Možnosti liečby
Konzervatívna liečba lézie TFCC obvykle spočíva v znehybnení zápästie najskôr dlahou a neskôr ortézou. To umožňuje regeneráciu TFCC a telo môže opraviť malé chyby. Zároveň by sa mala začať opatrná fyzioterapia, aby imobilizácia nespôsobila neskoršie obmedzenia pohybu.
Konzervatívna liečba je zvlášť vhodná pre malé chyby, kde má TFCC dostatok krv zásobovanie. Degeneratívne lézie sa tiež všeobecne najlepšie liečia konzervatívne. Fyzioterapiu je možné zahájiť súčasne s konzervatívnou liečbou.
Spočiatku sa pozornosť zameriava na mobilitu zápästie, pretože to sa dá rýchlo stratiť imobilizáciou bez vhodných cvikov. Pohybové cvičenia by sa mali vykonávať aj vo fyzioterapii po operácii. Okrem toho opuchy a bolesť môžu byť znížené rýchlejšie ihneď po operácii pomocou fyzioterapie.
Neskôr sa fyzioterapia použije na zvýšenie sily v tele zápästie cielene. Raz lézie TFCC uzdravil, zápästie je možné opäť normálne cvičiť. Možné obmedzenia pohybu, ktoré dovtedy mohli zostať, sa dajú tiež ďalej liečiť.
Ortéza je obväz, ktorý sa zvyčajne používa na rôznych častiach tela kĺby. V prípade lézie TFCC sa často používa ortéza na zápästí. Ako dlaha, táto môže mať spočiatku pevné časti, takže pohyb v zápästí je obmedzený, kým sa lézia nezahojí v TFCC. Elastickejšia ortéza potom môže podporovať zápästie v jeho pohyboch, kým sa znova nenastaví dostatočná svalová sila na vykonávanie všetkých každodenných pohybov a odolávanie zaťaženiu.
Kedy je potrebné operovať?
Chirurgia sa čoraz častejšie používa u mladých ľudí s léziou TFCC. Operácia u starších ľudí s degeneratívnou zmenou TFCC teda zvyčajne nie je účinná. Mladí ľudia s akútnym traumou z TFCC však často majú úžitok z operácie.
Najmä ak dôjde k súbežnému poraneniu zápästia, je indikovaný chirurgický zákrok. Ďalšou indikáciou pre operáciu je narušená krv prietok k TFCC v dôsledku lézie. To enormne zhoršuje šance na zotavenie, a preto je dostatočné krv počas operácie musí byť obnovený prísun TFCC.
Operáciu možno často vykonať artroskopicky. To znamená, že sa robia iba malé kožné rezy a otvorený chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný. Trvanie operácie pre léziu TFCC je zvyčajne veľmi krátke a zvyčajne trvá len asi 30 až 60 minút.
Nasleduje úplná imobilizácia zápästia asi jeden týždeň. Potom možno postupne povoliť viac pohybu v zápästí prostredníctvom konkrétnych fyzioterapeutických cvičení. Fáza hojenia zvyčajne trvá 8 až 12 týždňov.
Potom môže byť ruka opäť naplno použitá v každodennom živote. Avšak športy ako box a tenis je potrebné sa im vyhnúť asi 5 mesiacov.
