Čakanie kašeľ (pertussis) nie je typický detstva choroba ako osýpky or mumps. Osem z desiatich čiernych kašeľ pacienti majú viac ako 18 rokov a každý tretí z nich je dokonca starší ako 45 rokov. Len veľmi málo postihnutých však vie, že má kašeľ vôbec. Toto ochorenie sa u dospelých prejavuje úplne inak ako u detí, a preto je často zamieňané s inými ochoreniami dýchacích ciest.
Čierny kašeľ: príznaky - dokonca aj u dospelých.
Zatiaľ čo malí pacienti trpia silnými záchvatmi kašľa sprevádzanými dýchavičnosťou v noci, občas sa ozve pískanie na dych zvracanie, sipot a zvracanie u dospelých chýbajú. Jediný údaj o čierny kašeľ u dospelých je často silný kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov. Pacienti sa niekedy sťažujú aj na poškriabanie hrdla alebo potenie. Niet divu, že to málokomu napadne čierny kašeľ keď sa u nich vyskytnú tieto príznaky. Odborníci však odporúčajú byť vždy v strehu pred pretrvávajúcim kašľom a aspoň brať čierny kašeľ do úvahy. „V prípade dlhotrvajúceho kašľa a najmä nočných záchvatov kašľa by mali dospelí vždy myslieť na čierny kašeľ,“ hovorí profesor Christel Hülße zo Štátneho úradu pre zdravie a sociálne veci Meklenbursko-Predpomoransko z Rostocku.
Čierny kašeľ sa u dospelých vyskytuje častejšie, ako sa myslelo
Spolu s nemeckými a americkými kolegami pani Hülße študovala prevalenciu čierneho kašľa u dospelých. Na tento účel vedci vyhodnotili údaje od 809 pacientov vo veku nad 18 rokov, ktorí navštívili lekára kvôli kašľu. Úžasný výsledok štúdie: každý desiaty pacient, ktorý kašľal viac ako sedem dní, skutočne trpel čiernym kašľom. Toto ochorenie je tak oveľa bežnejšie u dospelých, ako sa doteraz myslelo.
Komplikácie čierneho kašľa
U dospelých je čierny kašeľ obvykle miernejší ako u detí a nie je život ohrozujúci. Avšak ani u dospelých nie je choroba v žiadnom prípade neškodná. Komplikácie sa vyskytujú u každého štvrtého:
- Napríklad čierny kašeľ môže spôsobiť chudnutie menej často pneumónia, záchvaty a mozog krvácajúca.
- Dospelí s čiernym kašľom niekedy tiež nemôžu zadržiavať moč a stať sa inkontinentnými.
- Niekedy sú záchvaty kašľa také silné, že rebrá a vyskytujú sa kýly alebo herniované disky.
- Náhly strata sluchu alebo poškodenie krv plavidlá sú tiež možné.
Vysoké náklady v dôsledku čierneho kašľa
To všetko nie je len zlé pre postihnutých, ale stojí to tiež dosť veľa peňazí. Pretrvávajúci kašeľ často vedie k absencii v práci. Ďalším nákladovým faktorom: až do konečného stanovenia diagnózy čierneho kašľa sa v ordináciách lekára často robia komplikované vyšetrenia, ako napríklad bronchoskopia. Celkovo liečba jedného pacienta s čiernym kašľom zhltne najmenej 540 eur.
Čierny kašeľ je nákazlivý
Čierny kašeľ vyvoláva - u detí aj dospelých - baktéria Bordetella pertussis. Preto sa choroba nazýva aj čierny kašeľ. Pod mikroskopom vyzerajú bordetelly dosť neškodne - malé, nepohyblivé tyčinky obklopené hlienovou škrupinou. Ale tieto maličké stvorenia majú na to: pripútajú sa k slizniciam dýchacie cesty s ich lepivým povrchom. Tam sa množia a uvoľňujú toxíny, ktoré potom spúšťajú skutočné ochorenie. Patogén sa prenáša z človeka na človeka kašľom, kýchaním alebo vzduchom, ktorý dýchame (kvapôčková infekcia). Bordetella je veľmi nákazlivá. 70 až 80 percent ľudí, ktorí prichádzajú do styku s patogénom prvýkrát a nie sú chránení očkovaním, sa nakazí a nakazí sa čiernym kašľom.
Infikovaní dospelí - nebezpečenstvo pre kojencov
Obzvlášť znepokojujúce je, že dospelí, ktorí kašlú celé týždne, môžu preniesť svoje patogény na kojencov, s ktorými sú v kontakte. Veľký problém: Na rozdiel od dospelých je čierny kašeľ skutočne hrozivou chorobou pre kojencov. U veľmi malých detí, ktoré ešte nemajú očkovaciu ochranu proti čiernemu kašľu, môže choroba spôsobiť zlyhanie dýchania a trvalé poškodenie alebo dokonca smrť. Väčšina dospelých si neuvedomuje nebezpečenstvo, ktoré predstavuje pre kojencov a malé deti v ich okolí - jednoducho preto, lebo im ani len nenapadne, že by sa za ich pretrvávajúcim kašľom mohol skrývať čierny kašeľ. A napriek tomu je to trpká realita: dospelí s čiernym kašľom sú hlavným zdrojom infekcie pre malé deti. Päťdesiat až 70 percent kojencov, ktorí ochorejú na túto chorobu, je infikovaných svojimi rodičmi alebo starými rodičmi.
Ochrana vakcín pre kojencov
Ohrozené sú najmä kojenci, ktorí neboli očkovaní proti čiernemu kašľu v prvom roku života podľa odporúčaní Stálej očkovacej komisie v Inštitúte Roberta Kocha (STIKO). Avšak ani pravidelne očkované dojčatá nemajú úplnú očkovaciu ochranu proti čiernemu kašľu až po treťom alebo štvrtom čiastočnom očkovaní (v závislosti od očkovacieho rozvrhu) - teda najskôr od jedenásteho mesiaca života. Pred tým sú vydaní na milosť a nemilosť nebezpečným bradám bez ochrany.
