Príznaky pošmyknutého disku v bedrovej chrbtici
Bedrová chrbtica zažíva najväčší stres a je ovplyvnená 90% všetkých herniovaných diskov. Často disk medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom alebo disk medzi piatym bedrovej stavce a kostrč je ovplyvnená. Postihnutí sa zvyčajne cítia akútne bolesť, ktorá je niekedy taká závažná, že pacient zaujme odľahčujúci a nesprávny postoj.
Ak nervový koreň je podráždený alebo stlačený intervertebrálny disksa bolesť vyžaruje do celej zásobovacej oblasti nervu. Výsledkom je, že postihnuté osoby pocítia bolesť, znecitlivenie, brnenie a iné senzorické poruchy až po noha. Sú obzvlášť závažné, keď herniovaný disk ovplyvňuje ischiatický nerv.
Lekári potom hovoria o ischialgii, ktorá sa prejavuje ako bodavá a elektrizujúca bolesť zo zadku cez zadnú časť stehno k nohe. Možné sú však aj neurologické poruchy v podobe zníženej sily alebo dokonca ochrnutia nôh a chodidiel. Najčastejšími príznakmi hlásenými pacientmi sú ochrnutie zdvíhacieho prsta veľkého, chodidla alebo extenzora kolena.
A sklopený disk v bedrovej chrbtici sa tiež môže stať urgentným stavom, ak spôsobí takzvaný syndróm cauda equina (syndróm konského chvosta). To znamená, že zväzok nervových koreňov, ktorý vzniká medzi prvým kĺbom bedrovej chrbtice a sacrum sú komprimované herniovaným diskom. Podliatiny vedú k ochrnutiu nôh a nedostatku kontroly nad nimi pohyb čriev a mechúr vyprázdňovanie. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musí sa herniovaný disk chirurgicky ošetriť v priebehu nasledujúcich 72 hodín.
Klasické príznaky. Často sprievodné príznaky
- Silné bolesti chrbta
- Žiarenie do zadku / stehna / alebo dolnej časti nohy
- Emočné poruchy
- Necitlivosť / brnenie
- Zníženie sily
- Ochrnutie palca na nohe
- Zhoršená päta a predkolenie
- napätie
Jednoznačnú diagnózu je však možné stanoviť iba pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Zobrazovací postup ukazuje medzistavcové platničky a umožňuje posúdenie miechový kanál a nervové kanály.
- Ak má lekár podozrenie na herniovaný disk v bedrovej chrbtici, vykoná okrem iného aj Lasègueov test.
Pacient leží na chrbte. Teraz lekár opatrne zdvihne natiahnuté noha tak, aby sa natiahnutá noha pasívne ohla o 90 ° v bedrový kĺb. Hneď ako pacient nahlási bolesť, test sa zastaví.
Ak je to tak už pri ohybe asi 40 - 60 °, je test Lasègue pozitívny.
- Dôležitým testom je tiež takzvaný Schoberov znak. Lekár stojí za pacientom a umiestni kožnú značku na proces 1. kokcygeálneho stavca. To isté urobí lekár o 10 cm vyššie.
Pacient je požiadaný, aby sa čo najviac predklonil. Teraz sa zmeria vzdialenosť medzi dvoma bodmi. U zdravých osôb je vzdialenosť teraz 5 cm.
Potom je pacient vyzvaný, aby sa znovu postavil a ohýbal dozadu. Vzdialenosť u zdravých osôb je potom 1 - 2 cm.
- Na kontrolu pohyblivosti dolnej chrbtice, bedier a panvy môže lekár tiež zmerať prst- vzdialenosť od podlahy. Pacient stojí po celé plecia a teraz by sa mal ohýbať dopredu s narovnanými kolenami.
Test by sa mal v prípade bolesti zastaviť. Po dosiahnutí maximálnej prevencie lekár zmeria vzdialenosť medzi podlahou a stredom prst. Normálny nález je medzi 0-10 cm.
> Ak herniovaný disk ovplyvňuje bedrovú chrbticu, je vhodné toto cvičenie: Ďalšie cviky sú popísané v článku Cvičenie pre herniovaný disk v driekovej chrbtici.
- Postihnutý si ľahne na pevný povrch a položí svoje hlava dole. Ruky sú umiestnené pri boku tela, nohy sú sklonené pod uhlom 45 ° a chodidlá sú nastavené. Postihnutá osoba by teraz mala bez bolesti zdvihnúť zadok z povrchu čo najďalej.
V najlepšom prípade tvoria kolená, panva a plecia diagonálnu čiaru. Prvou úlohou je vydržať v tejto polohe 10 sekúnd. Potom by mal byť zadok opäť položený.
Ak môže pacient vykonať toto cvičenie 5-krát bezbolestne jeden po druhom, cvičenie sa zvyšuje. To znamená, že pacient teraz zdvihne zadok a potom si predstaví vodorovnú čiaru v polohe jeho panvy. Na tejto imaginárnej čiare by mal najskôr pohybovať panvou doľava.
Na konci jeho pohybu je panva držaná 5 sekúnd. Potom sa panva presunie doprava a drží sa 5 sekúnd. Polomer pohybu nemusí byť veľký.
Ak sa to pacientovi podarí päťkrát na každej strane, pridá sa ďalšie zvýšenie. Pacient opäť zdvihne zadok, ale zároveň by už mal jeden zdvihnúť noha z podlahy a natiahnite ju. Opakujte 3x na každú stranu.
