Príčiny dýchavičnosti

Definícia

Dyspnoe má obvykle akúkoľvek formu ťažkosti dýchanie ktorá je spojená s dýchavičnosťou. Nemusí to byť nevyhnutne sprevádzané bolesť, ale iba popisuje stav pri ktorom má pacient subjektívny pocit dýchavičnosti z rôznych možných príčin.

Príčiny

Príčiny dýchavičnosti (dyspnoe) so sprievodnou dýchavičnosťou sú veľmi rozmanité. Pretože ide o dýchacie ťažkosti, môžu to byť primárne postihnuté pľúca s okolitými štruktúrami. Napríklad, pľúca rakovina v konečnej fáze vedie k dýchavičnosti.

Viac informácií na tému: Ako diagnostikujete pľúca rakovina? Je však tiež možné, že príčina dýchavičnosti je v srdce alebo v dôsledku psychického stresu. S cieľom poskytnúť čo najširší prehľad príčin dýchavičnosti sa tento článok najskôr zameriava na horné dýchacie cesty, teda na všetko od ústa k hrtan, potom v dolných dýchacích cestách vrátane pľúc.

Ďalšie príčiny dýchavičnosti, ako napr srdce problémy alebo zápaly, sa budú riešiť osobitne. Dýchavičnosť môže byť tiež spôsobená pomliaždeným rebrom. V takom prípade sa postihnutý snaží dýchať čo najplytšie, aby zabránil veľkému dýchaniu bolesť.

Horné dýchacie cesty zahŕňajú ústa (oris), hrdlo (hltan) a hrtan. Príčiny dýchacích ťažkostí spočívajú zriedka v ústa. Avšak v prípade epileptický záchvatnapríklad môže pacient stratiť kontrolu nad svalmi jazyk a jazyk môže spadnúť dozadu a uzavrieť sa hrdlo aby pacient už nemohol dýchať.

Najmä v roku XNUMX prvá pomoc, je preto dôležité zabezpečiť, aby pacienti, ktorí nie sú pri vedomí, ale stále sú dýchanie sú umiestnené v a stabilná bočná poloha s cieľom zabrániť jazyk od pádu dozadu a tým pádom príčinou dýchavičnosti so sprievodnou dýchavičnosťou. Navyše k jazyk, v ústach sú ďalšie štruktúry, ktoré môžu byť príčinou dýchavičnosti. Na jednej strane, dýchanie ťažkosti môžu byť spôsobené nesprávnym príjmom potravy, pri ktorom sa hrudky potravy dostanú do priedušnice.

Ohrozené sú najmä deti, preto by sa malé deti nemali bez dozoru hrať s prehĺtateľnými predmetmi. V oblasti zvršku dýchacie cesty existujú aj rôzne lymfatické tkanivá, ktoré sa zhrňujú ako Waldeyerov faryngálny krúžok. Patria sem napríklad nosné mandle (Tonsilla pharyngea), ktoré sa dajú ľahko rozpoznať v pároch pri prechode medzi ústami a hrdlom.

Tieto mandle môžu byť príčinou dýchacích ťažkostí, najmä u detí. Na jednej strane to môže viesť k „jednoduchému“ angína. Vo väčšine prípadov tzv.streptokoky (Streptococcus pyogenes) sú pôvodcovia chorôb angína.

Na jednej strane baktérie spôsobiť belavý hnis povlak na mandliach, na druhej strane dochádza k silnému opuchu mandlí. Najmä u detí, ale aj u dospelých, neliečených angína sa preto môže rýchlo stať príčinou dýchacích ťažkostí. Najmä v noci sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, pretože mierne ustupujúci jazyk ich dodatočne zaťažuje a sťažuje im dýchanie.

Pseudoskupina (subglotický zápal hrtana, laryngospazmus) spôsobujú aj infekčné patogény. Toto je zápal hrtan spôsobené vírusom. Hlavne parainfluenza vírusy, ale tiež vplyv vírusy môžu za to pseudoskupina a sprievodná dýchavičnosť.

