Poriománia predstavuje poruchu kontroly impulzov charakterizovanú nepodloženou kompulzívnosťou bezat preč. bezat odtiaľto je vždy spojená aspoň s čiastočnou amnézia. Poriománia môže mať rôzne príčiny.
Čo je to poriománia?
Poriománia nie je choroba sama o sebe, ale predstavuje príznak duševnej poruchy. Prejavuje sa to nutkavým a nekontrolovaným bezat preč v spojení s úplným alebo čiastočným amnézia. Poriomániu prvýkrát popísal francúzsky neurológ Jean-Martin Charcot v roku 1888. Vyšetril 37-ročného nosiča listov, ktorý sa potuloval trikrát a počas tejto doby si nedokázal nič spomenúť. Predpokladalo sa, že príčinou tohto správania bol status epilepticus. Poriománia je tiež známa ako dromománia alebo fúga a je zvláštnou formou poruchy kontroly impulzov. Ak dôjde k strate kontroly impulzov, určité správanie sa už nebude dať riadiť. Akcie sa uskutočňujú jednoducho bez toho, aby dotknutá osoba mala možnosť ovplyvniť ich podľa ľubovôle. Poriománia tiež patrí k disociačným poruchám. V psychológii sa disociácia chápe ako zničenie spojenia medzi funkciami vedomia, vnímania, Pamäť, motorická funkcia a identita. U pacienta sa stratí spojenie medzi funkčnou motorickou funkciou a dôvodom konania. V skutočnosti každý človek prechádza touto fázou za zvláštnych podmienok. Tieto poruchy sa však vyskytujú v zhlukoch pri psychologických poruchách. Okrem poriománie zahŕňajú disociačné poruchy okrem iného také správanie, ako je hranie hazardných hier, stravovanie, nákup, masturbácia alebo dokonca sebapoškodzovanie, ktoré príslušní pacienti nekontrolovateľne vykonávajú.
Príčiny
Príčin poriománie je niekoľko. Vyskytuje sa ako príznak pri viacerých psychologických poruchách. Napríklad poriománia sa pozoruje v depresianeuróza, schizofrénie, bludné stavy, epilepsie, mentálne retardácia, Alebo demencie, okrem iných foriem porúch kontroly impulzov. Tento jav je obzvlášť dobre známy v Alzheimerova choroba choroba. Prečo tieto unikajú reflex zatiaľ nie je jasne pochopený. Pri určitých pokusoch o vysvetlenie sa toto správanie považuje za obranný mechanizmus v bezvedomí, aby sa zabránilo konfliktom alebo zodpovednosti. Vo veľmi zložitých životných situáciách preto môže aj u zdravých osôb niekedy dôjsť k afektívnej činnosti, ktorá sa okrem iného prejaví aj útekom. V súvislosti s duševnými chorobami sa však takéto spontánne nekontrolované akcie vyskytujú oveľa častejšie. V takom prípade sa kontrola nad niektorými činnosťami stratí z dôvodu choroby. V prípade listovej zásielky, ktorú opísal Jean-Martin Charcot, mohol stav status epilepticus viesť k strate kontroly. Status epilepticus je charakterizovaný mnohými malými po sebe idúcimi epileptickými záchvatmi bez toho, aby pacient medzi tým získal úplné vedomie. Avšak napriek amnézia, v tomto stave zostanú aktívne funkcie motora. To isté však platí aj o iných duševných poruchách.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Poriománia sa prejavuje, ako už bolo spomenuté, neočakávaným a náhlym útekom. Môže to byť z domu alebo z práce. V tomto procese pacient zabudne na celú alebo časť svojej vlastnej minulosti. Možno sa stratila vlastná identita. Postihnutý potom mohol mať inú identitu. Poriománia sa vyskytuje tak v kontexte disociatívnej poruchy identity, ako aj nezávisle od nej. Príznaky viesť k značnému zhoršeniu v súkromnej, profesionálnej a sociálnej oblasti. Zatiaľ čo v niektorých prípadoch je hlavným príznakom poriománia, v iných prípadoch má tendenciu popri iných príznakoch ustupovať do pozadia. Postihnutí jedinci sú často počas poriománie nenápadní, kým nie sú požiadaní o svoju identitu. Ich výlety môžu byť krátke i dlhé v priestore a čase. Niektorí postihnutí jedinci teda miznú na mesiace alebo roky a dokonca si počas tejto doby získajú novú identitu. Môžu sa potom tak dobre integrovať do svojho nového prostredia, že duševná porucha už nebude rozpoznaná. V rôznych iných podmienkach, ako napr demencie, prijatie novej identity zjavne nie je možné, pretože absentuje akákoľvek možnosť autoregulácie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Poriomániu možno diagnostikovať podľa jej typických znakov. Najdôležitejšou vlastnosťou je náhle utečenie v súvislosti s amnéziou, ktorá ovplyvňuje vlastnú identitu. Vo väčšine prípadov duševná porucha už existuje. Ak sa príznaky objavia u inak psychologicky zdravých osôb, môže ísť o dočasný jav spôsobený konkrétnou stresovou životnou situáciou. Samozrejme, v tejto súvislosti nemožno vylúčiť predstieranú poriomániu s cieľom získať novú identitu.
