Vírus hepatitídy C: infekcia, prenos a choroby

Zápal pečene C vírus je RNA vírus, ktorý sa nachádza na celom svete. Je pôvodcom látky zápal pečene C.

Čo je vírus hepatitídy C?

Zápal pečene Vírus C (HCV) je obalený vírus s jedným vláknom RNA. Patrí do čeľade Flaviviridae a do rodu hepacivírusov. Vírus s pozitívnou polaritou je jediný známy RNA vírus, s výnimkou retrovírusov, ktorý môže spôsobovať chronické ochorenie infekčná choroba. Vírus sa prvýkrát spomínal v roku 1974 ako vírus hepatitídy non-A non-B. Avšak až v rokoch 1989/1990 sa sekvenovanie patogénu, ktoré sa odteraz označovalo ako hepatitída C vírusu. Celá frekvencia genómu vírusu je predmetom patentovej ochrany. Držiteľom patentu je v súčasnosti farmaceutická spoločnosť Novartis. Spolu s Epstein-Barr vírus, pôvodca Pfeifferovej žľazy horúčka, hepatitída B vírus a ľudský herpesvírus 8, HCV je jedným z vírusy zodpovedný za väčšinu rakovín na celom svete. Približne 10 až 15 percent všetkých druhov rakoviny je spôsobených infekciou týmito ľuďmi vírusy.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Ľudia sú jediným prirodzeným hostiteľom vírusu hepatitída C vírus. Opice sú rovnako infikovateľné, ale chronická infekcia sa u nich vyvíja veľmi zriedka. Vírus má celosvetový rozmer distribúcia. Svet zdravie Organizácia (WHO) odhaduje, že existuje viac ako 170 miliónov vírusových nosičov. Nie u všetkých nosičov sa ochorenie vyskytuje, takže počet ľudí s týmto ochorením je o niečo nižší. Prevalencia je najvyššia v krajinách ako Japonsko, Egypt a Mongolsko. Napríklad v Egypte je vysoká miera prevalencie spôsobená kontaminovanými ihlami používanými pri liečbe schistosomiáza. schistosomiáza je choroba červov, ktorá sa ďalej šíri v teplých vnútrozemských vodách medzihostiteľmi. V Európe a USA je miera prevalencie menej ako 0.02. Zatiaľ čo podtypy 1a, 1b a 3a prevládajú v Európe a Amerike, podtyp 1b je dominantný v Ázii. V Afrike prevláda genotyp 4 a v Hongkongu a Vietname genotyp 6. Genotypy 2 a 3 sa vyskytujú na celom svete, sú však zastúpené v menšej miere. Hepatitída C vírus sa prenáša parenterálne. Parenterálne znamená „obchádzanie čreva“. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje kontaminovanou krv výrobky alebo krv. Pohlavný prenos je extrémne zriedkavý. Rizikové faktory pre vírus hepatitídy C infekcie zahŕňajú intravenózne zneužívanie drog, piercing a tetovanie. dialýza je tiež rizikovým faktorom. Platí to najmä pre dialýza uskutočnené pred rokom 1991. Pred rokom 1991 nebol vírus sekvenovaný, takže ho nebolo možné zistiť. U jednej tretiny pacientov nie je cesta prenosu známa.

Choroby a príznaky

V akútnej fáze je hepatitída C zvyčajne asymptomatická alebo spojená s niekoľkými príznakmi. Preto u 85 percent všetkých prípadov infekcie nie je choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Po inkubačnej dobe dvoch týždňov až dvoch mesiacov trpia postihnutí únava, únava or strata chuti do jedla, kĺby môže bolieť alebo infikovaná osoba môže pociťovať napätie alebo tlak v pravej hornej časti brucha. U niekoľkých postihnutých osôb žltačka sa vyvíja. Kvôli pečeň poškodenie, moč môže byť tmavá a stolica hlinitá. Pri absencii týchto pečeň-typické príznaky, je choroba vnímaná väčšinou postihnutými v akútnej fáze iba ako mierna chrípka-ako infekcia. Vo viac ako 70 percentách všetkých prípadov má však hepatitída C po akútnej fáze chronický priebeh. Ak infekcia zostane v chronickom štádiu neliečená, vedie to k pečeň cirhóza u 25 percent pacientov. Pre cirhózu pečene je charakteristická chronická degenerácia pečeňového tkaniva. Výsledkom je nodulárna tkanivová štruktúra pečene, ktorá výrazne obmedzuje funkciu orgánu. Navyše, spojivové tkanivo sa čoraz viac formuje namiesto pečeňových funkčných buniek. Môže byť narušená funkcia pečene, pokiaľ ide o jej syntéznu funkciu albumínov a / alebo zrážacích faktorov. Výsledkom je zvýšená tendencia k krvácaniu a tvorba opuchov. Medzi typické príznaky cirhózy pečene patria aj brušné vodnateľnosti, splenomegália, začervenanie dlaní, červený lak jazyk a caput medusae, zreteľné vaskulárne stopy na bruchu. Pečeňové cirhózy sú tiež takzvané fakultatívne prekancerózne lézie. To znamená, že je malígny rakovina sa môže vyvinúť na báze cirhózy. Tento zhubný nádor pečeňového tkaniva sa nazýva hepatocelulárny karcinóm (HCC). V priebehu hepatitídy C sa môžu tiež vyvinúť ďalšie choroby sprostredkované protilátkami. Medzi ne patrí napríklad kryoglobulinémia. Toto je cievne zápal (vaskulitída) Spojené s bolesť kĺbov, svalová bolesťa neuropatie. Polyarteritis nodosa je tiež a vaskulitída ktoré sa môžu vyvinúť na dne hepatitídy C. Postihnutí jedinci pociťujú nešpecifické príznaky ako napr horúčka, nočné potenie a chudnutie. Veľká časť postihnutých tiež trpí nervovými poruchami. CNS (centrálny nervový systém) účasť na [mŕtvica| ťahy]] je tiež možný. Môže spôsobiť aj hepatitídu C. Sjögrenov syndróm. Sjögrenov syndróm patrí do skupiny kolagenóz. Pri tejto chorobe napádajú imunitné bunky slzné žľazy a slinné žľazy, spôsobujúci zápalové zmeny v centrálnej nervový systém a vnútorné orgány. Existujú tiež dokázané príčinné súvislosti medzi hepatitídou C a inzulín odolnosť, cukrovka mellitus a depresívne príznaky. Štandardné terapie pre hepatitídu C je kombinácia rôznych antivirotík. Iné drogy sa používajú v závislosti od genotypu. Pri liečbe hepatitídy C sa dajú očakávať závažné vedľajšie účinky.