Tetanus: príznaky, príčiny, liečba

tetanus - hovorovo nazývaný tetanus (ICD-10 A33: Tetanus neonatorum; A34: tetanus počas tehotenstva, pôrod a šestonedelie; A35: Iný tetanus) je závažné infekčné ochorenie (infekcia rany). Príčinou je tetanus toxín (jed) produkovaný grampozitívnou sporotvornou baktériou Clostridium tetani, známou ako tetanospazmín.

tetanus sa prejavuje svalom kŕče a výrazne zvýšený svalový tonus (stav napätia vo svale).

Výskyt: Patogén je distribuovaný po celom svete a nachádza sa v pôde, prachu a v prírodnom prostredí črevná flóra ľudí a zvierat.

Spóry patogénu sú rezistentné (rezistentné) na vysušenie, teplo a bežné dezinfekčné.

Spóry tetanu sa dostanú do tela parenterálne (patogén nepreniká cez črevo), tj v tomto prípade sa do tela dostane cez koža (perkutánna infekcia) - kontaminovaný rany (poranenia kože spôsobené tŕňmi, popáleniny, uhryznutie rán, Atď).

Prenos z človeka na človeka: Nie.

Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je zvyčajne medzi 3 a 14 dňami, niekedy aj dlhšia. Zriedkavo môžu uplynúť mesiace pred objavením sa príznakov.

Rozlišujú sa štyri klinické formy infekcie:

  • Generalizovaný tetanus
    • Je najbežnejšou formou v strednej Európe
    • Priemerná inkubačná doba: 8 dní
  • Novorodenecký (vyskytujúci sa u novorodencov) tetanus.
    • Vyskytuje sa hlavne v (tropických) regiónoch s nedostatočnou lekárskou starostlivosťou
    • Spravidla sa vyskytuje v prvých dvoch týždňoch života ako generalizovaná forma
    • Je najbežnejšia forma na celom svete
  • miestny tetanus
    • Zriedka sa vyskytujúca forma
    • Je obmedzený na končatiny, kde sa nachádza kontaminovaná rana, ale môže sa tiež vyvíjať generalizovaným spôsobom
    • cephalic tetanus (zvláštna forma miestneho tetanu).
      • Vyskytuje sa po úraze hlava alebo tvár alebo krk.
      • Krátka inkubačná doba: 1 - 2 dni

V Nemecku dostane tetanus každý rok asi 70 ľudí a na celom svete asi 1 milión ľudí.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 0.16 chorôb na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v priemyselných krajinách). V krajinách v Ázii, Afrike a Južnej Amerike, kde je nízka zaočkovanosť a nedostatočná lekárska starostlivosť, je počet prípadov veľmi vysoký. Infikovaní novorodenci zomierajú najčastejšie.

Priebeh a prognóza: Priebeh ochorenia zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov. Prognóza sa výrazne zlepšila vďaka možnostiam intenzívnej medicíny. „Lokálna“ forma tetanu má najlepšiu prognózu.

Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) pre generalizovanú formu je medzi 10 a 20% pri modernej intenzívnej liečbe. terapie. Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti tetanu.

V Nemecku sa na túto chorobu podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) nevzťahuje hlásenie.