Plochý chrbát je deformácia chrbtice v tom, že sa tiahne v priamke zhora krčný stavca do panvy. Za normálnych okolností je chrbtica vystavená prirodzenému zakriveniu s cieľom tlmiť naše každodenné pohyby. Zatiaľ čo v krčnej oblasti je zakrivenie dopredu, v hrudnej oblasti je zakrivenie dozadu. V bedrovej oblasti sa chrbtica u zdravého človeka zakrivuje opäť dopredu ako v krčnej oblasti. Plochý chrbát preto nemôže prevziať funkciu tlmenia kvôli chýbajúcemu zakriveniu S. To vedie k bolesť u postihnutej osoby.
Čo je plochý chrbát?
Plochý chrbát sa zvyčajne dá rozpoznať podľa výnimočne rovného držania tela a stuhnutého krk. Tieto prejavy sú spôsobené nedostatkom alebo podpriemerným S-zakrivením chrbtice, ktoré vo väčšine prípadov postihuje hlavne krížovú oblasť. Plochý chrbát je zvlášť zreteľný pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Tu už nemôže byť tlak bremena rozložený rovnomerne, čo má za následok preťaženie medzistavcových platničiek a kĺby. Výsledkom je ťažký chrbát bolesť. Týmto javom veľmi často trpia aj deti. Z toho okrem hlavného príznaku chrbta bolesť, apatia, únava a môže sa vyvinúť podráždenosť.
Príčiny
Existuje mnoho príčin plochého chrbta. Na jednej strane môže byť táto deformácia vyvolaná zlým držaním tela. Toto je obzvlášť časté počas dospievania, pretože v tomto období stále rastie chrbtica. Tu sa počas tejto kritickej rastovej fázy môže vyvinúť abnormálne zvýšené zakrivenie hrudnej chrbtice alebo dokonca hrb. Ochorenie je tiež známe ako Scheuermannova choroba a môže byť tiež príčinou plochého chrbta. Dočasné chyby držania tela v mladosti sa tak stávajú trvalými, pretože chrbtica je vo svojom ďalšom vývoji orientovaná na toto nesprávne držanie tela. Ďalej ďalšie choroby chrbtice ako napr krivica viesť k tomuto javu. Toto je vitamín D metabolické ochorenie, ktoré vedie k zmäkčeniu kosti, a teda kosti nevydržia denné zaťaženie. Môžu sa napríklad deformovať do priamky, na rozdiel od prirodzeného S-zakrivenia. Ale chirurgické chyby, ako napríklad nesprávne umiestnenie implantáty v chrbtici, môže tiež deformovať zdravý chrbát v smere plochého chrbta.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vonkajšie sa plochý chrbát javí ako bezchybný. Chrbát nie je zakrivený dopredu (lordóza) alebo dozadu (kyfóza). Chýba mu však aj fyziologický tvar S chrbtice, v ktorom sa hrudné stavce ohýbajú mierne smerom von a bedrové stavce smerom dovnútra. Osoba, ktorá trpí plochým chrbtom, sa javí ako zvislá a tuhá. Pri normálne mierne zakrivenej chrbtici sú sily tlmené zhora nadol. To je obzvlášť výhodné pri preprave ťažkých nákladov. Toto tlmenie však absentuje v prípade plochého chrbta. Aj pri jednoduchom státí alebo chôdzi tlačí plná záťaž horných stavcov na stavce dole. To vedie k zvýšenému opotrebovaniu tiel stavcov. Vysoký tlak na dolné stavce tiež zabraňuje ich optimálnemu prísunu živín. Výsledkom sú silné bolesti, ktoré sa zvlášť zhoršujú pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Bolesť plochého chrbta je porovnateľná s bolesťou výrazného kyfóza or skolióza. Bez liečby to môže rýchlo viesť na silné opotrebenie tiel stavcov s výrazným obmedzením pohyblivosti. Okrem tohoto bolesť v chrbte postihnutých pacientov často trpia únava, apatia a slabý výkon. Dôsledkom toho je zhoršenie kvality života, ktoré tiež môže viesť na depresia a ďalej duševná choroba.
Diagnóza
Plochý chrbát sa sám o sebe považuje iba za príznak. Diagnóza sa teda stanovuje na základe podkladového materiálu stav, aj keď je potrebné vziať do úvahy aj ďalšie príznaky. Postihnutá osoba má spravidla neobvykle rovný postoj. Musí to byť potvrdené röntgenovým lúčom vykonaným lekárom. V ďalšom kroku je potrebné preskúmať príčiny tohto príznaku. Spúšte môžu byť okrem už spomenutých príčin ako napr. krivica alebo chyby vo vykonaných fúziách intervertebrálny disk choroby alebo atypické Scheuermannova choroba. V prípade chorôb súvisiacich s diskom by mal lekár vykonať MRI.
