Atheroma: Popis
Lekári označujú ateróm ako „hrbolček“ obklopený vrstvou kože, ktorá je vyplnená hlavne kožnými bunkami a tukom. Takto vyplnené dutiny v podkožnom bunkovom tkanive, ktoré vznikajú v dôsledku upchatej žľazy, sa nazývajú aj retenčné cysty – v tomto prípade ide o trichilemálnu cystu („cysta pošvy vlasového korienka“). Hovorovo sa ateróm nazýva aj vrecko kaše.
Odlíšenie od epidermoidnej cysty
Takzvaná epidermoidná cysta sa niekedy nazýva aj ateróm. Tieto uzlíky veľkosti hrášku až slivky sa tiež vyvíjajú z vlasových korienkov, ale z ich najvrchnejšej časti (infundibulum). Obsahujú najmä exfoliovaný zrohovatený materiál, ktorý je vrstvený na seba. Na druhej strane „skutočný“ ateróm je naplnený hlavne veľmi mastnou látkou.
Ateróm: príznaky
Aterómy majú zvyčajne priemer jeden až dva centimetre. Môžu však nabobtnať do veľkosti kuracieho vajca – v ojedinelých prípadoch aj do veľkosti tenisovej loptičky. Pri väčších cystách je koža, ktorá ich preklenuje, značne roztiahnutá. To spôsobuje, že chĺpky, ktoré tu rastú, stoja ďalej od seba alebo úplne chýbajú. V niektorých prípadoch je na povrchu aterómu vidieť sivú alebo čiernu bodku.
V prípade zápalu koža v oblasti aterómu sčervenie, opuchne, dotyk alebo mierny tlak spôsobuje bolesť. Ak sa hnis zhromažďuje aj vo vnútri kapsuly aterómu, ide o absces.
Ateróm: Príčiny a rizikové faktory
Vylučovací kanál mazovej žľazy môže byť v určitej oblasti, takzvaný isthmus, upchatý napríklad malými tukovými kryštálmi alebo kožnými bunkami. Maz potom už nemôže voľne vytekať, ale žľaza ho naďalej produkuje. Postupne sa hromadí maz a vlasový korienok sa napumpuje do okrúhlej „bubliny“ – vzniká ateróm.
Ateróm: vyšetrenia a diagnostika
Ateróm zvyčajne diagnostikuje praktický lekár alebo dermatológ. Pri vstupnej konzultácii na získanie anamnézy (anamnézy) pacienta sa napríklad pýta, ako dlho cysta existuje, či mu spôsobuje bolesť a či sú alebo boli iné „hrudky“.
Či je prítomný „skutočný“ ateróm (trichilemálna cysta) alebo epidermoidná cysta, sa niekedy dá s istotou určiť až po chirurgickom odstránení „hrbole“ a laboratórnom vyšetrení na jemné tkanivo (histologické). Dôležité je aj histologické vyšetrenie na objasnenie, či nejde snáď o zhubný výrastok.
Ateróm: Liečba
Odstráňte ateróm
Dermatológ zvyčajne odstraňuje ateróm ambulantne v lokálnej anestézii. Počas procedúry lekár dbá na to, aby odrezal ateróm spolu s jeho puzdrom a súvisiacim vylučovacím kanálom. Ak jeho časti zostanú v koži, existuje vysoké riziko, že sa ateróm vráti.
Keď sa ateróm zapáli
V prípade bakteriálnej infekcie ateróm opuchne, sčervenie, je teplý a bolí na dotyk. Ak sa hnis vo vnútri cysty stále viac zhromažďuje a nemôže odtekať, vzniká absces. To si v každom prípade vyžaduje lekárske ošetrenie. Často potom lekár nasadí na liečbu aj antibiotikum.
Ateróm: priebeh ochorenia a prognóza
V zásade platí, že po chirurgickom odstránení aterómu sa na rovnakom mieste môže vyvinúť ďalší ateróm. Ak však bol postup vykonaný profesionálne, riziko je nízke.
