História
Prvý popis cirhózy pečeň sa objavil na kresbe Leonarda Da Vinciho z roku 1508 vo Florencii. Výkres bol založený na pitve, aby sa zvýraznila vaskulárna anatómia pečeň.
Pôvod choroby
Ako už bolo spomenuté vyššie, príčiny pečeň cirhózy sú veľmi rozmanité. Najbežnejšou príčinou v priemyselných krajinách, kde je asi 50% cirhóz, je zneužívanie alkoholu. Druhou najčastejšou príčinou cirhózy je zápal pečene.
Tu je frekvencia asi 20 - 25%. Zápal pečene C je forma hepatitídy, ku ktorej najčastejšie dochádza cirhóza pečene, ako hepatitída C je chronická v 85% prípadov, čo vedie k deštrukcii pečeňového tkaniva, ktorá trvá desaťročia. V rozvojových krajinách sú príčiny cirhózy jednoznačne zvrátené.
Tu je výsledkom viac ako 90% cirhózy zápal pečene. To sa dá vysvetliť hlavne nedostatočnou hygienou. Na bunkovej úrovni tzv nekróza dochádza k tvorbe pečeňových buniek.
nekróza popisuje proces, pri ktorom sú bunky nenávratne poškodené. Tieto bunkové nekrózy sú spôsobené vírusy alebo toxíny. Zničenie pečeňových buniek spôsobuje imunitný systém s jeho mnohými bunkami, ktoré majú byť aktivované látkami prenášajúcimi látky, a tak prostredníctvom neustálej imunitnej reakcie a spojivové tkanivo prebieha rekonštrukcia pečene.
To vedie k tkanivu nekróza s tvorbou takzvaných regeneračných uzlov a spojivové tkanivo septa. Tieto procesy remodelácie prerušujú prirodzené krv a žlč pretekať pečeňou. Prerušenie krv a žlč potrubie vedie k preťaženiu krvi a žlče v pečeni, ktoré sa v závažných prípadoch môže rozšíriť do tela.
Vysoký tlak spôsobený preťažením pečene sa nazýva portálna hypertenzia (vysoký krvný tlak pečene). Pri portálnej hypertenzii krv sa hromadí v brušných orgánoch tela a v takzvanom kolateráli plavidlá (obtokový obeh). Najobávanejšou komplikáciou cirhózy pečene je kŕč pažeráka žila krvácajúca (kŕčové žily v pažeráku).
Varixy sú spôsobené preťaženou krvou pečene a hľadajú ďalšie spôsoby, ako sa dostať späť do pravá komora. Tieto kŕčové žily ste pod vysokým tlakom a môžete sa roztrhnúť, napríklad ak kašeľ príliš veľa. Ich prasknutie kŕčové žily sa považuje za jednu z najvážnejších mimoriadnych udalostí v medicíne, pretože veľmi rýchlo sa môže stratiť veľké množstvo krvi. Medzitým cirhóza pečene patrí do predbežného štádia pečene rakovina, takzvaný hepatocelulárny karcinóm (HCC).
