Liečba | Aneuryzma aorty

liečba

V zásade existujú dva rôzne spôsoby liečenia aortálna aneuryzma. V prípade menších aneuryziem je lepšie počkať a mať pravidelné ultrazvuk vyšetrenia. Mali by ste navyše liečiť alebo sa vyhnúť rizikovým faktorom, ktoré uprednostňujú aneuryzmu alebo jej prasknutie.

Medzi ne patrí vedenie krv tlak v normálnom rozmedzí asi 120/80, v niektorých prípadoch aj pomocou liekov na zníženie krvný tlak. Cukrovka a musia sa liečiť aj lipometabolické poruchy. V prípade väčších aneuryziem v brušnej dutine je k dispozícii buď otvorený chirurgický zákrok, pri ktorom je rozšírený kúsok aorta sa odstráni a nahradí protézou.

Existuje tiež možnosť vloženia druhu stent cez tepna v slabinách a umiestnením na miesto aneuryzmy. Týmto spôsobom krv už netečie do aneuryzmy, ale skôr okolo nej cez stent. Otvorená operácia sa zvyčajne vykonáva v truhla oblasť.

Ak je aneuryzma blízko k srdcesa aortálnej chlopne bude možno potrebné vymeniť. V prípade aneuryzmy v truhla oblasť, chirurgický zákrok by sa mal vykonať od veľkosti 55 mm. Ak existuje choroba spojivové tkanivo (napr Ehlers-Danlosov syndróm or Marfanov syndróm) limit je 50 mm.

Chirurgický zákrok je tiež indikovaný v prípade rýchleho rastu o viac ako 2 mm ročne. Brucho aortálna aneuryzma by mali byť prevádzkované pri veľkosti 60 mm. Ďalšou indikáciou je rýchle zväčšenie veľkosti o viac ako 0.5 cm za tri mesiace, príznaky spôsobené aortálna aneuryzma a vysoké riziko prasknutia, napr. v prípade zle nastaviteľného vysoký krvný tlak.

An aortálna protéza je tkanivová trubica používaná pri liečbe aneuryzmy aorty. Nad určitú veľkosť by sa mal vykonať chirurgický zákrok na aneuryzme, pretože čím väčší je priemer, tým väčšie je riziko prasknutia. Protézu je možné zaviesť dvoma spôsobmi.

Na jednej strane počas operácie postihnutý kúsok aorta je nahradená protézou, na druhej strane existuje minimálne invazívna metóda pomocou katétra. V tomto prípade je protéza zložená a posunutá cez cievu do postihnutej oblasti. Tu sa rozvinie a tým odstráni aneuryzmu z krvi.

Komplikácia: Ruptúra ​​aneuryzmy

Prasknutie aneuryzmy aorty je život ohrozujúcou komplikáciou. Keď sa vytvorí cievna stena, zvyčajne sa rozširuje. Riziko prasknutia je obzvlášť vysoké, ak je priemer v truhla oblasť a viac ako 60 mm v bruchu.

Prasknutie aneuryzmy vedie k mimoriadne závažnému bolesť v oblasti brucha alebo hrudníka, často sprevádzané nevoľnosť a zvracanie. Vyskytuje sa vnútorné krvácanie, pri ktorom môže postihnutý človek stratiť veľmi veľké množstvo krv vo veľmi krátkom čase. Výsledok je obehový šok a vo väčšine prípadov smrť.