Terapeutické ciele
- Eliminácia patogénov
- Vyvarovanie sa komplikácií
Terapeutické odporúčania
- Diagnostický postup alebo rozhodnutie o liečbe u pacientov vo veku od 3 do 14 rokov a (s podozrením na) tonzilitídu / tonzilofaryngitídu pomocou skóre McIsaac (pozri nižšie „Fyzikálne vyšetrenie“):
- McIsaac získal 3 - 5 bodov: GABHS angína (GABHS = skupina A beta-hemolytická streptokoky) skôr; ak je to relevantné pre rozhodnutie: výter z krku na mikrobiologickú kultiváciu alebo rýchly test; pozitívny test → antibióza.
- McIsaac skóre -1-2 body: vírusová tonzilitída pravdepodobnejšia:
- Ak je spontánny priebeh priaznivý → žiadna diagnóza.
- Ak nie je k dispozícii spontánna emisia, príslušné ochorenie je závažné alebo je jednostranný nález mikrobiologická diagnostika.
- Diagnostický postup alebo rozhodnutie o liečbe u pacientov vo veku ≥ 15 rokov a (s podozrením na) tonzilitídu / tonzilfaryngitídu pomocou skóre McIsaac (pozri nižšie „Fyzikálne vyšetrenie“):
- McIsaac získal 3 - 4 bodov: GABHS angína skôr; ak je to relevantné pre rozhodnutie: výter z krku na mikrobiologickú kultiváciu alebo rýchly test; → antibiotická liečba.
- McIsaac skóre 0-2 body: vírusová tonzilitída pravdepodobnejšia:
- Ak je spontánny priebeh priaznivý → žiadna diagnóza.
- Ak nie je k dispozícii spontánna emisia, príslušné ochorenie je závažné alebo je jednostranný nález mikrobiologická diagnostika.
- antibiotikum terapie vyžaduje detekciu alebo urgentné podozrenie na prítomnosť β-hemoylačnej streptokokovej tonzilfaryngitídy! Po vylúčení tonzilofaryngitídy v dôsledku β-hemoylácie streptokoky antibiotická terapia skupiny A, C alebo G zvyčajne nie je užitočná. Terapia zvyčajne s penicilín V; v prípade intolerancie penicilínu: cefadroxil alebo erytromycín. Iba pre niektoré ďalšie, dnes veľmi zriedkavé patogény (napr. Corynebacterium diphtheriae) je prínos liečby antibiotikami nepochybný.
- Trvanie antibiotika terapie: 5-7 dní (v závislosti od agenta); po 3 až 4 dňoch preskúmajte antibiotickú liečbu, aby ste zistili, či terapia reaguje.
- Symptomatická terapia: nesteroidné protizápalové drogy: napr ibuprofen or paracetamol, denne počas 2 (-3) dní.
Všimnite si. Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa nesmie používať u detí do 12 rokov, inak hrozí život ohrozujúca komplikácia - tzv. Reyeov syndróm - môže sa prihodiť. Toto stav je spojená s mozog a pečeň poškodenie a je životu nebezpečné pre postihnuté deti.
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy na prirodzenú obranu by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotín).
- Stopové prvky (chróm, železo, meď, mangán, molybdén, selén, zinok).
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundárne rastlinné zlúčeniny (napr beta-karotén, flavonoidy, lykopén, polyfenoly).
- Probiotiká
Poznámka: Uvedené dôležité látky nenahrádzajú liekovú terapiu. Diétne doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.
