Ovariálny zápal, známa tiež ako andexitída alebo ooforitída, je choroba vaječníky. Spúšťačom ooforitídy môže byť infekcia spôsobená baktérie. V ojedinelých prípadoch je však ooforitída spôsobená vírusy.
Čo je ooforitída?
Len vo veľmi málo prípadoch ovplyvňuje ooforitída iba: vaječníky- Prevažne vajíčkovody sú tiež zapálené, takže - okrem ooforitídy - zápal sa vyskytujú aj vajíčkovody. Medzi rizikové patria najmä ženy v plodnom veku. Asi dve tretiny všetkých žien, ktoré sú už v tínedžerskom veku, už mali zápal vaječníkov. Baktérie, hlavne chlamýdieprenášané nechráneným pohlavím môžu byť príčinou ooforitídy.
Príčiny
Odlišný vírusy a baktérie môžu byť zodpovedné za vyvolanie rozvoja ooforitídy u ženy. Ako pravidlo, chlamýdie je spúšťačom; často zistí aj lekár streptokoky. Enterokoky môžu tiež niekedy spôsobiť oohoritídu. V tretine všetkých prípadov sú za gonokoky zodpovedné zápal z vaječníky. V súvislosti s ooforitídou lekári hovoria o vzostupe alebo zostupe zápal. Vzostupný zápal, ktorý takpovediac „stúpa z pošvy“, je vyvolaný nechráneným pohlavným stykom a je jednou z najčastejších príčin ooforitídy. Klesajúci zápal vyvolávajú zapálené orgány (ako napr zápal slepého čreva), pričom táto forma ochorenia sa vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch. Ešte zriedkavejšie lekári hovoria o hematogénnom zápale. V takom prípade klíčky - vyvolaný vírusom chrípka or mumps - dosiahnuť vaječníky priamo cez krv.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Sťažujú sa hlavne ženy postihnuté ooforitídou bolesť v podbrušku. Okrem nižšej bolesť brucha, horúčka alebo akýkoľvek obranný napätie môžu tiež nastať. Niekedy sa pacient tiež sťažuje nevoľnosť a zvracanie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku prehliadku. Existujú však aj choroby, ktoré neprinášajú žiadne príznaky. Zatiaľ čo sa veľa žien sťažuje chrípka- podobné príznaky, ostatní pacienti navštevujú lekára iba preto, že začali krvácať - mimo uvedeného obdobia.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pred a gynekologické vyšetrenie sa vykonáva, komplexný história medicíny začína. Lekár vykoná vaginálne palpačné vyšetrenie; ultrazvuk vyšetrením sa dajú zistiť aj príznaky ooforitídy. Napríklad, ak už existuje zväčšenie vaječníkov alebo vajíčkovody, ultrazvuk Vyšetrenie by malo poskytnúť aj informácie o tom, či sú už cysty prítomné alebo či je tekutina niekedy prítomná aj v brušnej dutine. Ak pacient reaguje na tlak, môže to byť tiež prvý príznak prítomnosti oophoritídy. A krv test poskytuje informácie o tom, ktorý patogén spustil ooforitídu, alebo je tiež možné určiť patogén pomocou pošvového výteru a následného vyšetrenia pod mikroskopom. Zárodok sa detekuje v laboratóriu - pomocou špeciálnych kultúr. Ak sa pacient sťažuje na ťažké bolesť alebo lekár zistí, že vaječníky sú enormne zväčšené, musí sa často naplánovať chirurgický zákrok. Z prostriedkov laparoskopia (brušné endoskopia), má lekár výhľad na ďalšie orgány a môže niekedy skontrolovať, či sú tieto alebo dokonca pobrušnice sú už ovplyvnené. Ak je choroba liečená príliš neskoro alebo vôbec, môže byť výsledkom chronický priebeh. To znamená, že žena musí bojovať so zápalmi znova a znova a následne jazvy rozvíjať, takže niekedy trpí aj plodnosť. Ženy, ktoré už mali tri zápaly vaječníkov, majú 50-percentnú pravdepodobnosť, že budú neplodné.