Pseudoskupina postihuje hlavne malé deti, zriedkavejšie dospievajúcich. Príznaky sa zvyčajne objavujú neskoro večer alebo uprostred noci. Ozýva sa silné štekanie kašeľ a deti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť, pretože sliznica natoľko opuchne v dôsledku zápalu, že sa dýchacie cesty veľmi zúžia.

Toto je v každom prípade potrebné brať vážne, pretože v obzvlášť zlých prípadoch hrozí nebezpečenstvo udusenia. Skutočný zadok (záškrt) je potrebné odlíšiť od pseudokríže. V Nemecku je kvôli očkovaniu takmer vyhynutý, vždy však existujú nové prípady.

záškrt má podobné príznaky ako normálna tonzilitída, až na to, že povlaky na mandliach vyzerajú pri infekcii záškrtom skôr súvisle a bielo-nažltlo. Ak sa ich pokúsite odstrániť, dôjde k ďalšiemu krvácaniu. V dôsledku opuchnuté mandle, infekcia záškrtom môže tiež viesť k dýchavičnosti.

Ďalšia infekcia, ktorá postihuje hlavne malé deti, je epiglotitída. Toto je zápal epiglottis spôsobené baktérie. Príčina baktérie sú zvyčajne kapsula Haemophilus typu B.

Pretože sa príznaky objavujú náhle a rýchlo sa zhoršujú, je dôležité rýchlo vyhľadať lekára, inak môže dôjsť k upchatiu dýchacích ciest, čo je potom príčinou dýchacích ťažkostí a ak sa nelieči, môže rýchlo viesť k smrti. Avšak skôr ako dôjde k respiračnej tiesni, je dôležité venovať pozornosť príznakom, ako je náhly nárast horúčka, zachrípnutie a ťažkosti s prehĺtaním. Okrem bakteriálnych a vírusových príčin dýchavičnosti môže opuch sliznice v oblasti hrtana viesť aj k akútnej dýchavičnosti.

Toto je známe ako angioedém (chinckeedém). To je zvyčajne spôsobené intolerancia liekov, ale môže byť tiež vyvolaný nádorom alebo ukladaním imunitných komplexov. Pretože akútny, bezbolestný opuch sa objaví pomerne rýchlo, najmä v prípade alergických reakcií, ale sám nezmizne, musíte v každom prípade privolať pohotovostného lekára, inak môže dôjsť k zvýšenému dýchavičnosti alebo dokonca zástave dýchania.

Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj v dolných dýchacích cestách. Medzi ne patrí priedušnice (priedušnica) a všetky rozvetvené prieduškové vetvy, ktoré sa rozvetvujú ako korene stromu a pokračujú v rozvetvovaní až do okrúhlych alveol, kde dochádza k výmene plynov. Príčinou dýchavičnosti môže byť na jednej strane priedušnica.

To leží v tesnej blízkosti pažeráka. Ak dôjde k rozšíreniu v oblasti pažeráka, napríklad preto, že je ťažké prejsť potravou z pažeráka do pažeráka. žalúdok, môže byť priedušnica stiahnutá zväčšením pažeráka. Existuje však aj takzvaná tracheálna stenóza, ktorá spôsobuje zúženie v oblasti priedušnice.

Táto tracheálna stenóza môže byť buď vrodená, alebo dlhodobá intubácia. Veľmi veľký struma, tj rozšírenie štítna žľaza, môže tiež spôsobiť zúženie priedušnice a pacient trpí dýchavičnosťou. V oblasti priedušiek môže byť príčinou dýchavičnosti tiež a pľúca karcinóm, tj rakovina.

Zvyčajne sa nachádza v oblasti prvej veľkej vetvy priedušnice, a preto spôsobuje dýchanie v pokročilom štádiu. Častejšie v oblasti priedušiek je však klasické astmatické ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané silnou dýchavičnosťou. Astmatický záchvat je najčastejšie spôsobený alergénom (napríklad peľom na jar), ale je tiež možné, že k astmatickému záchvatu dôjde bez vonkajšieho vplyvu z dôvodu častého pneumónia.

