Irukandji syndróm je termín používaný na označenie symptómov, ktoré môžu byť spôsobené bodavým jedom z malej skupiny medúz. Medzi typické príznaky patrí závažné truhla, späť a hlava bolesť, rovnako ako svalstvo kŕče, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, vysoký krvný tlaka potenie. V niektorých závažných prípadoch zvyčajne nefatálneho Irukandjiho syndrómu pľúcneho edému a mozgové krvácanie tiež nastať.
Čo je Irukandji syndróm?
Irukandji syndróm predstavuje súhrn príznakov, ktoré môžu vyplynúť z kontaktu s bodavým jedom malej skupiny kockových medúz (Cubozoa). Názov Irukandji syndróm je odvodený od kocky medúzy Irukandji (Carukia barnesi), pretože sa mylne verilo, že otravy boli spôsobené výlučne touto kockou medúzy. Názov medúzy Irukandji pochádza od domorodého kmeňa pôvodom zo Severných teritórií Austrálie. Medúzu Irukandji s priemerom dáždnika dva centimetre a chápadlami dlhými až jeden centimeter pokrytými cnidocystami je v voda. Kontakt s jedným z chapadiel cnidarian nie je takmer okamžite cítiť a je hmatom približne porovnateľný s bodnutím komárom. Typické príznaky Irukandjiho syndrómu sa vyskytujú asi u dvoch tretín všetkých ľudí, ktorých koža prichádza do styku s žihľava jed. Príznaky sa vyskytujú s 30 až 60 minútovým oneskorením od času, keď jed vstúpi do koža. Normálne závažné príznaky čoskoro ustúpia a len vo výnimočných prípadoch sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako napr pľúcneho edému z krvácania príp mozgové krvácanie.
Príčiny
Príznaky Irukandjiho syndrómu sú spôsobené jedom, ktorý bodavé bunky chápadiel „vystrelia“ do koža pri dotyku. Bodavé bunky medúzy kocky Irukandji obsahujú ostnatú bodavú trubicu a prísun ich špecifického neurotoxínu. Senzorický bičík (cilium) vyčnievajúci z bunky aktivuje pri dotyku „palebný mechanizmus“, bunka sa otvorí a cnidocysta vnikne do kože vstreknutím toxínu. Senzorický bičík je štruktúrou a pracovným princípom podobný mechanoreceptorom. Injikovaný jed je komplexný neurotoxín, ktorého zloženie a spôsob účinku nie sú (zatiaľ) adekvátne pochopené. Medúzy majú na dáždniku a na tykadlách cnidocyty. Cnidocyty dáždnika a tykadlá obsahujú rôzne toxíny. Aj keď štruktúra oboch jedov nie je úplne známa, predpokladá sa ako isté, že jed pre medúzy obsahuje zložku, ktorá napáda hladké svalstvo srdce sval, tj má kardiomyopatický účinok.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Niekoľko minút po kontakte pokožky s bodavým jedom medúzy - ale zvyčajne iba po 30 až 60 minútach - sa u približne dvoch tretín postihnutých ľudí prejavia typické príznaky, ako sú závažné príznaky. truhla, späť a hlava bolesť. Sval kŕče a bolesť brucha vyskytujú, sprevádzané násilnými zvracanie. Akútne a krízové epizódy vysoký tlak vyskytnúť, spojené s potením. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri opakujúcich sa cyklických obrazcoch. Vo väčšine prípadov nastáva prechodný strach zo smrti. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú komplikácie ako pľúcne alebo mozgové krvácanie môžu byť spôsobené akútnymi hypertenznými fázami. Pretože vpichy úľov do kože sa často nezaznamenajú, zvyčajne sa nevyskytnú žiadne včasné varovné príznaky, ktoré by mali prísť ku krízovým, mimoriadne bolestivým príznakom.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Medúzy kocky Irukandji sa zvyčajne nevyskytujú izolovane, takže je známe, že k ich prítomnosti dochádza v určitých častiach austrálskeho pobrežia v určitých ročných obdobiach. Na plážach sú umiestnené výstražné značky. The šok- podobný výskyt symptómov v kombinácii s možnosťou ojedinelého výskytu medúzy Irukandji na predmetnej pláži spočiatku vylučuje potrebu ďalších diagnostických postupov. Pokiaľ neprídu ďalšie komplikácie ako napr pľúcneho edému alebo sa vyvinie mozgové krvácanie v dôsledku akútnych hypertenzných fáz, príznaky po určitom čase ustúpia. Priame antidotum, ktoré by mohlo zvrátiť účinok injikovaných neurotoxínov, (zatiaľ) neexistuje. Na pobreží Austrálie hlavný distribúcia oblasť medúz, asi 60 ľudí ročne je postihnutých Irukandji syndrómom.
