Nystagmus, alebo oko tremor, predstavuje obmedzenie videnia. Vyskytuje sa dokonca aj u zdravých ľudí, a preto nie je v každom prípade patologický. The nystagmus je potrebné odlíšiť od zášklby očí a blikanie očí.
Čo je nystagmus?
očné tremor (nystagmus) sa všeobecne chápe ako nedobrovoľný pohyb očí v horizontálnom smere. Oko tremor (nystagmus) sa všeobecne chápe ako nedobrovoľný pohyb očí v horizontálnom smere. Nie vždy ide o chorobu, pretože chvenie oka sa vyskytuje aj v každodennom živote. Ak je počas jazdy vlakom namierené na bod v diaľke, oko klapne do svojej maximálnej polohy a potom sa trhane posunie dozadu. Slabosť držania pohľadu sa predpokladá u takzvaného latentného nystagmu (nystagmus v koncovej polohe). Tu nie je možné objekt v pohybe fixovať dostatočne dlho bez toho, aby sa oko vrátilo späť do svojej pôvodnej polohy. Táto forma chvenia oka sa často vyskytuje u pacientov, ktorí už v prvých dvoch rokoch života trpia strabizmom. Ďalším prejavom chvenia oka je primárny vrodený nystagmus. Je vrodená, ale počas nej slabne detstva. Intenzívnejšie sa vyskytuje, keď sa pacient fixuje na nejaký predmet. Očný nystagmus je na druhej strane získanou formou chvenia oka, ku ktorej dochádza v dôsledku iného očného ochorenia. V takom prípade oko osciluje počas prvých mesiacov života. Tieto pohyby postupne slabnú. Keď sa táto forma vyskytne po šiestom mesiaci života, je častejší trhavý chvenie očí.
Príčiny
Príčiny primárneho vrodeného aj latentného chvenia oka nie sú väčšinou známe. Obe formy sú vrodené alebo sú získané skoro detstva. U vrodeného nystagmu môže dôjsť k recesívnej dedičnosti. Stáva sa to však zriedka. Očný nystagmus je spôsobený predchádzajúcim ochorením oka. Toto zahŕňa šedý zákal, čo je zakalenie očnej šošovky. Okrem toho existuje optická atrofia. Tu dochádza k úbytku tkaniva na optický nerv. Aniridia je vrodené ochorenie očí. Pacientom chýba kosatec, v albinizmusgeneticky spôsobený nedostatok pigmentu vedie k obmedzeniam zrakovej ostrosti. Zjazvenie sietnice tiež spôsobuje poruchy zraku a obmedzenia zrakovej ostrosti spojené s trasením očí.
Choroby s týmto príznakom
- šedý zákal
- Aniridia
- Ataxia
- Farbosleposť
- Otras mozgu
- Retinitis pigmentosa
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku chvenia oka slúži oftalmológ používa Frenzel okuliare. Pomocou nich vidí oko na výrazne zväčšenom obraze a hodnotí tak vodorovné výchylky. Frekvencia chvenia, ako aj amplitúda a smer úderov oka sú rozhodujúce. Lekár môže vyvolať nystagmus termickým testom. To sa robí prepláchnutím ucha studený a teplo voda. Ďalším spôsobom provokácie je test otočnej stoličky. Za týmto účelom je pacient nútený pohybovať sa na otočnom kresle. Vďaka jeho pokusom o fixáciu bodu sa spustí očný chvenie a po zastavení stoličky sa objaví v opačnom smere. Musí sa tiež posúdiť deviantná aktivita očných svalov. Na tento účel sa používa elektrografiagrafia (EOG). Otrasy očí môžu spôsobiť, že pacient bude mať nútené držanie tela hlava. Neliečený nystagmus navyše vedie k zníženiu zrakovej ostrosti oboch očí.
Komplikácie
Nystagmus, ktorý je stuhnutím, chvením alebo nesprávnou koordináciou očí, sa nepovažuje iba za obmedzenie videnia. Ak to nebude odstránené, nystagmus môže viesť na komplikácie, ktoré môžu postihnúť celý oftalmologický prístroj. Nystagmus je zvyčajne iba dočasný a ustupuje, keď je zdrojom stres je natrvalo odstránený, napríklad keď je počítačová pracovná stanica ponechaná, s dostatkom rekreačného voľna alebo pravidelnými očnými cvičeniami. Ale tento syndróm preťaženia môže viesť k trvalému zníženiu zrakovej ostrosti. Preto očné testy a vyšetrenia by sa mali vykonávať včas a pravidelne, ideálne by to malo byť financované zamestnávateľom, alebo nevyhnutnou vizuálnou pomôckou. Nystagmus sa však dá vyvolať nielen namáhavou prácou pred obrazovkou, alebo napríklad namáhavou prácou šoférovanie v noci, ale aj zneužívaním drog. Medzi dlhodobé komplikácie užívania drog, pokiaľ ide o oči, patrí nielen nystagmus, ale aj zrakový halucinácie, ktoré je potrebné posudzovať spoločne v závislosti od ich priebehu. Z čisto kognitívneho hľadiska sa nystagmus prejavuje tým, že zaostrenie očami je ťažké alebo v extrémnych prípadoch bolestivé alebo dokonca už s presnosťou nemožné. Preto bolesti hlavy alebo migrény často sprevádzajú príznaky, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska prejsť do chronickej formy. Okrem toho k nárastu komplikácií dochádza pri rôznych zdrojoch stres sčítať, napríklad namáhavé nočná práca za zlých svetelných podmienok.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa nystagmus vyskytuje iba dočasne, návšteva lekára nie je nutná. V prípade nystagmu, ktorý nie je patologický (fyziologický nystagmus), sa funkcia oka po krátkom čase vráti do normálu. Patologická forma tohto očného ochorenia (patologický nystagmus) by sa však nemala nechať neliečená, inak sa zraková ostrosť trvale zníži. Vhodnou kontaktnou osobou je v tomto prípade spočiatku: oftalmológ. V závislosti od príčiny ochorenia však možno vyhľadať aj neurológa alebo ORL špecialistu. Ak sa očný tremor často vyskytuje v pokoji aj pri pohybe, odporúča sa čo najskôr navštíviť lekára. Závrat a chvejúce sa vnímanie okolia sú príznakmi patologicky spôsobeného nystagmu. Príčina môže spočívať v mozog a malo by sa preto objasniť. Dôvodom chvenia očí môžu byť aj poranenia očí. Ak sa príznaky objavia v súvislosti s úrazom, je potrebné vyhľadať lekára. Týmto spôsobom je možné zabrániť možným ďalším komplikáciám. Napríklad konzumácia drog extázy, môže tiež spustiť nystagmus. Pretože aj zmysel vyvážiť a zrak môže byť v takom prípade narušený, oftalmológ bude spolupracovať s ďalšími špecialistami na stanovení komplexnej diagnostiky a vypracovaní možností liečby.
