Flebológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá venóznymi poruchami ako napr kŕčové žily, trombóza or flebitída. Na stanovenie diagnózy používa phlebology štandardné postupy ako napr Dopplerova sonografia alebo duplexná sonografia. Kompresné terapie a stripovanie patria medzi najdôležitejšie flebologické liečby Opatrenia.
Čo je to flebológia?
Flebológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá venóznymi poruchami ako napr kŕčové žily, trombóza or flebitída. Flebológovia sa zaoberajú prevenciou, vyšetrením, liečením a rehabilitáciou žilové choroby. Jeden z najznámejších z nich je kŕčové žily. V Nemecku nie je flebológia samostatnou špecializáciou. Namiesto toho je možné získať titul flebológa ďalším školením po skutočnom odbornom školení. Flebológmi sa môžu stať tak vyškolení praktickí lekári, ako aj dermatológovia, špecialisti v internom lekárstve alebo chirurgovia. Hlavnou požiadavkou na účasť na ďalšom vzdelávaní sú minimálne dvojročné klinické praktické skúsenosti. Ďalšie vzdelávanie obvykle trvá 1.5 roka a prebieha v inštitúcii oprávnenej poskytovať vzdelávanie. Okrem zaobchádzania s phlebologickým vybavením zahŕňa pokročilý výcvik aj ošetrenie rôznych žilové choroby. Angiológiu treba odlišovať od phlebology. Okrem tohoto žilové choroby, tento odbor vnútorného lekárstva sa zaoberá aj lymfatickými chorobami a ochoreniami tepien.
Liečba a terapie
Okrem kŕčových žíl patrí k špecialite phlebology napríklad pavúčie žily, flebitída, trombóza a chronická žilová nedostatočnosť. V druhom prípade je odtok z noha žila je narušený. Predkolenia a chodidlá opuchnú alebo ležia otvorené. Tento takzvaný ulcus cruris sa chápe ako komplikácia venóznej nedostatočnosti a spôsobuje vytekanie rany v neskorom štádiu. Venózna nedostatočnosť je často výsledkom opakovanej trombózy. Neliečená venózna nedostatočnosť môže spôsobiť napr noha žila trombóza. Okrem žilovej nedostatočnosti môže mať žilová trombóza aj život ohrozujúce následky. noha žila trombóza je zvyčajne výsledkom spomalenia krv prietok alebo poškodenie ciev. A krv zrazeniny sa tvoria. Ak sa táto zrazenina uvoľní, môže viesť do pľúcnej embólia, čo je často smrteľné. Vo flebológii kompresná terapia sa často používa na prevenciu vzniku žilových zrazenín. Táto fyzická kompresia je konzervatívna terapie. Tvorí to základné terapie prakticky na všetky žilové poruchy a dokonca sprevádza chirurgické zákroky. Aj kompresné obväzy, aj kompresné pančuchy sú súčasťou kompresná terapia. Urýchľujú krv prúdiť v žilách a udržiavať ich. Okrem toho konzervatívny terapie metódu, flebológovia tiež používajú liekové terapie v súvislosti s niektorými chorobami žíl. Napríklad skleroterapiu kŕčových žíl je možné vykonávať pomocou liekov. Intravaskulárne sa aplikuje 27-percentný soľný roztok. Úmyselný sklerus alebo trombus sa formuje a uzatvára vaskulárne štruktúry. Na druhej strane môže byť nežiaduci trombus rozpustený rovnako kontrolovaným spôsobom pomocou liekových terapií. To je cieľom trombolýzy, pri ktorej sa intravaskulárne podáva liečivo rozpúšťajúce tromby. Dôležité drogy pre phlebology sú analgetiká, protizápalové protizápalové lieky, antikoagulanciá a venotoniká posilňujúce žily. Okrem konzervatívnej a liekovej terapie Opatrenia, phlebology zahŕňa aj chirurgické liečebné opatrenia. Medzi najdôležitejšie patrí flebotómia, ligácia perforátora a stripovanie. Pri mikrochirurgickej flebextrakcii sa kŕčové žily operujú kúsok po kúsku malými vpichmi. Pri perforačnej ligácii sú spoje medzi hĺbkami a povrchmi žily prerušené. Spravidla sa to robí v rámci sťahovacej procedúry, ktorá pomocou oceľového drôtu vytiahne z tela v jednom kuse dlhé a rovné kŕčové žily. Flebológia medzitým tiež využíva tepelné metódy na liečbu žilových porúch, napríklad laserové zákroky na sklerotizáciu žíl.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Najdôležitejšie vyšetrovacie a diagnostické metódy vo flebológii sú Dopplerova sonografia, duplexná sonografia, fotofletysmografia, flebodynamometria a venózne occlusion pletysmografia.Počas Dopplerova sonografia, phlebologist skúma povrchové venózne chlopne vytvorením ultrazvuk obrázok plavidlá. Môže tak určiť rýchlosť prúdenia krvi v žilách. Dopplerova sonografia sa považuje za štandardný diagnostický nástroj pre všetky cievne ochorenia. Počas vyšetrenia lekár zistí napríklad aj varixy. Jedná sa o povrchové žily s patologickou dilatáciou, čo naznačuje trombus. Diagnostický prístroj fotofletysmografie na druhej strane Opatrenia krvná náplň predkolenie. Toto meranie sa uskutočňuje externe. Teda predkolenie pre tento zobrazovací postup nie je potrebné otvárať. Výsledok tejto fotofletysmografie pomáha lekárovi posúdiť rozsah poškodenia a následky na celý žilový systém. Od fotofletyzmografie sa líši flebodynamometria, ktorá meria venózny tlak počas cvičenia. Počas merania tlaku pacient chodí alebo sa ohýba v kolene. Lekár meria tlak v chrbtovej žile nohy prevodníkom tlaku a môže tak posúdiť funkčnú účinnosť venóznych chlopní. Účinky varixov možno tiež odhadnúť týmto spôsobom. Pre podrobnejšie stanovenie funkcií žíl má phlebolog tendenciu používať žily. occlusion pletysmografia. A krvný tlak okolo pacienta je umiestnená manžeta stehno. Na jeho predkolenie sú silikónové krúžky s odporovou pätkou. Tým sa zabráni tomu, aby venózna krv opustila žilu nohy. Nahromadená krv sa uvoľňuje uvoľnením manžiet. Čím rýchlejšie odtečie, tým menej bude žila zablokovaná. Posledným štandardným diagnostickým postupom sa stala farebne odlíšená duplexná sonografia pre phlebology. Táto metóda ultrazvuk Vyšetrenie presne zobrazuje steny žíl bez akýchkoľvek stres pre pacienta. Pomocou tejto vyšetrovacej metódy možno v počiatočných štádiách diagnostikovať kalcifikácie žíl a flebitídu. Dobrý flebológ tiež už dokáže zistiť niektoré poruchy žíl pomocou vizuálnej diagnostiky, napríklad vredy na nohách alebo iné vážne komplikácie.