Komplikácie
V prvom rade je ooforitída veľmi ťažká bolesť v oblasti brucha a žalúdok. Táto bolesť má veľmi nepriaznivý vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a v tomto procese môže tiež viesť k významným obmedzeniam v každodennom živote.Ďalej kvôli permanentnému bolesť brucha, pacienti tiež strácajú chuť do jedla, a tak trpia stratou hmotnosti alebo rôznymi príznakmi nedostatku. Oophoritída môže tiež viesť na horúčka, zvracanie a nevoľnosť, aby sa dokázala vyrovnať s pacientovou schopnosťou stres je tiež výrazne znížená. Ženy môžu tiež pociťovať zvýšené vaginálne krvácanie, ktoré môže byť tiež spojené zmeny nálady. Oforitída sa spravidla sama nehojí, takže je v každom prípade potrebné ošetrenie lekárom. Liečba ooforitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotiká a vedie pomerne rýchlo k pozitívnemu priebehu choroby. Pre postihnutú osobu neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Avšak bez liečby môže ooforitída viesť na zápal slepého čreva. Očakávaná dĺžka života pacienta sa týmto ochorením zvyčajne nemení.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ženy a dievčatá, ktoré trpia nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha, s ktorými nesúvisia menštruácie by mal navštíviť lekára. Ak bolesť pretrváva alebo sa zvyšuje jej intenzita, je potrebný lekár. Pocit zovretia v oblasti vaječníkov resp maternicamalátnosť a pocit choroby by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak chrípka-ako príznaky ako napr zvracanie, nevoľnosť alebo dôjde k vnútornej slabosti, je potrebné objasniť príčinu. Horúčka rovnako ako zníženie fyzickej odolnosti by mal vyšetriť a liečiť lekár. Ak dôjde ku krvácaniu mimo menštruačného cyklu, považuje sa to za varovný signál organizmu. Na stanovenie diagnózy je nevyhnutná návšteva lekára. O krvácaní pri návšteve toalety, strate libida a nepríjemných pocitoch počas pohlavného styku by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak dôjde k zmenám v správaní, zvýši sa to únava spozorujete, alebo si jedinec sťažuje na poruchy spánku, je potrebné vyhľadať lekára. Opuch v podbrušku, pokles fyzickej aktivity a zmeny nálady sa môžu vyskytnúť ako následky ooforitídy. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozšíreniu obmedzení v každodennom živote, odporúča sa návšteva lekára. V prípade príznakov nedostatku, vyčerpania, ako aj zníženia hmotnosti je potrebné konať. Pretože sa neočakáva samoliečba, je potrebné zahájiť lekársku starostlivosť.
Liečba a terapia
Je dôležité, aby sa ooforitída liečila pomerne skoro. Len tak môžu nastať akékoľvek neskoré následky, ako napr neplodnosť, byť zabránený. Spravidla sa ooforitída lieči pomocou antibiotiká; antibiotiká sa musia užívať asi 14 dní. Ak je priebeh ochorenia veľmi ťažký, nemožno už liečbu vykonávať ambulantne, takže je pacient prijatý do nemocnice ako stacionár. Je potrebné dbať na to, aby - ak existujú dôkazy o tom, ktorý patogén bol pôvodcom ooforitídy - bola okamžite poskytnutá liečba liekom. Ak baktérie ako napr chlamýdie sa podieľajú na ooforitíde, musí sa liečiť nielen pacient, ale aj sexuálny partner. Ďalej protizápalové drogy sa používajú - tiež pri ambulantnej liečbe ooforitídy; niekedy sa môžu tiež podať činidlá tlmiace bolesť. Po skončení akútnej fázy môžu pacienti tiež využívať sedacie kúpele, bahenné zábaly alebo dokonca krátkovlnné tepelné terapie. Niekedy sa na znehybnenie vaječníkov môže použiť aj „tabletka“. Okrem konzervatívnych metód sa lekár môže rozhodnúť aj pre chirurgický zákrok. Najmä ak minulé liečby neboli úspešné alebo ak už existujú komplikácie (zápal slepého čreva or zápal pobrušnice). Tiež v prípade veľmi silných jaziev môže lekár - spolu s pacientom - súhlasiť s odstránením vajíčkovody alebo vaječníky, aby bolo možné viesť život bez príznakov.