Komplikácie
Komplikácie, ktoré sa dajú očakávať v poriománii, sú nielen zdravotné, ale aj sociálne alebo právne. Za predpokladu, že akútne záchvaty trvajú iba krátko, sú možné možné následky zvyčajne zvládnuteľné. Pacienti však často nie sú schopní vykonávať povolanie alebo riadiť svoj život sami. Pacienti, ktorí trpia záchvatmi, ktoré trvajú mesiace alebo roky, môžu čeliť významným právnym komplikáciám. Najmä keď ľudia jednoducho zmiznú na niekoľko rokov, riskujú, že budú vyhlásení za mŕtveho a zdedeného. Obete potom pravidelne prichádzajú o všetok majetok a vymáhajú ich až po dlhých súdnych bitkách, ak vôbec. U starších ľudí je poriománia často sprevádzaná Alzheimerova choroba choroba. Mentálne zmätení seniori sa často pri potulkách zrania alebo spôsobia dopravné nehody. Títo jedinci často predstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných, aj keď sú zriedka agresívni. Alzheimerova choroba pacienti sú na úteku a zvyčajne tiež nie sú schopní postarať sa o seba a svoje fyzické potreby. Nejedia a nepijú, a preto sa rýchlo dehydratujú. Ťažké hypotermia môže byť život ohrozujúce aj vtedy, ak pacienti nie sú pohotovo vyhľadaní a prenocujú vonku.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Poriomániu musí vždy liečiť lekár. Spravidla sa táto choroba nehojí sama a často spôsobuje vážne psychologické nepohodlie, ktoré negatívne ovplyvňuje život pacienta. Ak pacient trpí nutkaním na útek, je potrebné vyhľadať lekára. V takom prípade môže utekať buď z práce, zo školy alebo dokonca z domu. Trpiaci ľudia si tiež často nevedia spomenúť na svoje meno a predpokladajú inú totožnosť. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. V niektorých prípadoch bude možno potrebné príbuzných alebo priateľov postihnutej osoby presvedčiť, aby vyhľadali ošetrenie. Liečba poriománie je zvyčajne poskytovaná psychológom. Či dôjde k liečbe, sa nedá predvídať.
Liečba a terapia
Pri liečbe poriománie je rozhodujúca jej príčina. Ak je to príznak v kontexte demencie, schizofrénie, Alebo epilepsie, liečba základnej choroby má prednosť. V prípadoch mierne kognitívne poškodenieneuróza, depresia, alebo dospievajúca puberta, kognitívna behaviorálna terapia môžu byť použité. V rámci toho terapie, treba sa vyhnúť impulzu na útek. Týmto sa lieči porucha kontroly impulzov terapie vedomým nasmerovaním pozornosti. Dotknutá osoba by sa tiež mala naučiť sebaovládaniu založenému na realite a zameranom na cieľ. Úspech spoločnosti terapie závisí od závažnosti straty kontroly a od schopnosti pacienta uskutočniť cieľovo zameranú akciu.
Prevencia
Aby sa zabránilo poriománii, je dôležité pracovať na včasných vnútorných konfliktoch. Toto je možné dosiahnuť iba za stabilných rodinných, sociálnych a spoločenských podmienok. Ďalej zdravý životný štýl s vyváženým strava a veľa pohybu môže tiež pomôcť predchádzať ťažkým duševná choroba a starecká demencia.
Nasleduj
Zotavenie z duševná choroba je zdĺhavý. Vo väčšine prípadov príznaky zostanú tlmené aj po liečbe. Dotknutá osoba sa napriek tomu naučila integrovať túto chorobu do svojho každodenného života. Aby sa stabilizoval liečebný úspech, je potrebné naplánovať následnú starostlivosť. To prebieha v psychoterapeutickom resp behaviorálna terapia nastavenie. Kombinácia oboch prístupov je tiež bežná. Následná starostlivosť behaviorálna terapia sa odporúča pre poriomániu. V popredí je kontrola impulzov pacienta. Patologické nutkanie na útek zvyčajne nepredstavuje nezávislý klinický obraz. Podkladové mánia sú depresie, schizofrenické poruchy alebo bludy. Pri následnej starostlivosti je príčina známa už z terapie. Je potrebné zabrániť opakovanému výskytu príznakov. Postihnutá osoba sa počas následnej liečby učí všímavosti a sebakontrole. Musí si uvedomiť, ktoré situácie mu spôsobujú útek reflex. V každodennom živote by mal tieto spúšťače presne poznať a vyhnúť sa im. K tomu mu pomôžu vhodné cviky s terapeutom. Pacient by mal mať ako poznámku vždy pri sebe adresu špecialistu. Ak sa letový reflex začne neočakávane a pacient stratil orientáciu, môže sa obrátiť na terapeuta telefonicky alebo ho priamo navštíviť. Lekár zabezpečí krízovú intervenciu a upokojí postihnutého. Je potrebné nariadiť taxík, ktorý ho bezpečne odvezie domov.
Čo môžete urobiť sami
Poriománia je vážna duševná porucha, ktorú je potrebné liečiť predovšetkým liekmi a terapiou. Postihnutí jedinci môžu liečbu podporiť užívaním behaviorálna terapia Opatrenia. Vedomým riadením pozornosti je možné znížiť počet záchvatov a tým dlhodobo zlepšiť kvalitu života. Navyše, Opatrenia na prežitie záchvatu bez rizika. V prvom rade musí byť v prípade záchvatu vždy pri sebe a brať núdzové lieky. Pacienti, ktorí trpia, by navyše mali mať stále pri sebe mobilný telefón a poznámku, ktorá informuje všetkých osôb, ktoré reagujú ako prvé stav, ďalej Opatrenia závisia od závažnosti stav a či už boli adekvátne liečené základné psychologické príznaky. Napríklad pri prvom záchvate treba vždy zavolať pohotovostného lekára. Chronické stavy si môžu vyžadovať ústavnú liečbu. To musí byť sprevádzané zdravým životným štýlom a vyváženým spôsobom strava a dostatočné cvičenie na zabránenie vzniku ďalších psychických ťažkostí. Komplexné ošetrenie zabráni vážnym následkom ako napr depresia alebo demencia v starobe.