Liečba a terapia
Liečba trasenia oka by mala pacientovi poskytnúť výrazné zlepšenie ostrosti zraku. To sa dá dosiahnuť integráciou prizmatických šošoviek do bežných okuliarov. V prípade vrodených foriem chvenia oka je niekedy výhodnejšie dodatočne vykonať chirurgický zákrok. V tomto prípade nutkavé hlava postoj sa dá tiež korigovať. Aby sa upokojil očný chvenie v bočnom pohľade, sú očné svaly posunuté tak, aby pacienti mohli v budúcnosti nasmerovať svoj pohľad priamo pred seba. Ak sa očný tremor upokojí u pacientov s videním zblízka, existujú aj chirurgické zákroky na korekciu očných svalov. Kombinované kovanie s hranolom okuliare potom môže poskytnúť potrebnú úľavu.
Výhľad a prognóza
Ak je nystagmus mierny, môže byť použitie zdravého oka u niektorých ľudí kompenzačné. V takom prípade je existujúca zraková ostrosť úplne postačujúca, takže nie je potrebné podniknúť žiadne ďalšie kroky. Bez lekárskej pomoci nedôjde k zlepšeniu stavu zdravie ľudí trpiacich vrodenou alebo získanou poruchou. Pri použití vizuálnej pomôcky často dochádza k zmierneniu príznakov. Avšak použitie okuliare or kontaktné šošovky nie je viesť k trvalému zmierneniu príznakov, pretože vizuálna pomôcka má na oči iba podporný účinok. Dlhodobé zlepšenie nystagmu je možné dosiahnuť chirurgickým zákrokom. Vyhliadky na to sa považujú za celkom dobré. Operácia očných svalov pomáha mnohým postihnutým dosiahnuť dobrú prognózu a trvalé zvýšenie ostrosti zraku. Dobré výsledky sa dosahujú aj pri liečbe drogami. Len čo sa liečba preruší, dôjde k relapsu a očný chvenie sa opakuje. U ľudí, ktorí nemajú trvalý tremor očí, často postačuje zachovať šetrné správanie. Dostatok spánku, ako aj vyhýbanie sa niektorým stimulom niekedy spôsobujú spontánne uzdravenie. Mali by ste sa úplne vyhnúť situáciám, v ktorých nie je možné objekt fixovať dostatočne dlho v dôsledku prebiehajúcich pohybov.
Prevencia
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia proti očnému tremoru, ktorý je väčšinou vrodený alebo získaný na začiatku detstva.Vzhľadom na pokles ostrosti zraku je dôležité okamžite vyhľadať svojho očného lekára, ak spozorujete akékoľvek abnormality, aby ste objasnili príčinu chvenia oka.
Čo môžete urobiť sami
Ak nystagmus nie je závažným prípadom, možno ho ľahko odstrániť vedomým správaním. Pozor: v prípade patologického nystagmu nasledujúce tipy nepomôžu. V takom prípade je nevyhnutné lekárske ošetrenie. Svojpomocné tipy sú určené výhradne na spontánne sa vyskytujúce trasenie očí. Ak je príčinou málo spánku v dňoch pred výskytom chvenia oka, rýchlu úľavu poskytne dlhší nočný odpočinok. A stresbezplatné prostredie môže tiež pomôcť čoskoro príznaky ustúpiť. Vznikajúci stres je najlepšie znížiť pomocou relaxácie techniky ako napr jóga or autogénny výcvik, ktoré zase pomáhajú redukovať nystagmus. Niektoré stimuly môžu tiež spustiť nystagmus. Pri dostatočnom odpočinku a zotavení čoskoro dôjde k zlepšeniu. Často stačí, ak pacienti namiesto toho znížia prácu na obrazovke a odpočívajú. Proti chveniu môžu pomôcť aj niektoré očné cvičenia. Je tiež dôležité vyhnúť sa zaostreniu na vzdialený bod - napríklad pri pohľade na scenériu počas jazdy autom. To môže nystagmus zhoršiť alebo znovu vyvolať, pretože oko sa v tejto situácii nemôže fixovať na konkrétny objekt. Pacient by preto nemal počas jazdy pozerať z okna, aby sa mu umožnilo zotaviť sa.
