Močové kamene (urolitiáza): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, krv), sediment, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Elektrolyty - vápnik
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu Ak je to nevyhnutné.
  • Kyselina močová
  • rozbor moču
    • Mikroskopia (mikrohematúria / vylučovanie krv v moči, ktorý nie je viditeľný voľným okom).
    • Vyšetrenie moču pre rozpustené látky ako napr vápnik, kyselina močová, oxalát, citrát.
    • PH moču, špecifická hmotnosť a moč objem.
      • Hodnoty pH moču:
        • Hodnoty pH moču v dennom profile pH (najmenej štyri merania počas dňa) sú zvyčajne medzi 4.5 a 8.0
        • Hodnoty pH moču> 7.0 v dennom profile pH = indikácia a Infekcie močových ciest s tvorbou ureázy baktérie (riziko infekcie kameňom).
        • Hodnoty pH moču sú neustále <6 v dennom profile pH = „kyslosť moču“. [uprednostňuje kokryštalizáciu kyselina močová a vápnik oxalát].
        • Konštantné hodnoty pH moču> 5.8 v dennom profile pH = indikácia základnej renálnej tubulárnej acidózy (RTA) za predpokladu, že je vylúčená infekcia močových ciest.
      • Špecifická hmotnosť: moč hustota <1.010 kg / l [na metafylaxiu / kamennú profylaxiu].
      • Moč objem: 2.0 - 2.5 l / deň [na metafylaxiu / kamennú profylaxiu].
  • Bakteriologické rozbor moču pre patogény.
  • Analýza kameňa /rozbor močových kameňov - by sa malo vykonávať pre všetkých oblička or kameň močovodu; toto by sa malo robiť aj pri každej novej epizóde kameňa.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

Po odstránení kameňa by sa mal vždy vykonať rozbor kameňa (analýza močového kameňa), ktorý môže poskytnúť informácie o pôvode a umožňuje kauzálnu liečbu.

Referenčné hodnoty v rozbor moču (dospelí) v dôsledku tometafylaxie (profylaxie) urolitiázy.

parametre Meraná hodnota Posúdenie
hodnota pH viď vyššie tak
Špecifická váha > 1010 Nedostatočné pitné množstvo
amónny > 50 mmol / d Hyperamonúria
Anorganický fosfát > 35 mmol / d Hyperfosfatúria
Vápnik > 5.0 mmol / d Metafylaxia je oprávnená
≥ 8 mmol / d Zjavná hyperkalciúria
oxalát > 0.5 mmol / d Hyperoxalúria
0.45 - 0.85 mmol / d Mierna hyperoxalúria
≥ 1.0 mmol / d Primárna hyperoxalúria pravdepodobná
Kyselina močová > 4.0 mmol / d Hyperurikozúria
Magnézium <3.0 mmol / d Hypomagneziúria
citrát <1.7 mmol / d Hypocitratúria (hypocitratúria)
Cystín (Cystín) > 0.8 mmol / d Cystinúria (cystinúria)