OPSI je skratka z anglického odborného výrazu „ohromujúca infekcia po splenektómii“. Ako už z názvu vyplýva, takáto infekcia sa najskôr vyvinie v dôsledku splenektómie - chirurgického odstránenia slezina. OPSI syndróm je bakteriálna infekcia, ale je pomerne častá po operácii splenektómie (vyskytuje sa asi v 1 až 5 percentách prípadov). V týchto prípadoch je úmrtnosť na infekciu pri syndróme OPSI 40 až 60 percent.
Čo je OPSI syndróm?
slezina sa nachádza v brušnej dutine blízko žalúdok a podieľa sa na krv obeh orgánov. Dôvody na chirurgické odstránenie slezina sú často poraneniami v dôsledku nehôd, ale vnútorné ochorenia postihujúce slezinu môžu tiež naznačovať splenektómiu. OPSI syndróm je forma sepsa, zápalová reakcia organizmu spôsobená hubami, baktérie alebo ich toxíny. Pretože sepsa môcť viesť k zlyhaniu orgánu alebo k život ohrozujúcej infekcii životných funkcií, je to závažné stav. Syndróm OPSI sa objavuje výlučne v dôsledku splenektómie alebo nefunkčnej sleziny, ktorá už nemôže plniť svoju funkciu. Najbežnejšia baktéria, ktorá je primárne príčinou syndrómu OPSI u detí, je pneumokoky. Infekcia s pneumokoky pri syndróme OPSI môže byť obzvlášť nebezpečný pre deti a starších ľudí, pretože ich obranyschopnosť je slabšia.
Príčiny
Úlohou sleziny je brániť sa proti infekcii, takže aj keď to nie je pre život nevyhnutné, je veľmi dôležité, najmä na obranu proti patogény, Istý baktérie zaútočiť na slezinu, čo vedie k sepsaalebo OPSI syndróm. Sepsa (v gréčtine sepo znamená „zlenivieť“) je tiež hovorovo známa ako krv otrava. Syndróm OPSI sa môže vyskytnúť niekoľko dní po splenektómii, ale môže sa vyskytnúť aj roky po chirurgickej splenektómii.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Charakteristické znaky syndrómu OPSI sú: krv otrava (sepsa). Spočiatku sa začína na horúčka a zimnica, sprevádzané bolesť v hornej časti brucha. Ak sa nelieči okamžite, stav šok sa vyvíja. To sa prejavuje bledo koža to cíti studený. Postihnutá osoba vykazuje poruchy vedomia a môže hovoriť v nesúvislých vetách. Nie je schopný sa jasne vyjadrovať. Osoba navyše zamrzne a vyrobí studený potiť sa. Zvyčajne je mimoriadne úzkostlivý a nepokojný. Dýchanie zrýchliť, krvný tlak kvapky a srdce Preteky (tachykardia). Život ohrozujúci stav sa vyvíja. Bez liečby môže pacient úplne prestať reagovať a nakoniec upadnúť do bezvedomia. V dôsledku procesov v tele je narušená zrážanlivosť krvi a dochádza k vnútornému krvácaniu. Od krvi obeh už nefunguje správne, orgány nie sú zásobované krvou a kyslík vôbec alebo iba neadekvátne. Prestávajú pracovať a hotovo obeh zrúti sa. Výsledkom je zlyhanie viacerých orgánov. V tomto štádiu vyzerajú pacienti často nafúknutí kvôli hromadeniu tekutín v tkanivách. Petechie, čo sú malé presne určené krvácania, sa objavujú na koža. Po dosiahnutí tohto stavu je liečba možná iba v zriedkavých prípadoch. V dôsledku nezvratného poškodenia tela upadne pacient do a kóma a zomiera.
Diagnóza a priebeh
Medzi príznaky syndrómu OPSI patria najčastejšie horúčka a bolesť v hornej časti brucha a žalúdok oblasti. Všeobecne platí, že akékoľvek príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú pri chrípka, ako sú boľavé končatiny, môžu byť tiež indikáciou syndrómu OPSI. Pri napadnutí orgánov môže dôjsť k multiorgánovému zlyhaniu s obličkami, pečeň a pľúca okrem iného prestali pracovať. zimnica sa môžu vyskytnúť aj ako súčasť sepsy. V niektorých prípadoch môže viesť na kóma. V najhorších prípadoch môže byť ochorenie s OPSI syndrómom smrteľné.
