Prečo sa aneuryzma vyskytuje najmä v brušnej dutine? | Aneuryzma aorty

Prečo sa aneuryzma vyskytuje najmä v brušnej dutine?

An aortálna aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje v brušnej dutine. V 90% prípadov sa tvorí pod obličkami tepna. Presná príčina toho ešte nie je úplne objasnená. Môže to byť preto, že okolité štruktúry a orgány aorta sú priaznivé pre vydutie steny aorty v tomto mieste alebo preto, že tlak v cieve sa tu stáva vplyvom určitých faktorov obzvlášť vysoký. Ďalším dôvodom sú pravdepodobne procesy, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, ale ktoré ešte neboli úplne pochopené.

Máte dovolené športovať s aneuryzmou aorty a ktorý z nich?

Šport je v zásade možný s aortálna aneuryzma. Priemer aneuryzmy a pôvodca ochorenia sú však veľmi dôležité. Musí sa preto rozhodnúť individuálne pre každého pacienta.

Všeobecne sa dá povedať, že športy, kde krv je potrebné zabrániť prudkému zvýšeniu tlaku v prípade aortálna aneuryzma. Príkladom toho je silový tréning. Nárast krv tlak zvyšuje tlak na stenu aorty a podporuje tak život ohrozujúce prasknutie. Aeróbne vytrvalosť odporúčajú sa športy ako nordic walking.

Epidemiológia

Mužov postihuje predovšetkým aneuryzma aorty (pomer k ženám 6: 1). Vrchol veku leží medzi 65 a 75 rokom života. Pretože neexistuje preventívne vyšetrenie v zmysle aneuryzmy aorty, dá sa predpokladať relatívne vysoký počet neohlásených prípadov, a to aj u mladších pacientov. U 10% starších pacientov trpí vysoký krvný tlakmožno zistiť aneuryzmu aorty.

MRI aorty

Pre plánovanie terapie aneuryzmy aorty je dôležité podstúpiť zobrazovací postup na vyhodnotenie aneuryzmy a steny cievy. Na tento účel sa používa CT alebo MRI s kontrastnou látkou. MRI je lepšie ako CT, pretože môže lepšie vykresliť povahu steny cievy a pacientovi nie je vystavená žiareniu, ale nie je použiteľná v prípade núdze z dôvodu dlhšieho času. Pretože magnetické žiarenie sa používa pri MRI, nemožno ho použiť u pacientov s kardiostimulátormi alebo kovovými stentmi.

zhrnutie

Aneuryzma je vydutie steny cievy. Rozlišuje sa medzi aneuryzmou verum (skutočnou aneuryzmou), v ktorej je vydutá celá stena cievy, aneuryzmou dissecans, pri ktorej dochádza k krvácaniu medzi dvoma vrstvami cievy, a aneuryzmou spurium, v ktorej dochádza k prasknutiu. všetkých vrstiev steny so súčasným krvácaním do okolitého tkaniva. Pri tomto type aneuryzmy sa okolo krvácania vytvorí neskôr obal, ktorý môže zase vyvíjať tlak a funkčné poruchy na okolité orgány.

Ak sa aortálna aneuryzma (prasknutie) s priemerom aneuryzmy viac ako 5 cm natrhne, je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. To zahŕňa otvorenie hrudníka, odpojenie aorta z krvi a buď šitie otvorenej oblasti po odstránení aneuryzmy alebo zavedenie umelohmotnej trubice (stent). Všetky aneuryzmy aorty menšie ako 4 cm, ktoré nespôsobujú príznaky, by mali byť starostlivo sledované ultrazvuk.

Nárast veľkosti by nemal presiahnuť 0.4 cm ročne. Ak je to tak, je indikovaný aj chirurgický zákrok. Bez terapie 50% asymptomatických aneuryziem praskne v priebehu nasledujúcich 10 rokov.

Symptomatické aneuryzmy prasknú v priemere po 1 - 2 rokoch (90%). Pri plánovanej operácii zomrie 4 - 7% pacientov, pri urgentnej operácii až 50 - 90%. Aneuryzma aorty je vážny klinický obraz, šance na uzdravenie sa v posledných rokoch výrazne zvýšili vďaka lepšiemu použitiu materiálov a chirurgických zákrokov.