Astma je jednou z najbežnejších príčin dýchavičnosti so stále rastúcou tendenciou. Pacienti môžu tiež trpieť ťažkou dýchavičnosťou, ak je narušený transport plynov cez membránu alveol. Alveoly si treba predstaviť ako výmennú stanicu.

Tu sa čerstvý vzduch nabitý kyslíkom vymieňa za častice oxidu uhličitého v krv a CO2 je vydýchnutý. Táto výmena prebieha cez membránu alveol. Ak napríklad zvýšená tvorba vlákniny v pľúcny emfyzém alebo pľúcna fibróza má za následok zníženú výmenu kyslíka, pacient má subjektívne pocit, že sa k nemu nedostáva dostatok kyslíka.

To môže viesť k zvýšenému dýchaniu a subjektívnemu pocitu dýchavičnosti. Akútna pneumónia je tiež spojená s dýchavičnosťou. Pneumónia je veľmi rozšírený a spôsobuje vážne problémy, najmä v nemocniciach.

Za zápal pľúc a s tým spojenú dýchavičnosť môžu často baktérie alebo presnejšie pneumokoky. Pľúcne embólia je obzvlášť závažná príčina dýchavičnosti. Tu je malý trombus transportovaný krvným obehom do pľúc, kde upcháva cievu.

Môže to ísť až tak ďaleko, že postihnuté oblasti pľúc sa zrútia, čo potom pacient subjektívne pociťuje ako ťažkú ​​dýchavičnosť. Cystická fibróza môže byť ďalšou príčinou dýchacích ťažkostí. Pri tomto dedičnom ochorení dochádza k zvýšenému vylučovaniu chloridových iónov v dôsledku poruchy kanála.

Výsledkom je viskózna zmes hlienu v prieduškách, ktorú môže pacient iba dosiahnuť kašeľ s ťažkosťami. To vedie k silnej dýchavičnosti a silným záchvatom kašľa. Bronchiolitída tiež vedie k dýchavičnosti a zvýšenému výskytu kašeľ s hlienovým spútom.

Bronchiolitída je však akútny zápal alveol, zvyčajne spôsobený parainfluenzou vírusy. Posledná dôležitá príčina v dolnej časti dýchacie cesty ktorá môže viesť k dýchavičnosti, je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD). Ako už názov napovedá, ide o chronický zápal pľúc, ktorý vedie k častému hlienovému kašľu a silnej dýchavičnosti.

Akútny zápal pľúc (zápal pľúc) je tiež spojený s dýchavičnosťou. Zápal pľúc je veľmi rozšírený a spôsobuje vážne problémy, najmä v nemocniciach. Za zápal pľúc a s tým spojenú dýchavičnosť sú často zodpovedné baktérie, presnejšie pneumokoky.

pľúcna embólia je obzvlášť závažná príčina dýchavičnosti. Tu je malý trombus transportovaný krvným obehom do pľúc, kde upcháva cievu. Môže to zájsť až tak ďaleko, že postihnuté oblasti pľúc skolabujú, čo potom pacient subjektívne pociťuje ako ťažkú ​​dýchavičnosť.

Cystická fibróza môže byť ďalšou príčinou dýchacích ťažkostí. Pri tomto dedičnom ochorení dochádza k zvýšenému vylučovaniu chloridových iónov v dôsledku poruchy kanála. Výsledkom je viskózna zmes hlienu v prieduškách, na ktorú môže pacient iba ťažko vykašliavať.

To vedie k silnej dýchavičnosti a silným záchvatom kašľa. Bronchiolitída tiež vedie k dýchavičnosti a zvýšenému kašľu s hlienovým spútom. Bronchiolitída je však akútny zápal alveol, zvyčajne spôsobený vírusmi parainfluenzy.

