Prechodná osteoporóza

Definícia

prechodný osteoporóza definuje chorobu kosti so zvýšenou retenciou vody, ktorá, ako už názov napovedá (prechodná = dočasná), sa vyskytuje po obmedzenú dobu a je zvláštnou formou klasickej osteoporóza. Typické pre prechodné situácie osteoporóza je náklonnosť bedra kosti. Iné kostnaté spoločné zapojenie, napríklad členok a koleno, sa vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch.

Prechodná osteoporóza je tiež uvedená pod synonymom „Kostnej drene Edémový syndróm “(BMES). V literatúre je prechodná osteoporóza opísaná na jednej strane ako samostatná entita, ale na druhej strane ako stále reverzibilný predchodca osteonekróza. Muži sú zvyčajne postihnutí ochorením kostí trikrát častejšie ako ženy. U obidvoch pohlaví sa však prechodná osteoporóza vyskytne súčasne v tretej a piatej dekáde života.

Spôsobiť

Presné príčiny výskytu prechodnej osteoporózy nie sú zatiaľ známe, takže sa často hovorí o idiopatickej genéze. Existuje však niekoľko možných vysvetlení vývoja chorobného modelu. Napríklad silné preťaženie bedra kĺby môžu byť dôvodom prechodnej osteoporózy, ako aj traumatických udalostí, ako sú pády na bedro.

Aspekt zníženého a narušeného krv obeh vo stehennej kosti hlava, teda takzvaná porucha mikrocirkulácie, tiež v niektorých prípadoch spôsobuje prechodnú osteoporózu. Na rozdiel od nekróza hlavy stehnovej kosti, prechodná osteoporóza je charakterizovaná krátkodobou a nie konečnou redukciou krv zásobenie stehennej kosti hlava, čo je základom pre lepšiu prognózu. Prechodná osteoporóza sa však nakoniec môže vyskytnúť aj sekundárne ako súčasť iných základných chorôb, ako sú napr Sudeckova choroba, reuma alebo iné degeneratívne choroby. Tehotenstvo môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť prechodnej osteoporózy.

Diagnóza

Diagnózu prechodnej osteoporózy možno stanoviť už klinicky. V fyzické vyšetreniesa objektívne hodnotenie pohyblivosti v oblasti bedier vykonáva metódou neutrálnej nuly. Zhruba povedané, rozsah pohybu únos (únos), flexia (flexia) a tiež vnútorná rotácia sú znížené.

Subjektívne obmedzenie pohybu cítia postihnutí z dôvodu závažnosti omnoho oveľa extrémnejšie bolesť. Jeden by si mohol myslieť, že röntgenové lúče sú najvhodnejším diagnostickým nástrojom pri ochoreniach kostí, ale nie je to tak. Iba po strate 40% z hustota kostí môžu sa urobiť zmysluplné nálezy na röntgenových lúčoch.

Namiesto toho zohráva pri diagnostike prechodnej osteoporózy rozhodujúcu úlohu magnetická rezonancia (MRI). V závislosti od váhy je možné pomocou MRI opísať typické hromadenie tekutín, tj edém kostí. V takzvanej sekvencii T1 sa intenzita signálu znižuje, ale v sekvencii T2 sa zvyšuje.

Ostré ohraničenie signálov a typická lokalizácia vo stehennej kosti hlava a časti stehennej kosti sú charakteristické pre kostná dreň edémový syndróm alebo na prechodnú osteoporózu. S cieľom vylúčiť dôležité odlišná diagnóza of nekróza hlavy stehnovej kosti, ako MRI, tak aj skeletálne scintigrafia možno vykonať. V porovnaní s prechodnou osteoporózou nekróza hlavy stehnovej kosti navyše tvorí „zónu nekrózy“, tj oblasť, v ktorej dochádza k úbytku kostnej hmoty.