Komplikácie
S plochým chrbtom trpí pacient pomerne silnými bolesťami. Môžu sa vyskytnúť buď pod stres alebo vo forme bolesti v pokoji, ktorá výrazne obmedzuje každodenný život pacienta. Spravidla platí aj obmedzenie pohybu a tým pádom aj pokles kvality života. V mnohých prípadoch sa sťažujú aj pacienti únava a apatickosť. Únavu nie je možné vyrovnať dostatočným spánkom, preto sa pacient cíti oslabený a má celkový pocit choroby. Deti môžu tiež trpieť plochým chrbtom a sú tak obmedzené vo svojom fyzickom vývoji. Bolesť má zvyčajne negatívny vplyv na psychiku, takže ňou trpí aj väčšina postihnutých depresia a ďalšie psychické sťažnosti. Bolesť zvyčajne tiež spôsobuje zvýšenú podráždenosť a agresivitu. Tieto faktory môžu mať negatívny vplyv na životné prostredie a sociálne kontakty. Liečba plochého chrbta sa zvyčajne vykonáva pomocou rôznych cvikov. V tomto procese sa nevyskytujú žiadne ďalšie komplikácie. V závažných prípadoch je možné vykonať chirurgické zákroky. Priebeh ochorenia je zvyčajne pozitívny a neovplyvňuje dĺžku života.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Aj keď liečba plochého chrbta nie je vždy nevyhnutná, mala by sa vykonávať, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom v každodennom živote postihnutej osoby. Pacient by mal kvôli tomu vždy vyhľadať lekára stav ak je ťažké bolesť v chrbte v každodennom živote. K tomu dochádza hlavne pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri každodenných pohyboch. Preto, ak sa táto bolesť vyskytne bez konkrétneho dôvodu a hlavne trvale, je v každom prípade nevyhnutná návšteva lekára. Chrbát stráca svoj typický tvar písmena S, takže postihnutý trpí natiahnutým chrbtom. Aj pri tejto sťažnosti je vždy nevyhnutná návšteva lekára. Diagnostiku a liečbu ochorenia môže urobiť ortopéd alebo praktický lekár. V niektorých prípadoch sa však pacienti na zmiernenie nepohodlia spoliehajú na chirurgický zákrok. Príjemné nepohodlie vám môžu zmierniť rôzne cvičenia a terapie stav. Pri včasnej liečbe sa zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku ochorenia.
Liečba a terapia
Až po objasnení príčin plochého chrbta je vhodné terapie sa môže konať. V tomto procese možno plochý chrbát zvyčajne identifikovať ako príznak iného základného ochorenia. Prípadne to môže byť dôsledok posturálnej deformácie počas dospievania. Zriedkavo sa na liečbu vykonáva chirurgický zákrok. Výnimkou je sekundárna zmena medzistavcových platničiek a kĺby k tomu už došlo, v takom prípade sa poškodené platničky chirurgicky odstránia a chrbtica sa dá korigovať a stabilizovať pomocou kovových platničiek a skrutiek. Tieto chirurgické zákroky sa však vykonávajú iba v prípadoch silného plochého chrbta. Také trvalé terapie často nie je potrebný pre plochý chrbát. Vo väčšine prípadov niekoľko vyvážiť a rovnovážné cviky na nerovnom povrchu sú dostatočné na obnovenie rovnováhy chrbtice. Pacient sa učí ovládať svoje držanie tela a navyše sa mu spevňujú svaly. To tiež udržuje mobilitu rôznych segmentov chrbtice a zabraňuje stuhnutiu tela. V prípade akútnych ťažkostí sa používajú konzervatívne liečebné metódy, ako je napríklad fyzioterapeutická liečba podľa Brüggera. V tomto holistickom terapie na základe neurofyziológie sa analyzujú jednotlivé dysfunkcie pohybového systému a liečia sa bolestivé a rušivé faktory. Ale tiež strečing cvičenia stehno metódou diagnostiky plochého chrbta môžu byť svaly alebo kompenzácia svalovej nerovnováhy v oblasti bedier, krížov a panvy. Ak však plochý chrbát zostane dlhší čas neliečený, je ťažké obnoviť normálne zakrivenie jednoduchými cvikmi.
