oligomenorhey je porucha cyklu (menštruačná porucha) s niekoľkými možnými príčinami. Riešenie príčin má zvyčajne pozitívny vplyv na oligomenorhey.
Čo je to oligomenorea?
Podľa definície WHO (Svet zdravie Organizácia), sme hovoriť o oligomenorhey keď je predĺžený celkový ženský cyklus alebo keď je príliš krátke a slabé obdobie. Opak toho je menorágia (dlhé a ťažké menštruácie). Medzi iným možno rozlišovať takzvanú primárnu a sekundárnu oligomenoreu: Primárna oligomenorea je prítomná, ak postihnutá žena mala menštruáciu, ktorá je od jej prvej menštruácie (menarche) príliš zriedkavá alebo príliš krátka a slabá. Pri sekundárnej oligomenorei menštruácie po menarche bolo spočiatku normálne a len po čase sa vyvinula zriedkavá menštruácia alebo menštruácia, ktorá bola príliš krátka a slabá. Predĺženie cyklu pri oligomenorei môže byť najmenej 35 dní a najviac 90 dní. Oligomenorea sa často vyskytuje na začiatku puberty alebo na začiatku menopauza.
Príčiny
Možné príčiny oligomenorey sú rôzne. Ak sa objaví oligomenorea v prvom období po menarche alebo skôr menopauza, môže to byť vyjadrenie hormonálnych zmien prebiehajúcich v ženskom tele. Rôzne choroby však môžu tiež viesť na oligomenoreu. Môžu sa napríklad vyskytnúť poruchy, ktoré ovplyvňujú funkciu vaječníky alebo hormonálne poruchy, pri ktorých je príliš veľa mužov hormóny sa vyrábajú. Dysfunkcia štítnej žľazy (hypofunkcia aj hyperfunkcia) alebo nádory ako napr rakovina maternice Môžete tiež viesť na oligomenoreu. Okrem toho môže byť oligomenorea psychologicky zvýhodnená (napríklad vysokou stres) a môže byť tiež dôsledkom anorexia. V neposlednom rade môže súťažné športovanie hrať viesť k výskytu oligomenorey u žien.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným príznakom stav je zriedkavé menštruačné krvácanie. Cykly sa v oligomenorei predlžujú na 35 až 90 dní. V ojedinelých prípadoch sú možné aj dlhšie obdobia. Postihnuté ženy mali obvykle normálnu dĺžku cyklov asi 24 až 30 dní pred nástupom oligomenorey. Normálne je krvácanie slabšie a kratšie ako predtým. Môžu sa však vyskytnúť aj pri obvyklom pevnosť a trvanie. Zriedkavo je veľmi slabé krvácanie a špinenie, ale toto môže trvať až dva týždne. Z hormonálnych dôvodov sa u postihnutých žien môžu vyskytnúť ďalšie poruchy cyklu. Napríklad sa u nich môže vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie alebo zvýšená menštruácia kŕče. V závislosti od základného ochorenia a príčiny oligomenorey môžu byť prítomné ďalšie príznaky. Ak ovariálne cysty or syndróm polycystických ovárií sú prítomné súčasne, môže dôjsť k závažnému prírastku hmotnosti a obezita. Zriedkavo sa zvyšuje maskulinizácia. Postihnuté osoby zaznamenajú zväčšenie tela vlasy. Môže tiež dôjsť k rastu fúzov na tvári a súčasnej strate hlava vlasy. Zriedkavo sa klitoris zväčšuje a zväčšuje sa svalstvo hmota je formovaný. Ak zvýšené prolaktín hladina je príčinou oligomenorey, prsníky postihnutého vylučujú mliečnu tekutinu.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza príčin oligomenorey sa zvyčajne začína konzultáciou pacienta s ošetrujúcim gynekológom; pacientov sa tu často pýtajú na ich história medicíny, ktoré často môžu lekárovi poskytnúť informácie o možných príčinách oligomenorey. Potom zvyčajne nasleduje a gynekologické vyšetrenie v ktorej vaječníky, maternica a vagina sú palpované. S cieľom diagnostikovať príčiny oligomenorey sú tieto vyšetrovacie kroky často doplnené o ultrazvuk skúška. Krv testy sa môžu použiť aj na zistenie akýchkoľvek hormonálnych porúch alebo iných chorôb, ktoré mohli viesť k oligomenorei. V priebehu oligomenorey sa zvyčajne objavia iba príznaky zriedkavých alebo príliš krátkych a slabých menštruácií. V závislosti od príčiny oligomenorey môžu v jednotlivých prípadoch existovať napríklad obezita, výlučky tekutín z prsníkov alebo silného tela vlasy.
Komplikácie
Pri tomto ochorení trpia postihnutí jedinci rôznymi príznakmi. Ďalší priebeh a liečba tohto ochorenia však silne závisí od základného ochorenia, takže v tomto prípade nemožno zvoliť všeobecný priebeh. Spravidla však pacientky trpia veľmi slabým menštruačným obdobím, ktoré však trvá dlho. To je sprevádzané poruchami cyklu a závažnými zmeny nálady. Depresia alebo sa môžu v dôsledku choroby vyskytnúť aj iné duševné choroby, ktoré majú negatívny vplyv na kvalitu života a tiež na vzťah s partnerom. Postihnutí ďalej trpia cystami na vaječníky a v mnohých prípadoch aj z nadmerného ochlpenia. Chlpatosť môže tiež viesť k zníženiu komplexnosti sebaúcty alebo menejcennosti. Postihnutí sa v mnohých prípadoch cítia nepríjemne a za nepohodlie sa hanbia. Túžba ženy mať deti sa tiež nemusí splniť z dôvodu stav. Počas liečby zvyčajne nevzniknú žiadne komplikácie. Príznaky sa dajú zmierniť pomocou hormóny. V niektorých prípadoch sú však postihnutí závislí od psychológie terapie. Priemerná dĺžka života však nie je chorobou ovplyvnená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Oligomenorea takmer vo všetkých prípadoch naznačuje hormonálny problém alebo aspoň zmenu, ktorá sa sama o sebe neznormalizuje. Preto by každá žena bez ohľadu na vek mala navštíviť lekára, ak menštruácia trvá len krátko, je slabá a vyskytuje sa menej často ako zvyčajne. Neškodná forma oligomenorey sa vyskytuje u mladých dievčat bezprostredne po menarché, hoci nie u každého dievčaťa. Zatiaľ čo niekoľko dievčat dostane svoj pravidelný cyklus okamžite, iným trvá jeden alebo dva cykly, kým sa pravidelnosť dostaví. Ak však menštruácia nepríde tak často, ako by mala, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Za normálnych okolností sa oligomenorea môže vyskytnúť aj po tehotenstva a pôrod, pretože aj teraz sa musí najskôr cyklus normalizovať. Krátkodobá oligomenorea sa vyskytuje aj po vysadení hormonálnej antikoncepcie. Všetko sú to prirodzené príčiny a ešte nie je dôvod navštíviť lekára. Náhla oligomenorea by naopak mala byť dôvodom na kontrolu u gynekológa, pretože ak mala žena predtým normálny cyklus a ten sa zmenil, má to svoj dôvod. Ženy v strednom veku možno prežívajú menopauza, napríklad. Oligomenorea však môže naznačovať aj hormonálnu nerovnováhu, endokrinologické poruchy alebo fyzické ochorenie, ktoré je potrebné zistiť včas.
Liečba a terapia
To, či je lekárska liečba oligomenorey nevyhnutná alebo užitočná, závisí hlavne od príčin oligomenorey:
Ak je príliš zriedkavá alebo príliš krátka a slabá menštruácia spôsobená hormonálnymi poruchami a ak má postihnutá žena túžbu mať deti, hormonálna porucha terapie môžu byť použité napr. Ak je nadmerne alebo nedostatočne aktívny štítna žľaza vedie k oligomenorei, je možné tejto dysfunkcii čeliť liečbou drogami, okrem iného v boji proti oligomenorei. Aj keď je ako príčina oligomenorey prítomný nádor, úspešná liečba nádoru môže viesť k tomu, že oligomenorea ustúpi tiež. Anorexia ako príčina oligomenorey sa často lieči pomocou kombinovaných liečebných metód:
Zatiaľ čo obnova výživy terapie sa často vykonáva na pomoc postihnutej žene dosiahnuť normálnu hmotnosť, je táto terapeutická zložka obvykle doplnená individuálne orientovanou psychoterapie. Pri úspešnom priebehu liečby sa môže prítomná oligomenorea tiež následne znížiť.