Komplikácie
OPSI syndróm je zvyčajne už komplikáciou. V najhoršom prípade tento syndróm môže viesť k smrti postihnutej osoby, ak sa s ňou nezaobchádza správne. Pre tento dôvod, zápal a infekcii po odstránení sleziny sa musí zabrániť za každú cenu. Postihnutá osoba zvyčajne trpí obvyklými príznakmi infekcie. Vyskytujú sa vysoké horúčka a dalej aj obehovy šok ak nedôjde k liečbe syndrómu OPSI. Podobne ťažké bolesť brucha a môže dôjsť k ďalšiemu multiorgánovému zlyhaniu. Tento prípad však nastane, iba ak sa nelieči syndróm OPSI. Ďalej postihnutí jedinci vstupujú do a kóma alebo stratiť vedomie a nakoniec zomrieť. Vo väčšine prípadov sa syndróm OPSI úspešne lieči antibiotiká. Ak sa liečba začne dostatočne včas, nenastanú žiadne zvláštne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená, ak je priebeh ochorenia pozitívny. V niektorých prípadoch môže byť postihnutá osoba závislá od kyslík terapie. Ak už boli orgány poškodené, budú potrebné transplantácie, aby postihnutá osoba zostala nažive.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Syndróm OPSI je závažný stav ktorý spôsobuje vážne komplikácie, a preto musí byť okamžite liečený lekárom. Ak koža svrbenie, krvácanie, horúčka a ďalšie typické príznaky syndrómu OPSI, je potrebné vyhľadať lekára. Hnačka a bolesti hlavy sú tiež typické znaky, ktoré si vyžadujú objasnenie. Postihnuté osoby by mali informovať príslušného lekára. Syndróm sa vyskytuje prevažne po chirurgickom odstránení sleziny, a preto môže lekár rýchlo stanoviť diagnózu. Najneskôr keď sa blahobyt výrazne zníži a sťažnosti neustupujú, je potrebné s tým vyhľadať lekára. Trpiaci by mali hovoriť ich rodinnému lekárovi alebo internistovi. V ideálnom prípade je choroba liečená odborníkom na infekčné choroby. Zavrieť monitoring počas liečby je nevyhnutný aj lekár. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, interakcie alebo ak sa v dôsledku liečby vyskytnú iné neobvyklé ťažkosti, musí byť o tom informovaný lekár. V prípade pochybností je nevyhnutné nemocničné ošetrenie v nemocnici.
Liečba a terapia
Pretože sú orgány napadnuté pri syndróme OPSI, je potrebné, aby pacient dostal intenzívnu lekársku starostlivosť. Septik šok tiež vyžaduje intenzívne lekárske ošetrenie. Ráta sa každá minúta terapie, takže terapia by mala byť zahájená okamžite. Liečba môže vyžadovať použitie antibiotiká. Ak existuje podozrenie na OPSI syndróm, antibiotiká sa zvyčajne podávajú predovšetkým, pretože je to rýchle a bojuje proti širokej škále liekov baktérie. Po antibiograme, ktorý určuje odolnosť voči rôznym patogény, je možné prejsť na konkrétnejšie antibiotiká. V závislosti od priebehu ochorenia bude možno potrebné pacientovi vyvetrať krv kyslík saturácia sa monitoruje a podľa potreby reguluje. Podľa toho, na ktoré orgány sepsa útočí, výmena orgánov Opatrenia musí byť zahájená. Okrem tohoto vetranie terapie, to môže zahŕňať postupy nahradenia obličiek a extrakorporálna membránová okysličovanie, v ktorom sú všetky dýchacie funkcie pacienta preberané strojom, liečia ľudí so syndrómom OPSI.
