Opozícia je pohyb palca smerom k ostatným prstom ruky. Pohyb je dôležitou súčasťou všetkých uchopovacích pohybov a je možný nielen u ľudí, ale aj u zvierat, ako sú primáty a vtáky. Námietky môžu byť nemožné s poškodením stredný nerv zapojené alebo s miecha lézie segmentov C6 až Th1.
Čo je to opozícia?
Opozícia je pohyb palca smerom k ostatným prstom ruky. Uchopovacie pohyby sú súčasťou každodenného života ľudí. Pre tieto uchopovacie pohyby je opozícia palca rozhodujúcim prvkom. Protichodnosť alebo odporovateľnosť palca sa týka jeho schopnosti postaviť sa proti ďalším prstom. Niektoré zvieratá si môžu takúto polohu uvedomiť nielen palcom, ale aj prvým prstom na nohe. Ľudský palec získa svoju protikladnosť niekedy svojou anatomickou polohou. V porovnaní s ostatnými prstami je palec človeka skrútený o 130 stupňov. To umožňuje, aby sa medzi palcom a jedným z dlhých prstov uskutočnilo takzvané kliešťové uchopenie. V opozícii palec vykonáva pohyb, ktorý sa stavia proti celej dlaňovej strane dlane ostatným prstom. U živočíšnych druhov, ako sú primáty alebo dokonca vtáky, hrá odpornosť nožných alebo pazúrových končatín rovnako dôležitú úlohu ako u ľudí, pretože iba tak môžu uchopiť určité zložky potravy.
Funkcia a úloha
Palec realizuje svoj opozičný pohyb pomocou kontrakcie svalu opponens pollicis. Tento sval sa nachádza v svalovine thenaru a je motoricky inervovaný stredný nerv. Toto je zmiešaný nerv motorických a senzorických dráh pochádzajúci z brachiálny plexus, stredný nerv pochádza z laterálneho a mediálneho fasciculu tohto plexu. Jeho vláknité časti pochádzajú z miecha segmenty C6 až Th1. Jeho pôvodné vetvy prebiehajú distálnym smerom. V blízkosti miesta inzercie svalu coracobrachialis prechádza nerv cez brachiálne tepna kým to nie je mediálne. Pozdĺž strednej lakťovej kosti prechádza stredný nerv k predlaktie, kde leží medzi hlavami svalu pronator teres. Medzi flexor digitorum profundus a povrchovými svalmi zasahuje do zápästie zostupom. Odtiaľ sa rozširuje pod retinaculum flexorum do dlane. V dlani sa stredný nerv stáva laterálnou a mediálnou vetvou. Stredný nerv inervuje celú ulnárnu časť svalu flexor digitorum profundus, až na jednu výnimku, a podieľa sa tak na svalovine takmer všetkých flexorov predlaktie. Svalstvo palca palca, tj. Thenarovo svalstvo, je týmto nervom tiež motoricky inervované. Opozíciu palca vykonáva sval opponens pollicis, ktorý je súčasťou takto inervovaného muskulatúry thenar. Sval začína v lichobežníku Os a väzy palmového zápästia. Jeho krátka šľacha prebieha šikmo v distálnom a bočnom smere. Opona palca týmito dvoma anatomickými štruktúrami umožňuje ľuďom vykonávať uchopovacie pohyby a kliešťový úchop. Niekedy málo prst je tiež považovaný za odporný. Môže sa pohybovať v smere dlane cez sval opponens digiti minimi, čo v najširšom zmysle zodpovedá opozícii. V užšom zmysle je však iba palec schopný úplnej opozície v ľudskej anatómii, a teda opozície voči zvyšku prstov.
Choroby a choroby
Protikladnosť palca má v klinickej praxi hodnotu iba vtedy, ak je obmedzená alebo dokonca zaniknutá. Napríklad ak je poškodený stredný nerv, môže sa znížiť jeho vodivosť. Poškodenie tohto nervu môže byť spôsobené mechanickým stlačením nervovej dráhy, napríklad pri nehodách. Na druhej strane akékoľvek podvýživa alebo otravy môžu tiež zhoršiť vodivosť periférnych zariadení nervy. V prípade takéhoto poškodenia sa používa termín neuropatia. Vo väčšine prípadov sú neuropatie sekundárne javy spojené s primárnym ochorením ako napr cukrovka mellitus alebo chronická závislosť od neurotoxických látok. V extrémnych prípadoch môže neuropatia stredného nervu spôsobiť úplné ochrnutie motorického nervu. Ak je takáto paralýza prítomná, pacient už nie je schopný postaviť sa proti palcu. Rovnako tak palec už nemožno brániť, ak je sprostredkovaním miecha segmenty C6 až Th1 sú ovplyvnené poškodením. Lézie miechy sa označujú ako poškodenie centrálnej časti nervový systém. Takéto poškodenie môže súvisieť s neurologickými chorobami alebo s nádorové ochorenia, infarkty miechy alebo mechanické poranenia miechy. Medzi neurologické choroby patrí napríklad autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza. Pri tejto chorobe imunitný systém omylom identifikuje nervové tkanivo centrálnej nervový systém ako nepriateľské a spôsobuje zápal v tom. Tieto zápaly môžu okrem ovplyvňovať aj miechu mozog. Najmä v mieche často vedú k ochrnutiu určitých svalov, a preto môžu byť zodpovedné aj za ochrnutie palca. Opozícia bolesť môže tiež nastať. Môžu byť napríklad kvôli zápal zúčastnených štruktúr. Avšak a zlomenina v kosti v blízkosti palca môžu byť tiež spojené s bolesť to je viditeľné počas opozície. Častejšie svalové vlákno slzy protiľahlého svalu palca spôsobujú bolesť o opozícii.
