V zásade pre terapie ascitu by sa malo liečiť základné ochorenie.
V ascite kvôli pečeň choroba, v refraktérnych prípadoch je možné vykonať nasledujúce postupy.
- Paracentéza - ascites pichnutie z terapeutických dôvodov (metóda voľby); všeobecne 6-8 g bielkovina (krv by sa mal nahradiť na liter pichnutie vyhnúť sa hypovolémii (zníženiu množstva krvi v krvi) obeh), ktorý môže spôsobiť hepatorenálny syndróm (funkčná, potenciálne reverzibilná renálna dysfunkcia (závažná renálna dysfunkcia v dôsledku pečeň cirhóza)). Úľava od symptómov trvá u malígneho („malígneho“) ascitu medzi 4 - 45 dňami.
- Poznámka k substitúcii intravenózneho objemu po paracentéze pre malígny ascites:
- <5 l: nie bežne.
- > 5 l: žiadny dôkaz, v prípade potreby 5% dextróza alebo bielkovina.
- Intraperitoneálna („umiestnená v peritoneálnej dutine“) trvalá drenáž - ak je potrebná častejšia paracentéza.
- Transjugulárne intrahepatálne portosystémové stent skrat (TIPS) - skratové pripojenie na obídenie oblasti pečeňového stentu.
- Transplantácia pečene (LTx)