Ktoré orgány môžu byť ovplyvnené Stillovou chorobou?
Pre Stillovu chorobu je charakteristické, že vnútorné orgány sú ovplyvnené okrem spoločného zapojenia. V priebehu choroby sa môžu zapáliť rôzne orgány, čo vedie k sťažnostiam. The pobrušnice (zápal pobrušnice), osrdcovník (pericarditis) A pľúca pokožka (pleuritída) sú najčastejšie postihnuté zápalovou reakciou.
Možné príznaky sú zodpovedajúce bolesť brucha, srdce reklamácie resp bolesť pri hlbokom nádychu. Rozšírenie slezina a pečeň je tiež bežné. Toto zväčšenie však nie je spôsobené priamym zápalovým postihnutím týchto orgánov. V zriedkavých prípadoch Morbus stále u dospelých zápalové postihnutie meninges (zápal mozgových blán) môže sa prihodiť.
Liečba Stillovej choroby
Neexistuje žiadna kauzálna terapia, ktorá by vyliečila Stillovu chorobu. Existuje však veľa liekov, ktoré môžu pomôcť zabrániť alebo aspoň minimalizovať poškodenie kĺby a orgány, ktoré by boli dôsledkom neustáleho zápalu. Takáto protizápalová terapia je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú stále v rastovom procese, pretože inak by mohlo dôjsť k trvalým pohybovým obmedzeniam alebo nesprávnym dispozíciám. Avšak protizápalová terapia zohráva dôležitú úlohu samozrejme aj pre dospelých pri udržiavaní kvality života.
Lieky používané na liečbu Stillovej choroby sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako napr ibuprofen, naproxén or diclofenac, glukokortikoidy ako prednizolón alebo takzvané základné terapeutiká alebo chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD), ako sú napr metotrexát, sulfasalazín or azatioprin. Vo väčšine prípadov sa na začiatku pokúša liečba NSAID niekoľko týždňov, pretože ide o lieky s najmenším počtom závažných vedľajších účinkov. Ak nie je možné dosiahnuť dostatočné zlepšenie, použijú sa lieky z jednej z ďalších skupín.
Hoci glukokortikoidy sú často vysoko účinné, pri dlhodobej liečbe sa vždy, pokiaľ je to možné, podávajú čo najkratšie, kvôli ich početným nepriaznivým účinkom. Často je potrebné začať s liečbou glukokortikoidy najskôr dovtedy, kým nenastane účinok základných terapeutík. Tieto majú oneskorený nástup účinku o niekoľko týždňov až 3 mesiacov.
Musia sa často podávať niekoľko rokov. Ako relatívne nová terapeutická možnosť pre Stillovu chorobu sú čoraz dôležitejšie tzv. Biologické látky, ako je anakinra. Toto sú protilátky ktoré sa viažu na určité receptory alebo mediátory zápalovej reakcie a vedú tak k inhibícii zápalu. Okrem liekovej terapie hrá dôležitú sprievodnú úlohu pravidelná fyzioterapia a pracovná terapia, najmä pri juvenilnej Stillovej chorobe. Viac informácií o jednotlivých liekoch nájdete pod
- Vedľajšie účinky kortizónu - požehnanie alebo prekliatie?
Všetky články v tejto sérii:
