Príčiny | Zlomenina distálneho rádia

Príčiny

Zďaleka najbežnejšia príčina a zlomenina distálneho rádia je pád na predĺženú ruku. Ruka je inštinktívne natiahnutá, aby absorbovala pád a zabránila zhoršeniu situácie. Výsledný zlomenina sa nazýva predĺžená zlomenina (tiež sa nazýva Collesova zlomenina).

Avšak, zlomenina môže byť tiež spôsobený pádom na ohnutú ruku - v tomto prípade sa to nazýva flexívna zlomenina (Smithova zlomenina). Najmä u starších pacientov môžu pády spôsobiť zlomeniny distálneho rádia hustota kostí je často ovplyvnená osteoporóza a tak náchylnejšie na zlomeniny. U týchto pacientov stačí aj ľahká trauma, ktorá vedie k a zlomenina čo by nemalo za následok zlomeninu u zdravých pacientov.

Druhou najbežnejšou skupinou pacientov po starších pacientoch sú mladší pacienti vo veku od päť do osemnásť rokov. U týchto pacientov športové úrazy zvyčajne vedú k a zlomenina distálneho rádia. Dopravné nehody môžu tiež viesť k a predlaktie zlomenina.

Diagnostika

Diagnóza zvyčajne spočíva v kombinácii rozhovoru s pacientom, pri ktorom pacient popisuje svoje príznaky a úraz, vyšetrenia ruky a záverečného vyšetrenia. Röntgen vyšetrenie paže. Len röntgen vyšetrením možno s konečnou platnosťou dospieť k záveru, že a zlomenina distálneho rádia došlo k konzultácii a vyšetreniu pacienta. Počas vyšetrenia, ktoré je kvôli pacientovi zvyčajne možné iba v obmedzenej miere bolesť, lekár venuje pozornosť nesprávne položenej ruke, obmedzeným pohybom, ako aj senzorickým a poruchy obehu ruky. Vo výnimočných prípadoch, keď má lekár podozrenie, že by mohlo dôjsť k zraneniu okolitých väzov alebo iných štruktúr, sa vykoná vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Zriedkavo, ak existuje podozrenie na niekoľko zlomenín, sa vykonáva aj skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

Bolesť

Ako je to pri zlomeninách bežné, bolesť má skúsenosti aj s zlomeninami distálneho rádia. Je to spôsobené tým, že pri zlomenine je jemné periostum - okostice - je prepichnutý podkladovým kostným tkanivom. Avšak okostice je veľmi rozptýlený malými nervovými vláknami, ktoré okamžite odchádzajú bolesť impulzy do mozog pri podráždení.

Pozadím je evolučná biológia: zlomeninu bolo treba ušetriť aj v skorších dobách a za žiadnych okolností sa nesmela podrobiť ďalšiemu namáhaniu, pretože inak krv plavidlá môžu byť ovplyvnené aj nervové dráhy. Len po týždňoch, keď sa zlomenina zahojí, bolesť ustúpi, pretože zranenie okolitých štruktúr je dnes nepravdepodobné. V dnešnej medicíne lieky proti bolesti môžu byť samozrejme podávané na zmiernenie bolesti, takže pacient nemá bolesti. Toto je však potom „klamný mier“, pretože základný problém samozrejme ešte nie je odstránený.

Liečba bolesti má zmysel iba vtedy, ak je zlomenina súčasne imobilizovaná a liečená chirurgicky alebo konzervatívne. Bolesť - akokoľvek nepríjemná môže byť - má tiež zmysel, pretože signalizuje telu, že ušetrí postihnutú časť tela. Predklinicky voľne dostupné lieky proti bolesti (lekársky: analgetiká) sú lieky proti bolesti skupiny NSAID, ako napr ibuprofen a paracetamol.

V akútnych prípadoch môže pohotovostný lekár použiť aj nízku až vysokú účinnosť opioidy. Potom sa podávajú intravenózne a veľmi rýchlo eliminujú bolesť. lieky proti bolesti sú tiež zvyčajne predpísané na následnú liečbu.

Hoci Aspirín®, ako ibuprofen, patrí do triedy NSAID, tiež skvapalňuje krv, čo je nočná mora pre každého chirurga. Cievne poranenia je teraz možné ošetrovať iba s veľkými nákladmi počas operácie. Preto sa správa aspirín (všeobecne kyselina acetylsalicylová) sa treba vyhnúť predklinicky.