Výhľad a prognóza
Prognóza oligomenorey závisí od faktorov, ktoré spôsobili poruchu cyklu. Ak dôjde ku krátkej a slabej menštruácii v období ťažkej fyzickej alebo emočnej situácie stres, menštruačný cyklus si po skončení stresového obdobia života často sám nájde cestu späť do svojho prirodzeného rytmu. Štúdium relaxácie techniky a zdravý životný štýl s vyváženým strava a dostatok spánku môže tento proces podporiť. Oligomenorea vyskytujúca sa v skorej puberte zvyčajne tiež nevyžaduje liečbu a zmení sa na normálny menštruačný cyklus, akonáhle sa produkcia hormónov v tele mladej ženy ustáli. Ak je krátka a slabá menštruácia spôsobená a duševná choroba ako anorexia nervosa, môže byť nevyhnutná dlhodobá psychoterapeutická starostlivosť na stabilizáciu tela a mysle pacienta. Organicky spôsobenú oligomenoreu možno často úplne eliminovať účinnou liečbou základného ochorenia. V prípade hypertyreóza or hypotyreózasa používajú lieky, zatiaľ čo dysfunkcia vaječníkov alebo nádory sa zvyčajne liečia chirurgicky. Ak chudobné menštruácie je spôsobená syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môže hormonálna terapia podporovať dozrievanie vajcia a ovulácie u žien s an nenaplnená túžba mať deti. Táto liečba významne zvyšuje šancu na tehotenstva.
Prevencia
Oligomenoree je možné predchádzať najskôr včasnou identifikáciou a liečením možných príčinných ochorení. Hormonálne faktory, ktoré môžu viesť k oligomenorei, môžu byť pozitívne ovplyvnené rôznymi spôsobmi správania Opatrenia: Oligomenoree spôsobenej napríklad hormonálnymi faktormi sa dá predísť opatreniami ako napr stres redukcia, adekvátny spánok, zdravá stravasa zdržal hlasovania nikotína vyhýbanie sa underweight a nadváha.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne špeciálne alebo priame Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá je k dispozícii osobe postihnutej oligomenoreou, teda osobe postihnutej touto stav by mali zvyčajne navštíviť lekára v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov nedochádza k samoliečeniu, takže je pre pacienta vždy nevyhnutná návšteva lekára. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je obvykle ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov sa oligomenorea lieči užívaním rôznych liekov. Tu je vždy dôležité zabezpečiť pravidelné a správne dávkovanie, aby sa príznaky trvale a udržateľne zmiernili. V prípade akýchkoľvek nejasností, otázok alebo vedľajších účinkov je potrebné najskôr konzultovať s lekárom. Väčšina postihnutých tiež závisí od podpory ich vlastnej rodiny alebo partnera, ktorá im tiež môže zabrániť depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Oligomenorea neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Toto môžete urobiť sami
Ak sa oligomenorea vyskytne v období puberty alebo krátko pred menopauzou v dôsledku prirodzenej hormonálnej zmeny, zvyčajne sa to nevníma ako nepríjemnosť - liečba preto nie je potrebná. Ak v dôsledku poruchy cyklu nemožno splniť túžbu ženy mať dieťa, mala by si určitú dobu merať bazálnu telesnú teplotu a viesť si menštruačný kalendár: Tieto záznamy uľahčujú lekárovi určiť príčina. Okrem potrebného lekárskeho ošetrenia sa osvedčili niektoré liečivé rastliny v boji proti príliš krátkej a slabej menštruácii: korenie je tu zvlášť potrebné spomenúť, ako sa len dá vyvážiť hormonálna nerovnováha a stabilizuje menštruačný cyklus, ak sa užíva dlhší čas. V medicíne Ďalekého východu zázvor a aloe vera sa tiež používajú na stimuláciu menštruácie. Ak je oligomenorea spôsobená stresom alebo veľkým psychickým vypätím, pravidelne relaxácie cviky ako napr autogénny výcvik or jóga môže mať vyrovnávací účinok. V prípade fyzického prepätia, napríklad v dôsledku nadmernej športovej aktivity, môže pomôcť zníženie množstva tréningu a nepravidelnosti cyklu spôsobené underweight zvyčajne zmiznú po dosiahnutí normálnej hmotnosti. Ak je poruchy príjmu potravy je príčinou, mala by sa vyhľadať psychoterapeutická liečba. Zdravý životný štýl s vyváženým strava, vyvážený pomer aktivity a rekreácie a do značnej miery sa zdržať nikotín môže mať priaznivý vplyv aj na menštruačný cyklus.