Komplikácie
Irukandjiho syndróm spôsobuje rôzne príznaky a komplikácie. V najhoršom prípade bez liečby môže viesť na smrť pacienta, ak dôjde ku krvácaniu a paralýze v mozog alebo pľúca. Z tohto dôvodu by kontakt s medúzami mal vždy liečiť lekár. Väčšina postihnutých trpí vážnymi ťažkosťami bolesť vzadu a hlava. Nie je nezvyčajné, že sa táto bolesť rozšíri do ďalších oblastí tela a spôsobí tam nepríjemné pocity. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia aj pacienti zvracanie a nevoľnosť. Ďalej sa vyskytujú epizódy potenia a nie zriedka strach zo smrti. Kvalita života postihnutej osoby je Irukandjiho syndrómom značne obmedzená a znížená. Postihnuté oblasti často veľmi ublížia a opuchnú. Komplikácie potom môžu vzniknúť pri samotnom ošetrení, keď sa na pokožke prasknú pľuzgiere, ktoré majú za následok otravu. Spravidla lieky a lieky proti bolesti môže vyriešiť príznaky. Očakávaná dĺžka života sa neskracuje, ak sa liečba začne včas. Ďalšej otrave sa dá zabrániť aj pomocou liekov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle je to zrejmé kožné zmeny objaviť sa. Ak sa na tele vyskytnú bolestivé vpichy, je potrebné konať. Punkcie sa často nachádzajú na chrbte, bruchu, truhla oblasti a končatín. Ak postihnuté oblasti opuchnú alebo sa na pokožke objaví zmena farby, je potrebný lekár. V prípade vnútorného nepokoja, silnej podráždenosti, pocitu choroby alebo, ak prevláda presvedčenie, že bezprostredne hrozí smrť človeka, je potrebné vyhľadať lekára. Ak nastane silná úzkosť, záchvaty paniky alebo agresívne správanie, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade potenia, zvracania, nevoľnosť a závrat, mali by sa uskutočniť dôkladnejšie vyšetrenia na objasnenie príčiny. Ak intenzita existujúcich sťažností rýchlo stúpa v krátkom čase, je potrebné navštíviť lekára. Ak vysoký krvný tlak, sval kŕče a náhle sa objaví pocit nevoľnosti, je potrebné vyhľadať lekára. Irukandjiho syndróm je charakterizovaný rýchlym a náhlym prejavom príznakov. Punkcie sa často nezaznamenajú, ale ťažké nepohodlie sa pocíti do 30 až 60 minút. Pretože v závažných prípadoch krvácanie z mozog alebo pľúcach, treba čo najskôr vyhľadať lekára. V prípade poruchy vedomia dýchanie ťažkosti alebo krvavé chrchel, treba upozorniť sanitku. Prvá pomoc Opatrenia sú potrebné na zabezpečenie prežitia obete.
Liečba a terapia
Pri prvých príznakoch naznačujúcich Irukandjiho syndróm je najdôležitejšou akciou zabrániť tomu, aby sa úle, ktoré priliehali na kožu a ešte „nevystrelili“, tj. Stále neporušené, roztrhli a zabránili ďalšej otrave. Umývanie postihnutých oblastí pokožky ocot sa ukázala ako najúčinnejšia. Nízke pH zabraňuje aktivácii stále intaktných cnidocytov, pretože mihalnice, senzorické chĺpky cnidocytov, sú inaktivované vo vysoko kyslom prostredí. Umývanie pitím alebo soľou voda je kontraproduktívne, pretože mihalnice cnidocytov sa potom spúšťajú a dochádza k ďalšej otrave. Podobne sa nesmú mechanicky odstraňovať viditeľné chápadlá, pretože to spôsobí prasknutie ďalších cnidocyst s následkom vniknutia ďalšieho jedu do kože. Aby bola silná bolesť znesiteľnejšia, môže sa zvážiť liečba opioidnými analgetikami. Liečba pomocou magnézium sulfát môže byť tiež užitočný, pretože síran horečnatý má spazmolytický účinok. Zatiaľ čo externá aplikácia ocot je iba na zabránenie ďalšej otravy, všetkých ostatných Opatrenia slúžia na kontrolu symptómov, pretože (zatiaľ) neexistuje žiadna látka, ktorá by mohla neutralizovať neurotoxín medúzy Irukandji.
