Liečba rakoviny pankreasu

Synonymá

Karcinóm pankreasu (alebo presnejší termín v užšom zmysle: duktálny adenokarcinóm pankreasu), karcinóm pankreasu, rakovina pankreasu, nádor pankreasu

Operácie

Chirurgia by mala byť vždy liečbou prvej voľby. Predpokladom je, aby bol nádor stále funkčný, tj. Aby bol obmedzený iba na pankreasu a neprerastá (infiltrovať) do iných susedných orgánov a že pacient je všeobecne dobrý stav. Cieľom operácie je čo najkompletnejšie odstránenie nádoru s dostatočnou bezpečnou vzdialenosťou a spolu s lymfa uzly umiestnené v blízkosti.

V prípade pankreasu hlava nádor, pacienti často podstúpia Whipplovu operáciu, pri ktorej žlč potrubia, žlčníka, dvanástnik a časti. \ t žalúdok sú odstránené. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa pokúsiť uchovať časť pankreasu, pretože ak sa stratí celá žľaza, chýba trávenie proteíny (enzýmy) produkovaný pankreasom (pankreas). V tejto situácii enzýmy musia byť dodávané vo forme kapsuly (perorálne).

Ešte dôležitejšie je však výsledný absolútny nedostatok inzulín (cukrovka mellitus), ktorý je produkovaný β bunkami orgánu ostrovčekov (ostrovčeky Langerhans) v pankreasu. Od tej doby musia pacienti podávať inzulín pre seba zvonku. Na tento účel inzulín sa podáva injekčne pod kožu v pravidelných intervaloch.

Patologická diagnostika

Odstránený karcinóm pankreasu sa po odstránení hodnotí mikroskopicky (histologicky). Za týmto účelom sa nádorový preparát rezá na konkrétnych miestach a na okrajoch resekcie. Z týchto vzoriek sa urobia tenké rezy s oblátkou, zafarbené a vyhodnotené pod mikroskopom. Stanoví sa typ nádoru, hodnotí sa jeho šírenie v orgáne a odstránia sa lymfa uzliny sa vyšetrujú na napadnutie nádorom. Až po zistení patologických nálezov možno nádor jednoznačne klasifikovať podľa klasifikácie TNM, ktorá popisuje primárny nádor (T), lymfa uzly (N) a vzdialené metastázy (M).