Abdominálna kvapka (ascites): Chirurgická liečba

V zásade pre terapie ascitu by sa malo liečiť základné ochorenie.

V ascite kvôli pečeň choroba, v refraktérnych prípadoch je možné vykonať nasledujúce postupy.

  • Paracentéza - ascites pichnutie z terapeutických dôvodov (metóda voľby); všeobecne 6-8 g bielkovina (krv by sa mal nahradiť na liter pichnutie vyhnúť sa hypovolémii (zníženiu množstva krvi v krvi) obeh), ktorý môže spôsobiť hepatorenálny syndróm (funkčná, potenciálne reverzibilná renálna dysfunkcia (závažná renálna dysfunkcia v dôsledku pečeň cirhóza)). Úľava od symptómov trvá u malígneho („malígneho“) ascitu medzi 4 - 45 dňami.
  • Poznámka k substitúcii intravenózneho objemu po paracentéze pre malígny ascites:
    • <5 l: nie bežne.
    • > 5 l: žiadny dôkaz, v prípade potreby 5% dextróza alebo bielkovina.
  • Intraperitoneálna („umiestnená v peritoneálnej dutine“) trvalá drenáž - ak je potrebná častejšia paracentéza.
  • Transjugulárne intrahepatálne portosystémové stent skrat (TIPS) - skratové pripojenie na obídenie oblasti pečeňového stentu.
  • Transplantácia pečene (LTx)