Výhľad a prognóza
Pre takmer každú chorobu, ako je akútny zápal vajíčkovodu a vaječníkov ženy, je toľko synoným. Je potrebné rozlišovať medzi akútnou a chronickou formou ooforitídy. Všeobecne sa obe choroby zhrňujú ako bakteriálny zápal ženských príveskov. Lieči sa pod zastrešujúcim termínom „adnexitída„. Prognóza akútnej ooforitídy sa prirodzene líši od prognózy chronickej formy ooforitídy. Akútne adnexitída sa často vyskytuje u mladých a sexuálne veľmi aktívnych žien. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, pretože je akútna adnexitída sa môže liečiť bez následkov. Dôležitým predpokladom však je, že infekcia je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a neprenáša sa. Po adekvátnej liečbe sa akútna ooforitída môže liečiť bez následkov. Prognóza je o niečo horšia, ak dôjde ku komplikáciám v akútnom štádiu. Príklady sú uvedené v absces na vajcovodoch a vajecniku, prip zápal pobrušnice. V obidvoch prípadoch môže dôjsť k trvalej adhézii vajíčkovodov v dôsledku prenosu súvisiacich príznakov. V dôsledku toho by postihnuté ženy museli čakať natrvalo neplodnosť. Ak nie je liečený gynekológom pri prvých príznakoch ooforitídy, zápal ženských príveskov môže byť chronický.
Prevencia
Ooporitíde sa dá zabrániť napríklad vtedy, ak sa obaja partneri rozhodnú pre chránený pohlavný styk (pomocou a kondóm). Nakoniec sú hlavným spúšťačom chlamýdie alebo iné baktérie prenášané počas sexuálnych aktov.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov iba obmedzené Opatrenia postihnutej osobe s ooforitídou sú k dispozícii priame následné starostlivosti. Z tohto dôvodu musí postihnutý navštíviť lekára už pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. V najhoršom prípade, ak sa nelieči, bude postihnutý trpieť úplným ochorením neplodnosť, ktoré sa nedá vrátiť späť. Prioritou tohto ochorenia je preto včasná diagnostika. Vo väčšine prípadov sa oophoritída lieči užívaním rôznych liekov. Vždy je potrebné dbať na zabezpečenie správneho dávkovania a tiež na to, aby sa lieky užívali pravidelne, aby sa zmiernili príznaky. Ak je choroba liečená antibiotiká, nemali by sa brať spolu s alkohol. Po ošetrení sú tiež veľmi dôležité pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa zistilo a liečilo poškodenie vnútorné orgány v počiatočnom štádiu. Oophoritída spravidla neznižuje priemernú dĺžku života, ak je zistená a liečená včas. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti nie sú potrebné a spravidla nie sú dotknutej osobe k dispozícii.
Čo môžete urobiť sami
Ženy, ktoré majú zápal vaječníkov by mal najskôr dodržiavať pokyny gynekológa. lieky proti bolesti a protizápalové sa musí brať podľa pokynov lekára pre optimálne hojenie. To môže byť sprevádzané celým radom prírodných liekov ako napr rebríček, chvost koňa alebo ovsená slama. Homeopatické prípravky ako napr ľuľkovec alebo aconitum majú protizápalový účinok a môžu sa použiť aj po konzultácii s lekárom. Postihnuté ženy by sa tiež mali teplo obliekať a nosiť pevnú obuv. Po pohlavnom styku, ku ktorému by malo dôjsť s a kondóm v prvých týždňoch po diagnostikovaní platí starostlivá osobná hygiena. Chronicky chorý pacienti by mali neustále dbať na správnu intímnu hygienu. Ak sa počas liečby alebo po liečbe vyskytnú neobvyklé príznaky alebo ťažkosti, odporúča sa návšteva lekára. Lekár môže sledovať priebeh liečby a v prípade potreby upraviť liečbu. Okrem toho môže konzultovať homeopata a ďalších lekárov, ak je prítomné závažné základné ochorenie alebo oophoritída neustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Pacienti by si mali tiež primerane oddýchnuť a vyhnúť sa kontaktu s nimi studený.
