Kedy potrebujem antibiotikum?
If oblička bolesť sa vyskytuje akútne, človek si kladie otázku, odkedy treba brať antibiotikum. O tom by sa malo vždy rozhodnúť individuálne s ošetrujúcim lekárom, pretože v závislosti od druhu príčiny sa človek vráti k vhodným prostriedkom. Zápal obličková panvaby sa napríklad mali liečiť antibiotiká v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo chronike, ktorú môže sprevádzať opakujúci sa zápal vrátane oblička bolesť, ďalej zmenšením obličiek alebo v konečnom štádiu renálnou insuficienciou.
V prvej tretine tehotenstva, zápal obličková panva je častejšia a môže spôsobiť oblička bolesť. Na ochranu matky a nenarodeného dieťaťa by sa terapia mala uskutočňovať pod lekárskym dohľadom priamo so širokospektrálnym antibiotikom (tj. Antibiotikom, ktoré je účinné proti čo najväčšiemu množstvu klíčky ako je to možné) ako napr amoxicilín. U 10% tehotných žien sa zistia skríningové testy baktérie v moči, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. Tieto tehotné ženy by sa mali v každom prípade tiež liečiť, pretože vždy existuje riziko komplikácií pre matku a dieťa.
Je dôležité zvoliť správne antibiotikum, ako niektoré antibiotiká ako fluorochinolóny alebo cotrimoxazol sú kontraindikované počas liečby tehotenstva. Ak sú príčinou bolesti močové kamene, nie je potrebné antibiotikum, ak sa kameň odstráni bez komplikácií. Ak však došlo k dlhodobému hromadeniu moču, malo by sa vykonať presnejšie vyhľadávanie infekcie.
Špecifické zaobchádzanie
Okrem všeobecných terapeutických postupov sú pre symptóm samozrejme dôležité aj špecifické terapeutické postupy bolesť obličiek, v závislosti na liečbe príčiny. V prípade zápalu obličková panva, odpočinok v posteli, príjem tekutín, antipyretické lieky a antibiotiká na boj proti bakteriálnym patogénom sú predpísané na zmiernenie bolesť obličiek. Akútna bolesť obličiek sa najskôr lieči butylskopolamínom (Buscopan®) a analgetikami (analgetiká).
Ak sa kameň sám nerozpustí, čo sa často stáva u malých kameňov, kameň sa rozpustí v nasledujúcom časovom období, v závislosti od jeho zloženia, alkalizáciou moču (zvýšenie hodnoty pH moču pomocou liekov a špeciálne strava) Alebo šok vlny alebo laser (litotrypsia). Alternatívne je možné kameň odstrániť pomocou praku, ktorý sa pretlačí cez močová trubica smerom k obličke na katétri. Poslednou - zriedka nevyhnutnou - možnosťou eliminácie kameňov a tým eliminácie bolesti obličiek je chirurgický zákrok.
V závislosti od závažnosti poškodenia obličiek sa takáto trauma sprevádzaná bolesťou obličiek lieči buď konzervatívne pozorovaním, alebo v závažných prípadoch chirurgicky. Obličky rakovina je operovaný, čím sú obličky odstránené čiastočne alebo úplne a susedia lymfa uzly sú odstránené. V závislosti od štádia rakovina, chemoterapiemožno pridať imunoterapiu alebo hormonálnu terapiu.
Zúženie obličiek spôsobujúce bolesť sa lieči iba vtedy, ak to výrazne bráni toku moču. V týchto prípadoch sa postihnutá oblasť koriguje chirurgicky. Ak už došlo k nezvratnému poškodeniu obličiek, postihnuté orgány sa odstránia úplne (nefrektómia).
Ľahšie formy reflux sú liečení antibiotikami a pravidelne kontrolovaní. Závažnejšie formy reflux sa prevádzkujú opätovným pripojením močovod k mechúr. Tento klinický obraz sa lieči buď katétrovou dilatáciou (PTA = perkutánna transluminálna angioplastika) alebo chirurgicky.
V PTA uzavretý krv plavidlá sú rozšírené kvôli obnoveniu prietoku krvi. Chirurgická terapia spočíva v zoškrabaní uzavretej cievy. V prípade masívnych vaskulárnych zmien je možné inštalovať vaskulárnu protézu alebo bypass, aby sa vytvoril obtokový obvod okolo zmenenej cievy a eliminovala sa tak bolesť obličiek.
Všetky články v tejto sérii:
