedomiu alebo úmyselnému predávkovaniu. The správa of opioidy vedie ku krátkodobému zníženiu vedomia (bdelosti). Seba-správa ďalších drogy počas tejto fázy nie je možné. V mnohých prípadoch, pacientom kontrolovaná analgézia poskytuje samostatnú a rýchlu úľavu od akútna bolesť. Starostlivosť je poskytovaná spoľahlivo a vedľajšie účinky zostávajú obmedzené. Procedúra tiež zmierňuje gastrointestinálny trakt. Pre pacientov to znamená menej obmedzení a nepohodlia a v dôsledku toho vyššiu kvalitu života. Uľahčuje každodenný život, najmä v prípade rakovinasúvisiace klinické obrázky. Pred indikáciou PCA sú potrebné intenzívne vyšetrenia za stacionárnych podmienok. Rozhodujúcim faktorom pre úspech a bezproblémové použitie je pacientovo pochopenie liečebnej metódy. Psychológovia a terapeuti bolesti overujú, či je pumpa proti bolesti vhodná, alebo či je možné zvážiť alternatívne metódy. Vylúčené sú napríklad alergie a intolerancia na opioidy, depresia, vážne poruchy spánku alebo kognitívne deficity. Medzi ďalšie kontraindikácie patria adhézie chrbtice, krv poruchy zrážania a porucha vedomia. Kvôli bezpečnosti a ochrane pacienta sa neustále vykonávajú lekárske kontroly. Pacientom kontrolovaná analgézia je jednou z najefektívnejších možností liečby manažment bolesti.
