Pri narušení činnosti nadobličiek sa produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónu - to vedie k nadmernému alebo nedostatočnému fungovaniu rôznych orgánov s rôznymi klinickými obrazmi.
Hyperfunkcia kôry nadobličiek
Keď nadobličková kôra produkuje príliš veľa aldosterón, vedie k Connovej chorobe (tiež známej ako hyperaldosteronizmus). Príznaky Connovej choroby sú:
- Hypertenzia
- deficit draslíka
- Zápcha
- Svalová slabosť
- Veľký smäd
- Časté močenie
Príčinou môže byť benígny nádor v nadobličkovej kôre (Conn adenóm). Nádor sa zvyčajne odstráni, možno sa podajú ďalšie lieky.
Cushingov syndróm
Nadprodukcia Kortizol spôsobuje klinický obraz hyperadrenokorticizmu. Ak je príčina priamo v kôre nadobličiek, napríklad nádor, stav sa nazýva Cushingova choroba.
Nádor v hypofýzy alebo iné zhubné nádory ako napr pľúca rakovina, na druhej strane príčina Cushingov syndróm. Typické vonkajšie príznaky sú:
- Okrúhla, veľká tvár
- Tenké ruky a nohy
- Silné hromadenie tuku v oblasti brucha a krk (= zúžený obezita).
- Červené prúžky na koži (striae rubrae)
Okrem toho existujú poruchy cukor metabolizmus, v niektorých prípadoch cukrovkaa odbúravanie kostného a svalového tkaniva.
Ak nádor nemožno odstrániť, nadprodukcia Kortizol je inhibovaný liečbou. Mimochodom, dlhodobédávka liečba protizápalovými látkami drogy obsahujúce glukokortikosteroidy ako napr prednizolón or dexametazón má podobné príznaky ako Cushingova choroba ako vedľajšie účinky - preto sa veľa ľudí bojí brať kortizón, aj keď pri súčasných dávkach je to neopodstatnené.
Maskulinizácia a feminizácia.
Niekedy sa v kôre nadobličiek vyskytujú androgény alebo estrogény, zvyčajne zhubné nádory. Nesprávna tvorba hormónov vedie k „maskulinizácii“ sexuálnych charakteristík u žien (napríklad absencia menštruácie, rast fúzov) a zodpovedajúcim spôsobom k „feminizácii“ u mužov (vrátane zmenšenia semenníky, rast mliečnych žliaz). Tieto nádory sa chirurgicky odstránia.
Hypofunkcia kôry nadobličiek
Keď je kôra nadobličiek príliš malá Kortizolsa stav sa nazýva adrenálna nedostatočnosť.
Pri primárnej nedostatočnosti nadobličiek (Addisonova choroba), príčina spočíva priamo v kôre nadobličiek: často ide o autoimunitné ochorenie, ale o nádor alebo infekčná choroba ako tuberkulóza môže tiež zničiť bunky nadobličkovej kôry produkujúce hormóny.
V sekundárnej forme je príčinou hypofunkcia hypotalamus or hypofýzy. Nádory, zápaly, ožarovanie alebo poruchy obehu zhoršiť ich produkciu hormónov. Výsledkom je narušenie hormonálnej regulačnej slučky a kôra nadobličiek neprodukuje žiadny alebo príliš málo kortizolu. Okrem nízkej krv tlak a únava, apatia, strata chuti do jedlaa dochádza k chudnutiu.
In Addisonova chorobasa koža (najmä na bradavkách), nechtovom lôžku a dokonca aj čerstvé jazvy majú tmavšiu farbu ako zvyčajne. Ľudia s poruchou hypofýzy majú tendenciu si ich všimnúť pre svoju obzvlášť bledú farbu koža.
U mnohých ľudí je choroba spočiatku nenápadná; iba v stresovej situácii nastáva takzvaná Addisonova kríza: nedostatok kortizolu vedie k poklesu krv tlak, šok, zvracanie a hnačka. Adrenokortikálna nedostatočnosť je liečená kortizolom a minerálne kortikoidy liekom.
