Diagnóza | Polymyozitída

Diagnóza

Diagnóza polymyozitídy je ťažké vyrobiť kvôli rozmanitému vzhľadu. Zvyčajne človek myslí najskôr na a chrípkainfekcia, reumatologické ochorenie alebo reakcia na liek (napr simvastatín), pred podozrením na a polymyozitídy je riadený. Pri stanovení diagnózy je v prvom rade dôležité vylúčiť ďalšie možné príčiny.

Jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov je pravdepodobne krv test, v ktorom sú špecifické hodnoty zápalu (biele krvinky, Hodnota CRP, reumatoidné faktory, ak je to potrebné). Až potom môže byť diagnostikovaná polymyozitídy často sa vyrábajú. Vzhľadom na to, že polymyozitída je forma idiopatickej myositis a patrí tak k autoimunitným chorobám, tzv autoprotilátky v krv sérum je možné zistiť u 90% pacientov.

V asi 60% prípadov to však je väčšinou protilátky namierené proti nešpecifickým molekulárno-biologickým bunkovým zložkám vlastných buniek tela, existuje len asi v 30% prípadov myositis-špecifické antigény alebo antigény spojené s myozitídou, ktoré telo nesprávne rozpozná ako cudzie a bojuje s nimi. Myozitovo špecifické antigény zahŕňajú takzvané tRNA syntetázy, ako sú Mi-2, SRP a Jo-1. Zodpovedajúci špecifický pre myozit autoprotilátky (MSA), ktoré môžu existovať a byť detekovateľné v krv pacienta pre tieto antigény, sú preto anti-Jo-1 protilátky, Mi-2 protilátky a SRP protilátky.

myositis- antigény asociované zahŕňajú PM-Scl, SS-A-Ro. Tieto antigény sú produkované bunkami v najrôznejších svalových poškodeniach rôznych typov a sú prezentované na bunkovom povrchu. U pacientov, ktorí sú geneticky predisponovaní, môžu byť tieto antigény telu rozpoznané ako cudzie imunitný systém, takže prebieha imunitná reakcia protilátka-antigén, ktorá vedie k chronickému (svalovému) zápalovému procesu. V priebehu diagnostiky polymyozitídy sa zisťujú okrem iného aj krvné hodnoty, čo je okrem iných metód vyšetrenia aj iná fyzické vyšetrenie, odstránenie tkaniva (sval biopsia) a zobrazovacie postupy (ultrazvuk, elektromyografie(MRI).

Vzhľadom na to, že ide o (svalový) zápalový proces, ktorý je spustený autoimunitnou reakciou, sa v krvi postihnutého pacienta zvyčajne nachádzajú zvýšené hodnoty zápalu (CRP = C-reaktívny proteín, BSG = rýchlosť sedimentácie krvi). Zvýšená svalovina enzýmy sú tiež viditeľné, ktoré sa uvoľňujú z poškodených svalových buniek do krvi (CK-MM, GOT, LDH, aldoláza, RF). Úroveň týchto hodnôt enzýmov sa môže použiť aj na vyvodenie záverov o rozsahu ochorenia alebo poškodení svalov a na vytvorenie dojmu o súčasnom stave ochorenia. Navyše isté autoprotilátky možno nájsť v krvi, ktoré sa podieľajú na charakteristickej autoimunitnej reakcii. Rozlišuje sa medzi autoprotilátkami špecifickými pre myozitídu (MSA) a autoprotilátkami spojenými s myozitídou (MAA).