hypernatriémia - hovorovo nazývaný prebytok sodík - (synonymá: hypertonické dehydratácia; hypovolemická hypernatriémia; soľný edém; ICD-10-GM E87.0: hyperosmolalita a hypernatriémia) nastane, keď koncentrácie séra sodík u dospelého človeka stúpne nad hodnotu 145 mmol / l.
Fyziologické sérum osmolarita závisí takmer výlučne od sodík koncentrácie. Hypernatriémiu teda sprevádza hyperosmolalita (hyperosmolarita).osmolalita je súčet stolička koncentrácie všetkých osmoticky pôsobiacich častíc na kilogram rozpúšťadla. V prípade hyperosmolality (hyperosmolal) je väčší počet rozpustených častíc na kilogram kvapaliny ako v referenčnej kvapaline.
Rozlišujú sa tieto formy hypernatriémie:
- Hypovolemická hypernatriémia (= hypertonická dehydratácia / „dehydratácia“): nadmerná koncentrácia sodíka so súčasným znížením intravaskulárneho objemu („v cievach“); je to dôsledok zvýšeného vylučovania tekutín (moč, pot) alebo v dôsledku choroby alebo liekov
- Hypervolemická hypernatriémia (= hypertonická hyperhydratácia / „nadmerná hydratácia“): príliš vysoká koncentrácia sodíka so súčasným zvýšením intravaskulárneho objem; to vyplýva z príliš vysokého príjmu soľného roztoku; alimentárne: morská voda intoxikácia (pitná soľ voda) alebo iatrogénne (napr. infúzia hypertonického soľného roztoku alebo roztoku hydrogenuhličitanu sodného alebo solí penicilínu obsahujúcich sodík)
Prevalencia (frekvencia ochorenia) je asi 5%. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sodík vyvážiť poruchy patria medzi najčastejšie poruchy elektrolytov (narušenie elektrolyty (krv soli)) s prevalenciou asi 25% a súvisia so zlým výsledkom pacienta (terapeutický výsledok).
Priebeh a prognóza: Hypernatriémia vedie k posunom tekutín medzi extracelulárnym a intracelulárnym priestorom (extracelulárny priestor (ECR) = intravaskulárny priestor (nachádza sa vo vnútri plavidlá) + extravaskulárny priestor (umiestnený mimo ciev); intracelulárny priestor (IZR) = tekutina nachádzajúca sa vo vnútri buniek tela). Pri tomto procese sa z odvádza tekutina mozog, tj mozog bunky sa dehydratujú („dehydratujú“). To má za následok najskôr nešpecifické príznaky (ťažký smäd, pocit slabosti, únava, horúčka, nepokoj a ťažkosti so sústredením) a neskôr pri mozgových príznakoch (klinický vzhľad mozog poruchy), ako je cefalgia (bolesť hlavy), záchvaty, zmätenosť a poruchy vedomia (somnolencia / ospalosť s abnormálnou ospalosťou až kóma/ silné hlboké bezvedomie charakterizované absenciou reakcií na odpoveď). Liečba hypernatriémie, ak je jej príčinou, musí byť kauzálna („príčinná“). Inak je liečba symptomatická, tj. Orálna alebo intravenózna tekutina správa (napr. 5% glukóza roztok a jednu tretinu deficitu tekutiny izotonickým roztokom elektrolytu; pozri „Droga Terapia“Pre podrobnosti).