Posledná dôležitá príčina v dolnej časti dýchacie cesty ktorá môže viesť k dýchavičnosti, je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD). Ako už názov napovedá, ide o chronický zápal pľúc, ktorý vedie k častému hlienovému kašľu a silnej dýchavičnosti. Keď sa u pacientov vyskytne dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, spočiatku si mnohí pacienti myslia, že príčinou sú samotné pľúca srdce hrá takmer rovnako dôležitú úlohu ako pľúca.

Na jednej strane doľava zlyhanie srdca môže viesť k zvýšenému tlaku v pľúcna cirkulácia. Tento tlak „vytláča“ tekutinu z malého krv plavidlá. To má za následok pľúcny edém.

Časť pľúcneho edému je sprevádzané ťažkou dýchavičnosťou a vyžaduje urgentné ošetrenie. Je však tiež možné, že dýchavičnosť je v skutočnosti výlučne dôsledkom funkčnej poruchy srdca. Mnoho pacientov s angína pectoris sa sťažujú na zvýšenú dýchavičnosť.

Okrem bolesť v oblasti ľavice truhlasa infarkt sa tiež prejavuje dýchavičnosťou, ktorá sa môže dokonca stať takou zlou, že sa pacient bojí dusenia. Všeobecne existuje veľa príčin dýchavičnosti a zoznam nie je v žiadnom prípade vyčerpávajúci. Mnoho alergií, psychologických faktorov alebo dokonca svalových či nervových príčin môže viesť k dýchavičnosti.

Telo môže na stresové situácie reagovať dýchavičnosťou alebo pocitom dýchavičnosti. V takýchto situáciách súčasť našej autonómie nervový systém ktorá je hlavne aktívna a ktorá zvyšuje ochotu konať, keď je v skutočnom alebo vnímanom strese - Sympatický nervový systém - je prevažne aktívny. Prostredníctvom zvýšenej srdcovej frekvencie, znížená črevná aktivita, zvýšená tvorba potu a pripravené pľúca, je tak organizmus ochotnejší podávať výkony pod stresom alebo nebezpečenstvom, ktoré môže v krajných prípadoch vyústiť do dýchavičnosti.

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť môžu byť tiež spôsobené alergiami. Dokonca aj mierna fyzická námaha môže viesť k dýchavičnosti v prípade alergie. Tieto problémy s dýchaním sú však často sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je napríklad nádcha nos, bolesť v krku, slzenie očí, kýchanie alebo kašeľ, silné svrbenie alebo začervenanie očí.

V súvislosti s dýchacími ťažkosťami sa o alergii často uvažuje až vtedy, keď sú také výrazné a pripomínajú alergickú astmu. Typický je sezónny výskyt príznakov, výskyt v určitých miestnostiach alebo situáciách. Ak sa v súvislosti s alergiou už vyskytujú dýchacie ťažkosti, znamená to už postihnutie pľúc a môže to byť predzvesť alergie. bronchiálna astma.

V týchto prípadoch je nevyhnutné konzultovať s lekárom vyšetrenie symptómov. Existuje potom možnosť vykonať test na alergiu. Ak je prítomná alergia, je potrebné vyhnúť sa faktorom alebo situáciám spôsobujúcim dýchacie ťažkosti a predpísať núdzový sprej a vždy ich nosiť so sebou.

U niektorých alergií je možné vykonať aj hyposenzibilizáciu, pomocou ktorej je možné alergiu potlačiť a vyhnúť sa budúcim záchvatom dýchavičnosti. V extrémnych prípadoch zväčšený štítna žľaza môže tiež viesť k príznakom, ako sú ťažkosti s dýchaním. Okrem možných kozmetických problémov môže dôjsť aj k uduseniu alebo všeobecnému zovretiu hrdlo, ktorý sa pri ležaní na chrbte zhoršuje.

Ťažkosti s prehĺtaním, zachrípnutie alebo podráždenie kašľa. Zväčšený štítna žľaza je tiež známy ako struma alebo struma a najčastejšou príčinou zväčšenej štítnej žľazy je jód nedostatok. V tejto súvislosti je dôležité, že nejde len o ťažkosti s dýchaním spôsobené zväčšením štítnej žľazy, čo je samo o sebe veľmi nepríjemné, ale je nevyhnutné si ujasniť, prečo k takému zväčšeniu štítnej žľazy došlo. na prvom mieste.