Výhľad a prognóza
Syndróm OPSI je tiež známy ako syndróm postplenektómie. Vyvíja sa u jedného až piatich percent postihnutých jedincov v dôsledku chirurgickej splenektómie. OPSI syndróm je závažná bakteriálna infekcia. Výsledkom je pooperačne relatívne vysoká úmrtnosť. Zomiera na ňu až jedna tretina alebo viac ako polovica všetkých ľudí postihnutých syndrómom OPSI. Prognóza nie je zvlášť priaznivá. Dôvodom tohto smrteľného vývoja je nedostatok práce sleziny. Slezina produkuje zachytávajúce bunky, ktoré by mohli pôsobiť proti bakteriálnej infekcii. Keďže slezina je teraz odstránená, nemôže už túto prácu vykonávať. The imunitný systém chýbajú makrofágy. Infekcia preto môže spôsobiť sepsu. To je často spôsobené pneumokoky u detí. Navyše, Haemophilus influenzae Vírus typu B alebo Neisseria meningitidis môže spôsobiť pooperačný OPSI syndróm. Je to zriedka vyvolané druhmi Ehrlichia alebo Babesia. Prečo sa OPSI syndróm môže vyvinúť už niekoľko dní po splenektómii, ale aj o niekoľko rokov neskôr, je záhadou. Proti vyššie uvedenému iba preventívne očkovanie patogény poskytnúť určitú ochranu. Odstránenie sleziny je však často náhodné alebo súvisí s nádorom. Postihnutí preto zvyčajne nemajú čas na preventívne očkovanie.
Prevencia
Ako prevencia syndrómu OPSI by mal byť pacient pred chirurgickým odstránením sleziny očkovaný proti patogénom, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. Počas splenektómie sa zvažujú aj takzvané pohotovostné antibiotiká alebo dlhodobá liečba antiobiotikami. Na očkovanie použitie pneunomococcal vakcíny sa odporúča. Pacienti by mali byť navyše očkovaní proti Haemophilus vplyv typ B a meningokokmi. Očkovanie by sa malo vykonať najmenej štrnásť dní pred operáciou, aby sa zabránilo ochoreniu na syndróm OPSI.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov je tých, ktorých sa týka syndróm OPSI, málo alebo dokonca obmedzenie Opatrenia následnej starostlivosti. Postihnutí jedinci by však mali vyhľadať diagnózu vo veľmi skorom štádiu, aby sa predišlo vzniku ďalších komplikácií a iných zdravotných stavov. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pacient je neustále závislý od lekárskeho vyšetrenia a liečby. Preto je pri prvých príznakoch tejto infekcie potrebné kontaktovať lekára. Väčšina pacientov sa na zmiernenie príznakov spolieha na chirurgický zákrok. V tejto súvislosti by mala postihnutá osoba po operácii odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať snáh alebo stresových a fyzických aktivít, aby to nebolo možné stres telo zbytočne. Je tiež potrebné brať antibiotiká. Postihnutí by ich mali užívať pravidelne a v správnom dávkovaní. Príjem alkohol je potrebné sa vyhnúť. Po operácii sú veľmi užitočné pravidelné kontroly a vyšetrenia, aby sa zistilo poškodenie ostatných orgánov v dôsledku syndrómu OPSI. V tejto súvislosti je očakávaná dĺžka života postihnutej osoby v mnohých prípadoch v dôsledku syndrómu výrazne znížená.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak sa vyskytnú príznaky syndrómu OPSI, najskôr je potrebné zavolať na telefónne číslo 911. Ak dôjde k šoku, musia poskytnúť prvú pomoc prvá pomoc pacientovi tak, že ho uloží do bezpečnej polohy tela a vykoná resuscitáciu Opatrenia Ak je to nevyhnutné. Po hospitalizácii by sa mal stav liečiť aspoň jeden až dva týždne. Pacienti môžu konzumovať šetriace jedlá a venovať sa miernemu cvičeniu. Na druhej strane je potrebné sa vyhnúť namáhavej fyzickej práci. The strava by mali pozostávať hlavne zo strukovín, rôznych druhov orechy a červené mäso ako vysoké železo obsah posilňuje imunitný systém a má pozitívny vplyv na všeobecné blaho. Ak sa príznaky nezlepšia ani po niekoľkých dňoch, odporúča sa ďalšia návšteva rodinného lekára. Alternatívne prostriedky nápravy ako napr hlaváč alebo horák regulovať imunitný systém a môžu sa použiť napríklad vo forme čaju alebo ako infúzia. Pacienti by sa mali predtým poradiť s alternatívnym lekárom, aby nedošlo k predávkovaniu. Pri používaní éterických olejov, ktoré pomáhajú proti typickým príznakom horúčky pri OPSI syndróme, je tiež potrebné odborné poradenstvo.
