HSV 2 - lokalizácia a príznaky
Tento vírus sa prenáša počas pohlavného styku alebo dokonca pri narodení. Pri tejto infekcii sa na genitáliách tvoria svrbiace pľuzgiere sliznice. Nebezpečenstvo infekcie je prítomné pri aktívnej infekcii, dá sa mu však účinne zabrániť kondómami. Ak tehotná žena trpí na pohlavné orgány opar, je potrebné vykonať cisársky rez, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu. Infekcia je obzvlášť nebezpečná u novorodencov, pretože sú stále slabí imunitný systém a majú tendenciu byť život ohrozujúce zápal mozgových blán.
Závažné kurzy a komplikácie herpes simplex
opar Infekcie simplexom môžu byť obzvlášť závažné, ak nie sú ovplyvnené vonkajšie oblasti kože, ale vnútorné oblasti tela. Závažné kurzy a komplikácie sú:
- opar simplexná retinitída: V niektorých prípadoch sietnica oka môže byť ovplyvnená infekciou spôsobenou Herpes simplex. Ochorenie, známe tiež ako herpes simplex retinitída, je závažná a nebezpečná.
Ak sa liečba nezačne okamžite, existuje riziko vážnej straty zraku alebo dokonca slepota.
- ekzém herpeticatum: Keby pred Herpes simplex infekcie sa môže herpetická infekcia rozšíriť na už poškodené a postihnuté oblasti pokožky. Toto sa volá superinfekcie a sťažuje proces hojenia už poškodenej pokožky. Výsledný klinický obraz je tiež známy ako ekzém herpeticatum.Ťažké všeobecné príznaky ako napr horúčka a všeobecné stav môže dôjsť k redukcii a často vyústiť do život ohrozujúceho stavu, ktorý sa musí liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.
- Herpes sepsa: Každá herpetická infekcia môže v zásade viesť k systémovému záchvatu, tj. Vírusová záťaž tela je taká veľká, že imunitný systém už nedokáže zvládnuť čistenie.
To vedie k krv otrava (sepsa). V niektorých prípadoch pacienti zomierajú, najmä ak sú už imunokompromitovaní, starší alebo majú závažné sprievodné ochorenia.
- opar pažeráka: Oveľa menej často je postihnutý pažerák. Takzvaný opar pažeráka je spočiatku pomerne ťažké diagnostikovať a robí gastroezofageálny endoskopia (GIES) nevyhnutné.
- Vo zvláštnych prípadoch sa môže stať, že dôjde k obzvlášť veľkej akumulácii oparu vírusy vedie k nervové poškodenie.
To sa prejaví pri zníženej funkcii nervu a v extrémnych prípadoch pri úplnej paralýze nervu. Niekedy aj tvárovú nervy sú ovplyvnené, čo môže viesť k ovisnutým rohom ústa a viečka. Presný dôkaz postihnutia herpesom však stále chýba.
Nervové poruchy však môžu časom ustúpiť. Liečba acyklovirom na boj proti vírusu by sa mala vykonať v každom prípade.
V zriedkavých prípadoch Vírus herpes simplex môže tiež spôsobiť zápal mozgu (Tzv encefalitída). V takom prípade sa skutočne neškodná herpetická infekcia zmení na vážny zdravotný stav, ktorý je pri neliečení smrteľný vo viac ako 75% prípadov.
Od použitia antivirotík, tj liekov, ktoré inhibujú reprodukciu vírusu, existuje riziko úmrtia na opar encefalitída sa relatívne znížila. Preto iba ak opar encefalitída je podozrenie, musí sa ošetrenie vykonať s odvahou. Hoci herpes simplex encefalitída predstavuje iba 10% všetkej encefalitídy, je zodpovedná za väčšinu úmrtí na encefalitídu.
Každý rok sa na herpes encefalitídu nakazí 1–2 / 100,000 XNUMX ľudí. Encefalitída sa takmer vždy vyvíja z akútnej infekcie Vírus herpes simplex, vírusy migrovať z krv cez takzvaný lebečný nervy retrográdne, tj. prakticky dozadu do mozog, väčšinou pozdĺž čuchového nervu.
Nie sú známe žiadne faktory, ktoré by ovplyvnili pravdepodobnosť toho, že sa „normálna“ herpetická infekcia premení na encefalitídu, takže sa pred takouto infekciou môžete len ťažko chrániť. Je však známe, že väčšina encefalitídy je výsledkom reaktivovaných infekcií, a nie pôvodných infekcií. Ak trpíte encefalitídou, príznaky zvyčajne začínajú a chrípkaspôsobom, tj horúčka a bolesť hlavy a boľavé končatiny.
Po niekoľkých dňoch sa príznaky z dôvodu poškodenia mozog prísť na rad. To často vedie k poruchám vedomia a epileptickým záchvatom. Nie zriedka, poruchy reči a dochádza tiež k paralýze.
To, čo sa zvyčajne nevyskytuje, sú pľuzgiere na herpes. Ak meninges sú tiež postihnuté infekciou, najťažšou bolesti hlavy a krk zvyčajne sa vyskytuje tuhosť. Ak existuje podozrenie na herpetickú encefalitídu, vždy ide o urgentný prípad a musí sa liečiť na neurologickom oddelení.
Spravidla mozog je potom vyšetrená na podozrivé zmeny pomocou MRI mozgu a navyše miechová tekutina (tzv. „lieh“) je prevzatý z miechový kanál. Táto mozgovomiechová tekutina sa potom vyšetrí, aby sa potvrdilo podozrenie. Bez ohľadu na to, „aciklovir”Sa podáva ešte skôr, ako existuje istota o patogéne.
Toto je účinná látka, ktorú obsahujú aj krémy proti pľuzgierom na opary. Pri encefalitíde sa však liečivo injektuje vo vysokých dávkach vaskulárnym prístupom alebo sa podáva ako infúzia. Okrem toho z dôvodu nebezpečenstva epileptických záchvatov epilepsie lieky sa podávajú aj do zápal mozgu je koniec.
Včasná liečba encefalitídy je rozhodujúca pre prežitie. V takom prípade sa používa heslo „nebezpečenstvo rozpoznané, nebezpečenstvo odvrátené“. Ak sa nepodá žiadna terapia, úmrtnosť je 70%, pri liečbe iba 20%.
Medzi pozostalými sa frekvencia trvalého poškodenia po chorobe veľmi líši v závislosti od toho, ako rýchlo bola zahájená liečba. V priemere asi polovica pacientov má trvalé poškodenie, väčšinou epileptické záchvaty alebo duševné obmedzenia. Ak sa liečba začne veľmi skoro, toto číslo klesne pod 30%. Celkovo herpes simplex encefalitída je závažné ochorenie, ktoré je bohužiaľ ťažké diagnostikovať pre jeho väčšinou nešpecifické príznaky. Ak sa však zistí, herpes simplex encefalitída sa dá veľmi dobre liečiť.