Okrem jód práve spomenutý nedostatok, tvorba cýst, autoimunitné choroby, defekty enzýmov alebo benígne a zhubné nádory môžu tiež viesť k tvorbe struma. Pretože terapia musí byť zahájená podľa choroby, ktorá ju spôsobuje, je dôležité vyhľadať lekára, ak sa objavia príznaky, ako napríklad dýchavičnosť so zväčšenou štítnou žľazou. Nedostatok železa je najbežnejšou ľudskou chorobou na svete, aj keď je príčinou tohto nedostatku stav sa môže veľmi líšiť.

Nedostatok železa môže viesť k suchým nechtom a vlasy zmeny, praskliny v rohoch úst a tiež k anémii. Typické príznaky anémie spôsobené nedostatok železa sú dýchavičnosť pri námahe (dušnosť pri cvičení), rýchla srdcovej frekvencie (tachykardia), bledosť kože a slizníc a rýchla únava alebo znížený výkon. Terapeuticky by sa mali užívať prípravky železa a pokiaľ je to možné, mala by sa eliminovať príčina nedostatku železa.

Akútna dýchavičnosť sa môže vyskytnúť z rôznych psychologických dôvodov. Napríklad v priebehu úzkosti alebo panického záchvatu úzkosť vedie k rýchlejšiemu dýchaniu (hyperventilácii) a dokonca k pocitom dusenia a strachu zo smrti, sprevádzaných sprievodnými vegetatívnymi reakciami, ako je zvýšené potenie, búšenie srdca, chvenie, návaly horúčavy, studené sprchy a suché ústa. Záchvaty paniky, ktoré môžu byť prejavom panickej poruchy, sa môžu vyskytovať opakovane, v útokoch a v nešpecifických situáciách.

Úzkostná porucha alebo syndróm hyperventilácie môžu tiež spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Veľké vzrušenie, úzkosť alebo stres môžu tiež vyvolať takzvané psychogénne dyspnoe. V takom prípade postihnuté osoby začnú hyperventilovať.

Hyperventilácia je nefyziologicky zrýchlené dýchanie, ktoré spôsobuje narušenie výmeny plynov v pľúcach. Zmeny v hĺbke a frekvencii dýchania môžu viesť k svalovine kŕče, závraty, pocity nepohodlia v končatinách a pocity úzkosti v dôsledku hyperventilácie. Ak je hyperventilácia psychologicky vyvolaná, sedatíva alebo, ak je to potrebné, sedácia postihnutej osoby v kombinácii s kontrolovaným dýchaním zvyčajne vedie k zlepšeniu príznakov.

príznaky rakovina pľúc sa často objavujú iba v pokročilých štádiách nádoru. Spravidla ide o ťažkosti s dýchaním, hemoptýzu, chronický kašeľ alebo opakujúce sa prechladnutie, zvýšené nočné potenie, horúčka a chudnutie. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, aby sa príznaky objasnili.

Problémy s dýchaním na dýchavičnosť môžu byť spôsobené napätím. Na rozdiel od rozšírenej predstavy, že pľúca sa plnia a vyprázdňujú viac-menej samy kyslíkom a že sa s ním pohybujú aj okolité štruktúry, je to tak, že rozširujeme truhla pomocou svalov, čím vytvára podtlak a pľúca to pasívne sledujú a tým sa nafukujú a plnia kyslíkom. To znamená, že pľúca sú odtrhnuté od seba a opäť stlačené vonkajšími svalmi. Podľa toho, koľko kyslíka „potrebujeme“ a stav pľúc sa používa rôzny počet svalových skupín - existujú aj polohy, ktoré uľahčujú dýchanie. To tiež vysvetľuje, že napätie v dýchacích svaloch (v istom zmysle ide o brušné a truhla svaly) môže viesť k výrazne horšiemu dýchaniu.