Výhľad a prognóza
Prognóza Irukandjiho syndrómu závisí od krokov zvolených po kontakte s bodavými medúzami. Ak sa vyhľadá lekárska starostlivosť čo najskôr, vyhliadky na zotavenie sú priaznivé. Ak postihnutá osoba začne postihnutú oblasť čistiť pitím alebo soľou vodasa prognóza zhoršuje. S touto činnosťou sa zvyšuje nepohodlie, pretože táto činnosť vedie k rozšíreniu utrpenej otravy. V prípade ťažkej otravy bez lekárskeho ošetrenia hrozí postihnutému človeku smrť. Krvácanie z pľúc alebo mozog može sa stať. Výsledkom je ochrnutie a poškodenie tkaniva. Krvácanie spôsobuje nenapraviteľné poškodenie organizmu a môže viesť na smrť pacienta, ak sa nelieči. Ak pacient prežije napriek vnútornému krvácaniu, musí počítať s výrazným znížením kvality života. Najlepšia prognóza sa dáva pacientom, ktorí si umyjú postihnuté miesto ocot ihneď po kontakte s medúzami vodu a potom okamžite vyhľadať lekára. Ukázalo sa, že tento prístup otravu obsahuje a zastavuje ju, keď postupuje. Následná liečba Opatrenia zamerať sa na liečenie kožné lézie kým sa nedosiahne úľava od príznakov. Stále sa môžu vyskytnúť jazvy na koži alebo iných zvyškoch.
Prevencia
Priame preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť výskytu Irukandjiho syndrómu po kontakte s neurotoxínom malých medúz Irukandji, nie sú známe. Najdôležitejšou ochranou je vyhnúť sa vodám, v ktorých je známe, že sa medúzy vyskytujú, alebo nosiť pri kúpaní vhodný ochranný odev. plávaniea potápanie, ktoré sú k dispozícii v postihnutých pobrežných oblastiach, hlavne v Austrálii.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nemajú pacienti s Irukandjiho syndrómom žiadne priame alebo konkrétne možnosti následnej starostlivosti, preto musí byť choroba ako prvá zistená a liečená včas. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Pacient by mal vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, pretože Irukandjiho syndróm sa sám nezhojí. Osoba postihnutá Irukandjiho syndrómom by v žiadnom prípade nemala spôsobiť prasknutie buniek a chrániť ich obzvlášť dobre. krémy or masti musí sa tiež použiť na zmiernenie príznakov, pričom sa musí dbať na správne dávkovanie a aplikáciu. Pacient by nemal utierať postihnuté miesta vodou alebo slanou vodou, pretože to iba zvyšuje nepohodlie. Ďalej by sa samozrejme malo zabrániť kontaktu s medúzami, aby sa zabránilo ďalšiemu výskytu príznakov. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa vo väčšine prípadov neznižuje Irukandjiho syndrómom.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Po niekoľkých bodoch sa postihnutej osobe dá vyhnúť niektorým príznakom Irukandjiho syndrómu. Spravidla by sa malo predchádzať namáhavým a hlavne stresovým situáciám viesť na vysoký krvný tlak a ďalej k poteniu alebo silnému ochoreniu bolesti hlavy. V prípade úzkosti alebo strachu zo smrti musí byť postihnutá osoba v každom prípade upokojená. V závažných prípadoch možno privolať pohotovostného lekára. Pacient musí venovať pozornosť pravidelným a hlbokým dýchanie aby nestratili vedomie. Ak dôjde k strate vedomia, je potrebné navštíviť nemocnicu, aby sa vylúčilo krvácanie do mozgu alebo pľúc. Kým nepríde pohotovostný lekár, zaistite bezpečie dýchanie a stabilná bočná poloha. Pľuzgiere na koži spôsobené úľmi nesmú v žiadnom prípade prasknúť pri Irukandjiho syndróme, pretože by to mohlo viesť k infekcii alebo otrave. Možné kŕče je možné liečiť magnézium síran a liek by mal byť vždy po ruke. Ak však pľuzgiere prasknú, je možné ich vypláchnuť octom, aby sa zabránilo infekciám.