Výhľad a prognóza
Prognóza plochého chrbta závisí od rozsahu existujúcich príznakov a prítomného pôvodcu ochorenia. Postihnutí jedinci, ktorí netrpia žiadnymi inými poruchami, ako sú bolesť alebo obmedzený rozsah pohybu, majú dobrý výhľad. Vo väčšine prípadov zdravie týchto pacientov je stabilný a spôsobí počas života niekoľko problémov. Ak je plochý chrbát spôsobený posturálnym poškodením, je pre proces hojenia rozhodujúci čas diagnózy a intenzita poškodenia. Čím je postihnutá osoba mladšia a čím je porucha menšia, tým je pravdepodobnejšie zdravie zlepší sa. Cieleným tréningom a cvičením sa dá dosiahnuť symptomatická úľava. Oslobodenie od príznakov je celkom možné, ak pacient spolupracuje dobre. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. V tomto prípade je prognóza individuálna a závisí od existujúceho poškodenia. Cieľom je zmierniť príznaky a optimalizovať tak pohodu pacienta. Nie vždy sa dá dosiahnuť vyliečenie. Mnoho pacientov musí podstúpiť celý život strečing cvičenia a ďalšie fyzioterapeutické tréningy na udržanie ich zdravie a zároveň pôsobiť proti každému zhoršeniu. V prípade metabolického ochorenia alebo chirurgických porúch sa prognóza musí vyhodnotiť podľa individuálnych okolností. Pre oba existujú dobré možnosti liečby, ktoré vedú k zlepšeniu alebo zotaveniu.
Prevencia
Aby ste zabránili plochému chrbtu, je vhodné pravidelne cvičiť chrbát a brušné svaly vhodnými cvikmi, ako sú zdvíhanie kufra, predné podpery alebo izo-kľuky. Okrem toho je potrebné dbať na udržanie správneho držania tela, či už v sede alebo v stoji, prostredníctvom výchovy Opatrenia. Vhodný sedací nábytok, najmä v kancelárii, to môže pozitívne podporiť.
domáce ošetrovanie
V mnohých prípadoch je plochý chrbát taký výrazný, že sa nedá uviesť do fyziologicky správneho tvaru. Preto by sa následná starostlivosť mala považovať za celoživotný proces Opatrenia sa používajú na optimálne vyrovnanie plochého chrbta. Správnymi kontaktnými osobami sú rodinný lekár a ortopéd, ale užitočné sú aj rady od fyzioterapeutov. Špecializovaní športoví terapeuti a rehabilitačné športy inštruktori sú správnou adresou aj pre ploché chrbty. Pretože cielený tréning je opatrenie, ktoré je obzvlášť dôležité v súvislosti s plochým chrbtom. Cieľom je priblížiť plochý chrbát čo najbližšie k normálnemu tvaru chrbtice v tvare S. Najlepšie sa to dá najlepšie dosiahnuť pravidelným používaním silový tréning. Mali by sa posilňovať základné svaly brucha a krížov, rovnako ako truhla svaly a svaly hornej časti chrbta. Cielené strečing školenie je tiež dôležité. Tu sa používajú skrátené svaly, ako napríklad svaly na zadnej strane stehien alebo truhla sú jemne natiahnuté. Obuv je tiež dôležitá ako súčasť následnej starostlivosti. Je to tak preto, lebo ak tvar S chrbtice nie je taký výrazný, ako by mal byť kvôli plochému chrbtu, chýba funkcia prirodzeného nárazníka. Polstrovaná obuv ponúka v tomto prípade ďalšiu ochranu medzistavcových platničiek. Naboso bezat pomáha posilňovať klenbu chodidla a dodatočne dobre tlmí nárazy.
Čo môžete urobiť sami
Na boj proti plochému chrbtu existuje niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré sa dajú ľahko začleniť do každodenného života. Pri prvom cvičení postihnutý padne na kolená a ruky a umožní, aby sa oblasť chrbta prehýbala tam, kde chýba zakrivenie chrbtice. To podporuje pohyblivosť chrbtice. Táto poloha sa drží dve až dve a pol minúty. Podložky pod ruky pomáhajú znižovať váhu z ramien. Pri druhom cvičení si človek sadne na päty. Potom sklopí hornú časť tela, kým sa čelo nedotkne podlahy. V oblasti hrudnej chrbtice by teraz malo byť zreteľné zakrivenie dozadu. Pozícia sa drží dve minúty. Tretie cvičenie proti plochému chrbtu sa začína rovnako ako v druhom. Keď sedeli na podpätkoch, hlava je preťažený dozadu. Ruky pomáhajú jemným tlakom na čelo. Na prednej časti tela sa toto dvojminútové cvičenie tiahne tým, čo stojí v ceste zakriveniu chrbtice. Preťaženie hlava sa dá vykonať aj ako štvrté cvičenie v ľahu s liečivým liekom v krk. Pomocou týchto cvičení si môžete v každodennom živote uľahčiť život s plochým chrbtom. Môžu sa vykonávať rýchlo a ľahko a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Je len dôležité uvoľniť polohu cviku pomaly, aby ste nepoškodili svaly. Ak sa vyskytnú problémy alebo je potrebná podpora, odporúča sa konzultovať s fyzioterapeutom.
